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# Borrelia burgdorferi

- Bacteria
- No se tiñe con Gram
- Prioridad de examen: media

Espiroqueta de la enfermedad de Lyme, transmitida por garrapatas Ixodes en Norteamérica y Europa; no es endémica en Colombia.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- Eritema migratorio = diagnóstico clínico, sin esperar serología
- Parálisis facial bilateral + bloqueo AV en zona endémica: pensar en Lyme
- Vector Ixodes, reservorio ratón, el venado sostiene a la garrapata
- Ixodes también transmite Anaplasma y Babesia (coinfecciones)

## Ficha

**Gram**
No se tiñe con Gram

**Forma**
Espiroqueta grande con espirales laxas

**Oxígeno**
Microaerófila

**Familia**
Borreliaceae

**Tinción**
Se tiñe débilmente; Giemsa o plata en tejido (rara vez se ve)

## Morfología

- Espiroqueta con endoflagelos y genoma con muchos plásmidos
- Cambia sus proteínas de superficie (Osp) entre la garrapata y el ser humano

## Transmisión

- Picadura de garrapatas Ixodes (de patas negras), sobre todo ninfas
- La garrapata debe permanecer adherida muchas horas para transmitirla

**Reservorio:** Ratones de patas blancas y otros pequeños mamíferos; los venados mantienen a las garrapatas

**Vector:** Garrapatas Ixodes scapularis, I. pacificus (Norteamérica) e I. ricinus (Europa)

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Factores de virulencia

- Variación de proteínas de superficie para evadir anticuerpos
- Se disemina desde la piel a articulaciones, corazón y sistema nervioso
- La inflamación del huésped causa buena parte del daño articular

## Enfermedades que causa

- Enfermedad de Lyme: localizada, diseminada temprana y tardía [Enfermedad de Lyme →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-lyme/)

## Cuadro clínico

- Eritema migratorio: mancha roja que se expande, a veces en «ojo de buey»
- Diseminada temprana: parálisis facial (a veces bilateral), meningitis, bloqueo auriculoventricular
- Tardía: artritis de grandes articulaciones, sobre todo la rodilla

## Diagnóstico

- El eritema migratorio con exposición en zona endémica basta para el diagnóstico clínico
- Serología en dos pasos (ELISA y confirmación) en las fases diseminadas
- PCR en líquido articular en la artritis

## Tratamiento

Doxiciclina como primera opción; amoxicilina o cefuroxima son alternativas. La ceftriaxona intravenosa se reserva para formas neurológicas graves o carditis avanzada.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Doxiciclina](https://durgical.com/farmacologia/doxiciclina/)
- [Amoxicilina](https://durgical.com/farmacologia/amoxicilina/)
- [Ceftriaxona](https://durgical.com/farmacologia/ceftriaxona/)

## Prevención

- Repelentes, ropa larga y revisión del cuerpo tras caminar por zonas boscosas endémicas
- Retirar pronto las garrapatas adheridas
- Profilaxis antibiótica tras picadura de alto riesgo en zonas endémicas

## En Colombia

No es endémica en Colombia; se considera en viajeros que regresan de Norteamérica o Europa. Es un tema frecuente del USMLE.

## Para recordar

Lyme dibuja un «blanco de tiro» en la piel, luego apunta a la cara (parálisis), al corazón (bloqueo) y por último a la rodilla.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué lesión cutánea caracteriza la enfermedad de Lyme temprana?

El eritema migratorio, una mancha roja que se expande desde el sitio de la picadura.

## ¿Qué garrapata transmite B. burgdorferi?

Ixodes (garrapata de patas negras), sobre todo en su forma de ninfa.

## ¿Qué alteración cardiaca puede causar la enfermedad de Lyme diseminada?

Bloqueo auriculoventricular por carditis de Lyme.

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- [Borrelia recurrentis y borrelias de la fiebre recurrente por garrapatas](https://durgical.com/microbiologia/borrelia-recurrentis-y-borrelias-de-la-fiebre-recurrente-por-garrapatas/)
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- [Treponema pallidum](https://durgical.com/microbiologia/treponema-pallidum/)

## Enfermedades relacionadas

- [Enfermedad de Lyme](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-lyme/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [About Lyme Disease | Lyme Disease | CDC](https://www.cdc.gov/lyme/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

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