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# Bacillus cereus

- Bacteria
- Gram positivo
- Para completar

Bacteria con esporas que causa intoxicación alimentaria por arroz recalentado (vómito rápido) o por otros alimentos (diarrea).

Actualizado 2026-11-01

También llamado: síndrome del arroz frito

## Lo esencial

- Arroz recalentado = forma emética por cereulida.
- Toxina emética termoestable: recalentar no la destruye.
- Vómito en pocas horas, como la intoxicación por S. aureus.
- Forma diarreica más tardía, parecida a C. perfringens.

## Ficha

**Gram**
Gram positivo

**Forma**
Bacilos grandes

**Oxígeno**
Aerobio o anaerobio facultativo

**Familia**
Bacillaceae

**Tinción**
Gram positivo; forma esporas

## Morfología

- Bacilos grampositivos grandes
- Esporas que resisten la cocción
- Móvil, a diferencia de B. anthracis

## Transmisión

- Arroz cocinado que se deja a temperatura ambiente y se recalienta poco
- Carnes, verduras y salsas mal refrigeradas (forma diarreica)

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Factores de virulencia

- Cereulida: toxina emética termoestable ya formada en el alimento
- Enterotoxina termolábil producida en el intestino (forma diarreica)

## Enfermedades que causa

- Intoxicación alimentaria emética o diarreica [Gastroenteritis aguda (viral) →](https://durgical.com/enfermedades/gastroenteritis-aguda/)
- Endoftalmitis tras trauma ocular e infecciones en usuarios de drogas inyectables

## Cuadro clínico

- Forma emética: náuseas y vómito pocas horas después de comer
- Forma diarreica: diarrea acuosa y cólicos más tarde
- La fiebre es poco común

## Diagnóstico

- Diagnóstico clínico y epidemiológico
- En brotes: recuento alto de la bacteria en el alimento implicado

## Tratamiento

La intoxicación se resuelve sola y solo requiere hidratación. Las infecciones invasivas (ojo, sangre) se tratan con antibióticos como la vancomicina, porque la bacteria produce betalactamasas.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Vancomicina](https://durgical.com/farmacologia/vancomicina/)

## Prevención

- Refrigerar pronto el arroz y los alimentos cocinados
- No mantener alimentos tibios por horas
- Recalentar a fondo

## Para recordar

Cereus, de «cereal»: el arroz olvidado en la olla de un día para otro.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué alimento se asocia clásicamente con la forma emética de B. cereus?

El arroz cocinado que se deja a temperatura ambiente y luego se fríe o recalienta.

## ¿Por qué recalentar el arroz no evita la forma emética?

Porque la cereulida es termoestable y ya está formada en el alimento.

## ¿Con qué otra intoxicación se confunde la forma emética?

Con la intoxicación por enterotoxina de Staphylococcus aureus, que también causa vómito en pocas horas.

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## Relacionados

- [Bacillus anthracis](https://durgical.com/microbiologia/bacillus-anthracis/)
- [Clostridium perfringens](https://durgical.com/microbiologia/clostridium-perfringens/)

## Enfermedades relacionadas

- [Gastroenteritis aguda (viral)](https://durgical.com/enfermedades/gastroenteritis-aguda/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Bacillus cereus Food Poisoning Associated with Fried Rice at Two Child Day Care Centers -- Virginia, 1993](https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00025744.htm) (CDC (MMWR), 1994); [Food poisoning: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001652.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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