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# Clostridium perfringens

- Bacteria
- Gram positivo
- Prioridad de examen: media

Bacteria que causa gangrena gaseosa en heridas profundas y una intoxicación alimentaria frecuente por carnes y salsas recalentadas.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: bacilo de la gangrena gaseosa

## Lo esencial

- Toxina alfa = lecitinasa: mionecrosis y hemólisis.
- Crepitación en una herida = gas en tejido.
- Doble zona de hemólisis.
- Intoxicación por grandes porciones de carne mantenidas tibias.

## Ficha

**Gram**
Gram positivo

**Forma**
Bacilo grueso; esporas rara vez visibles

**Oxígeno**
Anaerobio (aerotolerante)

**Familia**
Clostridiaceae

**Tinción**
Gram positivo; forma esporas

## Morfología

- Bacilo grampositivo grueso y rectangular
- Doble zona de hemólisis en agar sangre
- Inmóvil

## Transmisión

- Heridas profundas contaminadas con tierra (trauma, guerra, cirugía)
- Alimentos cocinados en grandes cantidades y mantenidos tibios (carnes, aves, salsas)

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Factores de virulencia

- Toxina alfa (lecitinasa, fosfolipasa C): destruye membranas, causa mionecrosis y hemólisis
- Enterotoxina: diarrea en la intoxicación alimentaria
- Producción de gas en los tejidos

## Enfermedades que causa

- Gangrena gaseosa (mionecrosis clostridial)
- Intoxicación alimentaria con diarrea acuosa y cólicos [Gastroenteritis aguda (viral) →](https://durgical.com/enfermedades/gastroenteritis-aguda/)

## Cuadro clínico

- Dolor intenso en una herida, edema, piel bronceada a violácea y crepitación
- Avance rápido a choque
- Diarrea y cólicos sin fiebre importante, que ceden solos

## Diagnóstico

- Diagnóstico clínico y quirúrgico en la gangrena
- Gram del tejido: bacilos grampositivos grandes con pocos neutrófilos
- Gas en los tejidos en la radiografía
- Reacción de Nagler (lecitinasa) en el laboratorio

## Tratamiento

La gangrena gaseosa es una urgencia quirúrgica: desbridamiento amplio o amputación, más penicilina y clindamicina; el oxígeno hiperbárico se usa en algunos centros. La intoxicación alimentaria solo necesita hidratación.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Bencilpenicilina (penicilina G)](https://durgical.com/farmacologia/bencilpenicilina/)
- [Clindamicina](https://durgical.com/farmacologia/clindamicina/)

## Prevención

- Limpieza y desbridamiento oportuno de heridas
- Refrigerar rápido los alimentos cocinados y recalentarlos bien

## Para recordar

Perfringens «perfora» membranas con su lecitinasa y deja burbujas bajo la piel: dolor, gas y prisa por el quirófano.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué toxina de C. perfringens causa la gangrena gaseosa?

La toxina alfa, una lecitinasa (fosfolipasa C) que destruye membranas celulares.

## ¿Qué signo físico sugiere gas en los tejidos?

La crepitación al palpar la zona.

## ¿Qué alimentos se asocian con la intoxicación por C. perfringens?

Carnes, aves y salsas cocinadas en grandes cantidades y mantenidas tibias.

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## Relacionados

- [Clostridium botulinum](https://durgical.com/microbiologia/clostridium-botulinum/)
- [Bacillus cereus](https://durgical.com/microbiologia/bacillus-cereus/)

## Enfermedades relacionadas

- [Gastroenteritis aguda (viral)](https://durgical.com/enfermedades/gastroenteritis-aguda/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [About C. perfringens food poisoning](https://www.cdc.gov/clostridium-perfringens/about/index.html) (CDC, 2024); [Gas gangrene: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000620.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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