[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) › [Otras bacterias de importancia clínica](https://durgical.com/microbiologia/grupos/otras-bacterias-de-importancia-clinica/) › Bacteroides fragilis [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) · [Otras bacterias de importancia clínica](https://durgical.com/microbiologia/grupos/otras-bacterias-de-importancia-clinica/) # Bacteroides fragilis - Bacteria - Gram negativo - Prioridad de examen: media Bacteria anaerobia del colon que, si sale del intestino por una perforación o una cirugía, forma abscesos abdominales y pélvicos de pus fétido. Actualizado 2026-11-01 También llamado: anaerobios mixtos ## Lo esencial - Es el anaerobio gramnegativo que más se aísla en infecciones intraabdominales. - La cápsula de polisacárido es el factor que forma abscesos. - Pista clínica: pus fétido, gas e infección mixta después de una perforación o una cirugía. - Cubrir anaerobios con metronidazol, carbapenémico o betalactámico con inhibidor; sin drenaje no se cura. ## Ficha **Gram** Gram negativo **Forma** Bacilo pleomorfo **Oxígeno** Anaerobio estricto (tolera algo de oxígeno) **Familia** Bacteroidaceae **Tinción** Bacilos gramnegativos pálidos en el pus ## Morfología - Bacilo gramnegativo corto, de tinción pálida e irregular - Cápsula de polisacárido - Crece en medios para anaerobios; la bilis estimula su crecimiento ## Transmisión - Infección endógena: proviene de la flora del propio colon - Sale del intestino por perforación, apendicitis, diverticulitis, cirugía o trauma abdominal - No se transmite de persona a persona **Reservorio:** Colon humano, donde es una pequeña parte de los anaerobios normales ### Precauciones de aislamiento Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar. - Estándar ## Factores de virulencia - La cápsula de polisacárido induce por sí sola la formación de abscesos - Su lipopolisacárido es mucho menos tóxico que el de las enterobacterias, por eso el choque es menos típico - Produce betalactamasas que destruyen penicilinas y muchas cefalosporinas - Actúa en sinergia con bacterias aerobias: estas consumen el oxígeno y crean el ambiente anaerobio ## Enfermedades que causa - Peritonitis secundaria tras perforación intestinal [Peritonitis →](https://durgical.com/enfermedades/peritonitis/) - Absceso intraabdominal y pélvico [Absceso intraabdominal →](https://durgical.com/enfermedades/absceso-intraabdominal/) - Bacteriemia por anaerobios, con alta mortalidad en adultos mayores y pacientes con cáncer [Sepsis y choque séptico →](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/) ## Cuadro clínico - Fiebre y dolor abdominal días después de una cirugía o una perforación - Pus de olor fecal, gas en los tejidos y necrosis - Casi siempre es una infección mixta con enterobacterias como Escherichia coli ## Diagnóstico - Tomar la muestra de un sitio normalmente estéril (pus, líquido peritoneal, sangre) y transportarla en condiciones anaerobias - El olor fétido y el gas son pistas fuertes de anaerobios - Cultivo en anaerobiosis; los aislados pueden tardar varios días - La tomografía localiza el absceso para drenarlo ## Tratamiento Drenaje del absceso y control de la fuente, más antibióticos con actividad contra anaerobios: metronidazol, carbapenémicos o un betalactámico con inhibidor de betalactamasa (piperacilina-tazobactam, ampicilina-sulbactam). Es resistente a la penicilina y a muchas cefalosporinas; la clindamicina ya no es confiable. Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente. En Farmacología: - [Metronidazol](https://durgical.com/farmacologia/metronidazol/) - [Meropenem](https://durgical.com/farmacologia/meropenem/) - [Piperacilina + tazobactam](https://durgical.com/farmacologia/piperacilina-tazobactam/) ## Prevención - Profilaxis antibiótica con cobertura de anaerobios antes de la cirugía colorrectal - Manejo quirúrgico oportuno de la apendicitis y de la perforación intestinal ## Para recordar «Fragilis no es frágil»: sobrevive fuera del colon, se encierra en su cápsula y arma un absceso que huele a lo que es. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué estructura de Bacteroides fragilis favorece la formación de abscesos? La cápsula de polisacárido. ## ¿Por qué una infección por B. fragilis suele ser mixta? Porque sale con la flora del colon: las bacterias aerobias consumen el oxígeno y permiten que los anaerobios crezcan. ## ¿Qué antibióticos tienen actividad confiable contra B. fragilis? Metronidazol, carbapenémicos y betalactámicos con inhibidor de betalactamasa. ## ¿Qué pista física orienta a anaerobios en el pus de un absceso? El olor fétido, sobre todo si se acompaña de gas en los tejidos. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/microbiologia/bacteroides-fragilis/) ## Relacionados - [Escherichia coli](https://durgical.com/microbiologia/escherichia-coli/) - [Clostridioides difficile](https://durgical.com/microbiologia/clostridioides-difficile/) ## Enfermedades relacionadas - [Peritonitis](https://durgical.com/enfermedades/peritonitis/) - [Absceso intraabdominal](https://durgical.com/enfermedades/absceso-intraabdominal/) - [Sepsis y choque séptico](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/) ## Qué significan los colores **Gram positivo** Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada. **Gram negativo** Pared delgada con membrana externa: queda rosada. **Ácido-alcohol resistente** Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen. [← Volver al grupo: Otras bacterias de importancia clínica](https://durgical.com/microbiologia/grupos/otras-bacterias-de-importancia-clinica/) Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Mixed Anaerobic Infections - Infectious Disease - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/anaerobic-bacteria/mixed-anaerobic-infections) (MSD Manual Professional Edition, 2025); Jawetz, Melnick & Adelberg's Medical Microbiology, 26th ed., chapter 21: Infections Caused by Anaerobic Bacteria (McGraw-Hill, 2013). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/microbiologia/bacteroides-fragilis/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/microbiologia/bacteroides-fragilis/