[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) › [Herpesvirus humanos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/herpesvirus-humanos/) › Citomegalovirus [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) · [Herpesvirus humanos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/herpesvirus-humanos/) # Citomegalovirus - Virus - Con envoltura - Prioridad de examen: media Virus muy común que suele pasar inadvertido, pero es la principal infección congénita y causa enfermedad grave en inmunodeprimidos. Actualizado 2026-11-01 También llamado: CMV, VHH-5 ## Lo esencial - Infección congénita más frecuente y causa infecciosa líder de hipoacusia neurosensorial no genética. - Calcificaciones periventriculares (CMV) frente a calcificaciones difusas (toxoplasmosis). - Retinitis por CMV en sida con CD4 muy bajos. - Ojo de búho en la histología; tratamiento con ganciclovir o valganciclovir. ## Ficha **Forma** Icosaédrico con tegumento y envoltura **Genoma** ADN bicatenario lineal **Envoltura** Con envoltura **Familia** Herpesviridae (betaherpesvirus) **Tamaño** El herpesvirus humano de genoma más grande ## Morfología - Células infectadas muy grandes (citomegalia) - Inclusiones intranucleares en «ojo de búho» en la biopsia ## Transmisión - Saliva, orina, secreciones genitales y leche materna - Transplacentaria y en el parto - Trasplante de órganos y transfusión - Contacto con niños pequeños que excretan el virus **Reservorio:** Ser humano ### Precauciones de aislamiento Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar. - Estándar ## Factores de virulencia - Latencia en monocitos y otras células mieloides - Reactivación cuando falla la inmunidad celular (sida, trasplante) - Proteínas virales que reducen la presentación de antígenos a los linfocitos T ## Enfermedades que causa - Infección congénita por CMV [Infecciones congénitas (TORCH): sífilis congénita, toxoplasmosis, CMV y Zika →](https://durgical.com/enfermedades/infecciones-congenitas-sifilis-congenita-toxoplasmosis-cmv-y-zika/) - Retinitis por CMV (sida con CD4 muy bajos) - Colitis, esofagitis, neumonitis y síndrome similar a mononucleosis con Monospot negativo ## Cuadro clínico - La mayoría de los recién nacidos infectados no tienen signos al nacer - Congénito sintomático: petequias, ictericia, hepatoesplenomegalia, microcefalia, calcificaciones periventriculares, coriorretinitis - La hipoacusia neurosensorial puede aparecer o progresar después del tamizaje auditivo neonatal - El riesgo de transmisión fetal es mayor con primoinfección materna, aunque la mayoría de los casos vienen de madres ya infectadas antes ## Diagnóstico - Recién nacido: PCR en saliva (confirmar en orina) dentro de las primeras 2 a 3 semanas de vida - Después de las 3 semanas no se distingue la infección congénita de la adquirida - IgM e IgG no sirven para diagnosticar CMV congénito - En inmunodeprimidos: carga viral por PCR, fondo de ojo y biopsia con inclusiones en ojo de búho ## Tratamiento Ganciclovir o valganciclovir (activados por la cinasa viral UL97) para la enfermedad grave y para el recién nacido sintomático; foscarnet o cidofovir ante resistencia. El ganciclovir puede causar mielosupresión. Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente. En Farmacología: - [Ganciclovir](https://durgical.com/farmacologia/ganciclovir/) - [Valganciclovir](https://durgical.com/farmacologia/valganciclovir/) - [Foscarnet](https://durgical.com/farmacologia/foscarnet/) - [Cidofovir](https://durgical.com/farmacologia/cidofovir/) ## Prevención - Higiene de manos tras cambiar pañales o tener contacto con saliva de niños pequeños, sobre todo en embarazadas - Sangre leucorreducida o de donante seronegativo para receptores vulnerables - Profilaxis o vigilancia con PCR en trasplantados - Precauciones estándar (también en neonatos e inmunodeprimidos) ## Para recordar C-M-V: Congénito, Mal oído (sordera) y Visión perdida (retinitis en el sida). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué muestra y plazo se usan para confirmar el CMV congénito? PCR en saliva (confirmada en orina) dentro de las primeras 2 a 3 semanas de vida. ## ¿Qué lesión ocular causa el CMV en pacientes con sida avanzado? Retinitis por CMV, que puede llevar a ceguera si no se trata. ## ¿Qué precauciones de aislamiento requiere un neonato con CMV congénito? Solo precauciones estándar, con buena higiene de manos, en especial para el personal embarazado. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/microbiologia/citomegalovirus/) ## Relacionados - [Virus de Epstein-Barr](https://durgical.com/microbiologia/virus-de-epstein-barr/) - [Parvovirus B19](https://durgical.com/microbiologia/parvovirus-b19/) ## Enfermedades relacionadas - [Infecciones congénitas (TORCH): sífilis congénita, toxoplasmosis, CMV y Zika](https://durgical.com/enfermedades/infecciones-congenitas-sifilis-congenita-toxoplasmosis-cmv-y-zika/) ## Qué significan los colores **Gram positivo** Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada. **Gram negativo** Pared delgada con membrana externa: queda rosada. **Ácido-alcohol resistente** Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen. [← Volver al grupo: Herpesvirus humanos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/herpesvirus-humanos/) Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Clinical Overview of CMV and Congenital CMV](https://www.cdc.gov/cytomegalovirus/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024); [CMV retinitis](https://medlineplus.gov/ency/article/000665.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/microbiologia/citomegalovirus/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/microbiologia/citomegalovirus/