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# Burkholderia cepacia complex y Burkholderia pseudomallei

- Bacteria
- Gram negativo
- Contacto
- Para completar

Bacterias del suelo y del agua: B. cepacia infecta los pulmones en la fibrosis quística; B. pseudomallei causa la melioidosis del trópico.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: melioidosis

## Lo esencial

- Fibrosis quística con deterioro rápido y bacilo gramnegativo multirresistente: B. cepacia complex.
- Melioidosis: diabético con neumonía o abscesos tras contacto con suelo húmedo del trópico.
- Resiste de forma natural a aminoglucósidos y polimixinas.
- B. pseudomallei puede reactivarse años después; requiere una fase de erradicación prolongada.

## Ficha

**Gram**
Gram negativo

**Forma**
Bacilo

**Oxígeno**
Aerobio estricto

**Familia**
Burkholderiaceae

**Tinción**
B. pseudomallei: tinción bipolar «en alfiler de gancho»

## Morfología

- Bacilo gramnegativo no fermentador, oxidasa positivo
- Crece en medios comunes y en medios selectivos para Burkholderia
- Relacionado con Pseudomonas, con el que antes compartía género

## Transmisión

- B. cepacia: agua, soluciones y productos médicos contaminados; equipos; de persona a persona entre pacientes con fibrosis quística
- B. pseudomallei: contacto de heridas con suelo o agua contaminados, inhalación de polvo o gotas, o ingestión de agua sin tratar
- B. pseudomallei casi nunca pasa de persona a persona

**Reservorio:** Suelo y agua; B. pseudomallei en el suelo húmedo del trópico (sudeste asiático, norte de Australia, también focos en las Américas)

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

## Factores de virulencia

- Resistencia natural a muchos antibióticos, incluidos aminoglucósidos y polimixinas
- B. pseudomallei sobrevive dentro de las células y puede quedar latente años
- Forma biopelículas en el pulmón con fibrosis quística y en dispositivos

## Enfermedades que causa

- Melioidosis: neumonía, abscesos, úlceras cutáneas o sepsis [Melioidosis →](https://durgical.com/enfermedades/melioidosis/)
- Infección pulmonar en fibrosis quística («síndrome cepacia», a veces con bacteriemia rápidamente fatal)
- Infecciones asociadas a la atención en salud por productos o agua contaminados [Sepsis y choque séptico →](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/)

## Cuadro clínico

- Melioidosis: fiebre, neumonía, abscesos en hígado, bazo o próstata, o sepsis; puede aparecer meses o años después
- Factores de riesgo de melioidosis: diabetes, alcohol, enfermedad renal o hepática, enfermedad pulmonar crónica
- B. cepacia en fibrosis quística: deterioro rápido de la función pulmonar

## Diagnóstico

- Cultivo de sangre, esputo, pus u orina; avisar al laboratorio porque B. pseudomallei es un riesgo de laboratorio
- Medios selectivos para cultivar Burkholderia desde el esputo en fibrosis quística
- Identificación por espectrometría de masas o pruebas moleculares

## Tratamiento

Melioidosis: fase intensiva con ceftazidima o un carbapenémico (meropenem) y luego una fase larga de erradicación con trimetoprima-sulfametoxazol. B. cepacia complex: según antibiograma; son multirresistentes (trimetoprima-sulfametoxazol, ceftazidima o meropenem según sensibilidad).

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Ceftazidima](https://durgical.com/farmacologia/ceftazidima/)
- [Meropenem](https://durgical.com/farmacologia/meropenem/)

## Prevención

- Higiene de manos y separación de los pacientes con fibrosis quística entre sí
- No exponer heridas ni dispositivos al agua no estéril
- En zonas endémicas, botas y guantes al trabajar en suelo y agua estancada

## Para recordar

«Burkholderia vive en el barro»: en el barro del trópico espera al diabético (melioidosis) y en el agua del hospital espera al pulmón con fibrosis quística.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué pacientes tienen más riesgo de infección grave por Burkholderia cepacia complex?

Las personas con fibrosis quística u otra enfermedad pulmonar crónica y los pacientes hospitalizados inmunocomprometidos.

## ¿Qué enfermedad causa Burkholderia pseudomallei y cómo se adquiere?

La melioidosis; se adquiere por contacto de la piel lesionada con suelo o agua contaminados, por inhalación o por ingestión.

## ¿Qué factor de riesgo es el más asociado a la melioidosis?

La diabetes mellitus.

## ¿Por qué se avisa al laboratorio cuando se sospecha melioidosis?

Porque B. pseudomallei puede infectar al personal del laboratorio y requiere manejo con medidas de bioseguridad.

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## Relacionados

- [Pseudomonas aeruginosa](https://durgical.com/microbiologia/pseudomonas-aeruginosa/)
- [Acinetobacter baumannii](https://durgical.com/microbiologia/acinetobacter-baumannii/)

## Enfermedades relacionadas

- [Melioidosis](https://durgical.com/enfermedades/melioidosis/)
- [Sepsis y choque séptico](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

**Gotas**
Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual.

**Aérea**
Respirador N95 y habitación con presión negativa.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [About Melioidosis | Melioidosis | CDC](https://www.cdc.gov/melioidosis/about/index.html) (CDC, 2024); [About Burkholderia cepacia complex | B. cepacia | CDC](https://www.cdc.gov/b-cepacia/about/index.html) (CDC, 2024).

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