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# Blastomyces dermatitidis

- Hongo
- Para completar

Hongo de suelos húmedos cerca de ríos y lagos de Norteamérica; causa neumonía y lesiones de piel verrugosas, a veces también en hueso.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: Blastomyces gilchristii, blastomicosis norteamericana

## Lo esencial

- Levadura grande, pared gruesa, una yema de base ancha
- Pulmón, piel verrugosa y hueso
- Ríos y lagos de Norteamérica
- Itraconazol; anfotericina B si es grave

## Ficha

**Forma**
Levadura grande de pared gruesa con una sola yema unida por una base ancha

**Familia**
Ajellomycetaceae (Onygenales)

**Tipo**
Hongo dimórfico térmico: moho en el suelo, levadura en el tejido

**Tinción**
KOH en esputo o pus; PAS y plata (GMS) en biopsia

**Tamaño**
Levaduras de unas 8–15 µm

## Morfología

- En el tejido: levadura grande con pared gruesa de doble contorno
- Una yema única unida a la madre por una base ancha
- En el ambiente: moho con conidias pequeñas

## Transmisión

- Inhalación de conidias de suelo húmedo con madera y hojas en descomposición
- Rara vez inoculación directa en la piel
- No se transmite de persona a persona

**Reservorio:** Suelo húmedo y materia vegetal en descomposición cerca de ríos y lagos

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Factores de virulencia

- Conversión a levadura grande a temperatura corporal
- Adhesina de superficie (BAD-1) que favorece la unión y modula la respuesta inmune
- Diseminación a piel, hueso y aparato genitourinario

## Enfermedades que causa

- Blastomicosis: neumonía aguda o crónica y enfermedad diseminada a piel, hueso, próstata y sistema nervioso [Micosis endémicas: blastomicosis y coccidioidomicosis →](https://durgical.com/enfermedades/micosis-endemicas-blastomicosis-y-coccidioidomicosis/)

## Cuadro clínico

- Neumonía que no mejora con antibióticos
- Lesiones de piel verrugosas o ulceradas de borde elevado, que pueden confundirse con cáncer
- Osteomielitis y prostatitis
- Puede progresar a síndrome de dificultad respiratoria

## Diagnóstico

- Antígeno en orina o suero: rápido (cruza con Histoplasma)
- KOH o histopatología: levadura grande con yema de base ancha
- Cultivo: estándar de referencia, lento
- PCR

## Tratamiento

Itraconazol en formas leves y moderadas; anfotericina B en formas graves o con compromiso del sistema nervioso, seguida de itraconazol.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Itraconazol](https://durgical.com/farmacologia/itraconazol/)
- [Anfotericina B](https://durgical.com/farmacologia/anfotericina-b/)

## Prevención

- No hay vacuna
- Sospecharla en viajeros a zonas endémicas con neumonía que no mejora

## En Colombia

No es endémica en Colombia; aparece sobre todo en exámenes tipo USMLE y en viajeros a Norteamérica. En Colombia el diagnóstico diferencial con levadura grande en tejido es sobre todo Paracoccidioides.

## Para recordar

«Blasto, base ancha y bien plantada»: una sola yema con base ancha, como un muñeco de nieve con cuello grueso.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo se ve Blastomyces en el tejido?

Como una levadura grande de pared gruesa con una sola yema unida por una base ancha.

## ¿Qué órganos afecta la blastomicosis además del pulmón?

Sobre todo piel (lesiones verrugosas), hueso, próstata y, menos, sistema nervioso.

## ¿En qué se diferencia la levadura de Blastomyces de la de Paracoccidioides?

Blastomyces tiene una sola yema de base ancha; Paracoccidioides tiene muchas yemas alrededor de la célula madre.

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## Relacionados

- [Histoplasma capsulatum](https://durgical.com/microbiologia/histoplasma-capsulatum/)
- [Paracoccidioides brasiliensis](https://durgical.com/microbiologia/paracoccidioides-brasiliensis/)
- [Coccidioides immitis](https://durgical.com/microbiologia/coccidioides-immitis/)

## Enfermedades relacionadas

- [Micosis endémicas: blastomicosis y coccidioidomicosis](https://durgical.com/enfermedades/micosis-endemicas-blastomicosis-y-coccidioidomicosis/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Blastomycosis Basics](https://www.cdc.gov/blastomycosis/about/index.html) (CDC, 2026); [Clinical Overview of Blastomycosis](https://www.cdc.gov/blastomycosis/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024); [Skin lesion of blastomycosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000865.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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