[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) › [Otros bacilos gramnegativos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/otros-bacilos-gramnegativos/) › Bartonella [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) · [Otros bacilos gramnegativos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/otros-bacilos-gramnegativos/) # Bartonella - Bacteria - Gram negativo - Prioridad de examen: media Bacterias de gatos, flebótomos y piojos. B. henselae causa la enfermedad por arañazo de gato; B. bacilliformis, la enfermedad de Carrión de los Andes. Actualizado 2026-11-01 También llamado: Bartonella henselae, Bartonella bacilliformis, Bartonella quintana ## Lo esencial - Gatito con pulgas, pápula y gran adenopatía regional: enfermedad por arañazo de gato. - Fiebre, anemia hemolítica y bacilos dentro de los eritrocitos tras estar en un valle andino: fiebre de Oroya. - Nódulos vasculares en la piel: verruga peruana (B. bacilliformis) o angiomatosis bacilar en VIH (B. henselae). - Causa de endocarditis con hemocultivos negativos. - Colombia: foco histórico de enfermedad de Carrión en Nariño (río Guáitara). ## Ficha **Gram** Gram negativo **Forma** Bacilo pequeño y curvo **Oxígeno** Aerobio, exigente **Familia** Bartonellaceae **Tinción** Warthin-Starry (plata) en tejidos; Giemsa dentro de eritrocitos (B. bacilliformis) ## Morfología - Bacilos gramnegativos pequeños, de crecimiento muy lento - Intracelulares facultativos: infectan eritrocitos y células endoteliales - Los cultivos se mantienen semanas antes de darlos por negativos ## Transmisión - B. henselae: arañazo o mordedura de gato (sobre todo gatitos con pulgas); las pulgas la transmiten entre gatos - B. bacilliformis: picadura de flebótomos (Lutzomyia) en valles andinos - B. quintana: heces de piojos del cuerpo **Reservorio:** Gatos (B. henselae); Ser humano (B. bacilliformis y B. quintana) **Vector:** Flebótomos del género Lutzomyia (B. bacilliformis), pulgas del gato (B. henselae) y piojos del cuerpo (B. quintana). ### Precauciones de aislamiento Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar. - Estándar ## Factores de virulencia - Invade los eritrocitos: en la fiebre de Oroya destruye muchos y causa anemia hemolítica grave - Estimula la proliferación de vasos (angiogénesis): verruga peruana y angiomatosis bacilar - Sobrevive dentro de las células y evade la respuesta inmunitaria ## Enfermedades que causa - Enfermedad por arañazo de gato (B. henselae) - Enfermedad de Carrión: fiebre de Oroya (aguda) y verruga peruana (crónica) por B. bacilliformis - Endocarditis con cultivos negativos (B. henselae y B. quintana) [Endocarditis infecciosa →](https://durgical.com/enfermedades/endocarditis-infecciosa/) ## Cuadro clínico - Arañazo de gato: pápula en el sitio de la lesión y, semanas después, ganglios regionales grandes y dolorosos; a veces síndrome oculoglandular de Parinaud - Fiebre de Oroya: fiebre, anemia hemolítica, ictericia y riesgo de infecciones agregadas (como Salmonella); alta mortalidad sin tratamiento - Verruga peruana: nódulos rojos vasculares en la piel que sangran con facilidad - En personas con VIH avanzado: angiomatosis bacilar y peliosis hepática; fiebre de las trincheras por B. quintana ## Diagnóstico - Arañazo de gato: serología (inmunofluorescencia) o PCR; biopsia de ganglio con granulomas - Fiebre de Oroya: frotis de sangre con bacilos dentro de los eritrocitos, hemocultivo prolongado o PCR - Verruga peruana: clínica y biopsia - Endocarditis: serología y PCR de la válvula ## Tratamiento Arañazo de gato: suele curar sola; un macrólido (azitromicina) puede acortar la adenopatía. Fiebre de Oroya: fluoroquinolonas (ciprofloxacino) con cefalosporinas de tercera generación (ceftriaxona), o cloranfenicol con un betalactámico. Verruga peruana: macrólidos o rifampicina. Angiomatosis bacilar: macrólidos o doxiciclina. Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente. En Farmacología: - [Azitromicina](https://durgical.com/farmacologia/azitromicina/) - [Ciprofloxacino](https://durgical.com/farmacologia/ciprofloxacino/) - [Ceftriaxona](https://durgical.com/farmacologia/ceftriaxona/) - [Doxiciclina](https://durgical.com/farmacologia/doxiciclina/) - [Rifampicina](https://durgical.com/farmacologia/rifampicina/) ## Prevención - Control de pulgas en gatos y lavado de arañazos - Repelentes, ropa protectora y toldillos contra flebótomos en zonas andinas - Higiene personal y control de piojos ## En Colombia La enfermedad de Carrión se describió en Colombia en 1939 en el valle del río Guáitara, en Nariño, como un foco igual a la verruga andina del Perú. El vector potencial en el país es Lutzomyia columbiana, presente en Nariño, Cauca, Valle del Cauca y otras regiones. ## Para recordar «Bartonella tiene tres transportes»: el gato que araña, el flebótomo andino que pica y el piojo que viaja en la ropa. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué especie de Bartonella causa la enfermedad de Carrión y cómo se transmite? Bartonella bacilliformis, por la picadura de flebótomos del género Lutzomyia en valles andinos. ## ¿Cuáles son las dos fases de la enfermedad de Carrión? La fiebre de Oroya, aguda, con anemia hemolítica, y la verruga peruana, crónica, con nódulos vasculares en la piel. ## ¿Qué lesión vascular causa B. henselae en personas con VIH avanzado? La angiomatosis bacilar. ## ¿Cómo se diagnostica la fiebre de Oroya en el laboratorio clínico? Con un frotis de sangre que muestra bacilos dentro de los eritrocitos, y con hemocultivos prolongados o PCR. ## ¿Dónde se describió la enfermedad de Carrión en Colombia? En el valle del río Guáitara, en Nariño, en 1939. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/microbiologia/bartonella/) ## Relacionados - [Brucella](https://durgical.com/microbiologia/brucella/) ## Enfermedades relacionadas - [Endocarditis infecciosa](https://durgical.com/enfermedades/endocarditis-infecciosa/) ## Qué significan los colores **Gram positivo** Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada. **Gram negativo** Pared delgada con membrana externa: queda rosada. **Ácido-alcohol resistente** Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen. [← Volver al grupo: Otros bacilos gramnegativos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/otros-bacilos-gramnegativos/) Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [About Bartonella](https://www.cdc.gov/bartonella/about/index.html) (CDC, 2026); [Clinical Overview of Bartonella bacilliformis](https://www.cdc.gov/bartonella/hcp/clinical-overview/bartonella-bacilliformis.html) (CDC, 2026); [Oroya Fever and Verruga Peruana](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/oroya-fever-and-verruga-peruana) (MSD Manual Professional Edition, 2026); [Oroya Fever, Verruga Peruana, and Other Bartonelloses Incidence Rates in Colombia (2009-2013)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6318093/) (Cureus (PMC), 2018). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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