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# Capillaria (C. philippinensis, C. hepatica, C. aerophila)

- Parásito
- Para completar

Gusanos finos como un hilo, parientes del tricocéfalo. Uno vive en el intestino tras comer pescado crudo y consume al paciente; otros van al hígado o al pulmón.

Actualizado 13 nov 2026

También llamado: Paracapillaria philippinensis, Calodium hepaticum, Eucoleus aerophilus, capilariasis

## Ficha rápida

**Tipo**
Parásito · [Nematodos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/nematodos/)

**Gram / forma**
Gusanos muy delgados

**Transmisión**
C · C · C

**Causa**
Capilariasis intestinal · Capilariasis hepática

**Tratamiento**
Bencimidazoles

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Ficha
- Morfología
- Transmisión
- Ciclo de vida
- En Colombia

- Clínica Factores de virulencia
- Cuadro clínico
- Diagnóstico
- Qué significan los colores

- Tratamiento Tratamiento
- Prevención

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Enfermedades que causa
- Conexiones

## Lo esencial

- C. philippinensis: pescado crudo → diarrea, malabsorción, enteropatía perdedora de proteínas.
- Autoinfección, como Strongyloides: tratamiento largo y riesgo de recaída.
- Huevos como un tricocéfalo pequeño (dos tapones polares, cubierta estriada).
- C. hepatica vive en el hígado; los huevos en heces tras comer hígado son espurios.
- Eosinofilia marcada con hepatitis orienta a capilariasis hepática.

## Ficha

**Forma**
Gusanos muy delgados; huevos en forma de barril con dos tapones polares aplanados y cubierta estriada

**Familia**
Capillariidae

**Tipo**
Nematodos tricuroideos (parientes de Trichuris)

**Tamaño**
Adultos de C. philippinensis de unos 2–4,5 mm; sus huevos 35–45 × 20–25 µm; huevos de C. hepatica de unos 50–70 µm

## Morfología

- Los huevos parecen huevos pequeños de Trichuris: forma de barril, dos prominencias polares y cubierta estriada.
- Los huevos de C. philippinensis salen sin embrionar; algunas hembras liberan huevos sin cubierta que eclosionan dentro del intestino.
- Los huevos de C. hepatica quedan atrapados en el hígado y no salen en las heces de la persona infectada.

## Transmisión

- C. philippinensis: comer pescado pequeño de agua dulce crudo o poco cocido con larvas.
- C. hepatica: tragar huevos embrionados en tierra, alimentos o agua contaminados por roedores muertos.
- C. aerophila: tragar huevos embrionados, quizá lombrices de tierra, del entorno de zorros, perros y gatos.

**Reservorio:** C. philippinensis: peces de agua dulce (huéspedes intermediarios); se han propuesto aves que comen peces; C. hepatica: ratas y otros roedores; C. aerophila: zorros, perros, gatos y otros carnívoros

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Ciclo de vida

- Los huevos de C. philippinensis salen con las heces y se embrionan en el agua en pocos días.
- Peces de agua dulce comen los huevos; las larvas eclosionan y se alojan en sus tejidos.
- La persona come el pescado crudo; los adultos penetran la mucosa del intestino delgado.
- Algunas larvas eclosionan dentro del intestino y lo reinvaden (autoinfección): la carga de gusanos se dispara.
- C. hepatica: los huevos liberados al descomponerse o ser comido un hígado de roedor maduran en la tierra.
- En C. hepatica los adultos viven y ponen huevos en el hígado; por eso las heces no muestran huevos verdaderos.

## Factores de virulencia

- La autoinfección permite a C. philippinensis acumular cargas enormes sin nueva exposición.
- La invasión de la mucosa causa malabsorción y enteropatía perdedora de proteínas, con albúmina y potasio bajos.
- Los depósitos de huevos de C. hepatica producen granulomas y necrosis hepática.
- C. aerophila en las vías respiratorias causa bronquitis y puede formar masas que simulan un cáncer.

## Enfermedades que causa

- Capilariasis intestinal: diarrea acuosa crónica, malabsorción y enteropatía perdedora de proteínas
- Capilariasis hepática: hepatitis aguda o subaguda con fiebre, hepatomegalia y eosinofilia
- Capilariasis pulmonar: tos, esputo mucoso o con sangre, fiebre (rara)

## Cuadro clínico

- Forma intestinal: borborigmos, dolor abdominal, semanas de diarrea, pérdida de peso, edema y caquexia.
- Sin tratamiento puede ser mortal por pérdida de electrolitos, falla cardiaca y desgaste.
- Forma hepática: fiebre, hígado aumentado de tamaño, leucocitosis y eosinofilia marcada.
- Huevos de C. hepatica en heces después de comer hígado de animal son un paso espurio, no enfermedad.

## Diagnóstico

- C. philippinensis: huevos, larvas o adultos en heces o en biopsia de intestino delgado; ayudan los coprológicos seriados.
- C. hepatica: gusanos o huevos en biopsia hepática o en la autopsia.
- C. aerophila: huevos en esputo o heces, o gusanos en biopsia de pulmón o bronquio.
- No hay serología validada; los huevos pueden confundirse con los de Trichuris.

## Tratamiento

Bencimidazoles (albendazol o mebendazol) en un curso prolongado, porque la autoinfección causa recaídas, junto con reposición de líquidos, electrolitos y proteínas en la forma intestinal.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Albendazol](https://durgical.com/farmacologia/albendazol/)
- [Mebendazol](https://durgical.com/farmacologia/mebendazol/)

## Prevención

- Cocinar bien el pescado de agua dulce; evitar platos de pescado pequeño crudo en zonas endémicas.
- Higiene de manos y control de roedores; lavar las verduras cultivadas cerca de roedores.
- Tratar por completo cada caso, porque la autoinfección mantiene la infección.

## En Colombia

Son raras en Colombia. C. philippinensis es sobre todo asiática (Filipinas y Tailandia), con casos también en Egipto; C. hepatica vive en ratas de todo el mundo, de modo que los casos humanos son excepcionales y suelen ser hallazgos hepáticos.

## Para recordar

Capillaria, fina como un capilar: un hilo que llega con el pescado crudo y se multiplica en el intestino hasta dejar al paciente igual de flaco.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo se adquiere Capillaria philippinensis?

Al comer pescado pequeño de agua dulce crudo o poco cocido que lleva las larvas.

## ¿Qué característica permite a C. philippinensis producir infecciones masivas?

La autoinfección: las larvas eclosionan dentro del intestino y reinvaden la mucosa sin nueva exposición.

## ¿Qué síndrome produce la capilariasis intestinal intensa?

Diarrea crónica con malabsorción y enteropatía perdedora de proteínas, que puede ser mortal.

## ¿Por qué los huevos de Capillaria hepatica en una muestra de heces no suelen indicar enfermedad?

En la infección verdadera los huevos quedan en el hígado; los de las heces suelen venir de comer hígado de animal infectado (paso espurio).

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

## Conexiones

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [CDC - DPDx - Intestinal Capillariasis](https://www.cdc.gov/dpdx/intestinalcapillariasis/index.html) (CDC, 2020); [CDC - DPDx - Hepatic Capillariasis](https://www.cdc.gov/dpdx/hepaticcapillariasis/index.html) (CDC, 2019); [Molecular Detection of Capillaria aerophila, an Agent of Canine and Feline Pulmonary Capillariosis](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3372154/) (Journal of Clinical Microbiology (PMC), 2012).

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