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# Clonorchis sinensis / Opisthorchis spp.

- Parásito
- Para completar

Duelas del hígado que llegan con pescado de agua dulce crudo en Asia. Viven años en la vía biliar y aumentan el riesgo de cáncer de vías biliares.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: duela china del hígado, opistorquiasis, clonorquiasis

## Lo esencial

- Pescado de agua dulce crudo en Asia.
- Vive en la vía biliar.
- Factor de riesgo de colangiocarcinoma.
- Huevo pequeño con opérculo sobre hombros.
- Praziquantel.

## Ficha

**Forma**
Lanceolado, aplanado y translúcido

**Familia**
Opisthorchiidae

**Tipo**
Trematodo hepático (duela de la vía biliar)

**Tamaño**
Adulto de 1–2,5 cm

## Morfología

- Huevo pequeño (27–35 µm), con opérculo convexo apoyado sobre «hombros».
- Pequeña protuberancia en el extremo opuesto; sale ya embrionado.
- Huevos de Clonorchis y Opisthorchis prácticamente indistinguibles.

## Transmisión

- Comer pescado de agua dulce crudo, salado, encurtido o ahumado con metacercarias.

**Reservorio:** Humano, perros, gatos y otros mamíferos que comen pescado; Caracoles y peces de agua dulce como huéspedes intermediarios

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Ciclo de vida

- Huevos ya embrionados salen con las heces y la bilis; un caracol de agua dulce los ingiere.
- Dentro del caracol se multiplican y salen cercarias al agua.
- Las cercarias penetran peces de agua dulce y se enquistan en su carne como metacercarias.
- Quien come ese pescado crudo, salado o ahumado libera la metacercaria en el duodeno.
- Sube por la ampolla de Vater a los conductos biliares, donde madura en un mes y vive años.

## Factores de virulencia

- La inflamación crónica provoca hiperplasia del epitelio biliar y fibrosis periductal.
- Favorece cálculos, colangitis recurrente y abscesos.
- C. sinensis y O. viverrini están clasificados como carcinógenos: colangiocarcinoma.

## Enfermedades que causa

- Colangiocarcinoma asociado a infección crónica [Colangiocarcinoma (cáncer de vías biliares) →](https://durgical.com/enfermedades/colangiocarcinoma/)
- Colangitis aguda y cálculos de la vía biliar [Colangitis aguda →](https://durgical.com/enfermedades/colangitis-aguda/)

## Cuadro clínico

- Las infecciones leves son asintomáticas.
- Cargas altas: fiebre, dolor en hipocondrio derecho, hepatomegalia.
- Ictericia obstructiva o masa biliar en infecciones de años.

## Diagnóstico

- Huevos pequeños con opérculo y hombros en el coprológico.
- Serología en laboratorios especializados.
- Ecografía o colangiorresonancia: dilatación de conductos biliares.
- Adultos encontrados en cirugía o tras el tratamiento.

## Tratamiento

Praziquantel es el fármaco de elección; el albendazol es una alternativa.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Praziquantel](https://durgical.com/farmacologia/praziquantel/)

## Prevención

- Cocinar bien el pescado de agua dulce.
- Evitar platos de pescado crudo de agua dulce en zonas endémicas.
- Saneamiento para que las heces no lleguen a estanques y ríos.

## En Colombia

No es autóctona de Colombia; se ve en migrantes o viajeros que vienen de Asia oriental y el sudeste asiático.

## Para recordar

«Pescado crudo de río asiático, bilis con duelas, cáncer a largo plazo»: tres pasos del plato a la vía biliar.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué cáncer se asocia a Clonorchis sinensis y Opisthorchis viverrini?

El colangiocarcinoma.

## ¿Cómo se adquiere la clonorquiasis?

Al comer pescado de agua dulce crudo, salado, encurtido o ahumado con metacercarias.

## ¿Cuál es el tratamiento de elección de la clonorquiasis?

El praziquantel.

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## Relacionados

- [Fasciola hepatica](https://durgical.com/microbiologia/fasciola-hepatica/)
- [Paragonimus spp.](https://durgical.com/microbiologia/paragonimus-spp/)

## Enfermedades relacionadas

- [Colangiocarcinoma (cáncer de vías biliares)](https://durgical.com/enfermedades/colangiocarcinoma/)
- [Colangitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/colangitis-aguda/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [CDC - DPDx - Clonorchiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/clonorchiasis/index.html) (CDC, 2024); [Foodborne trematode infections](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/foodborne-trematode-infections) (WHO, 2021).

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