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# Clostridium tetani

- Bacteria
- Gram positivo
- Prioridad de examen: alta

Bacteria del suelo cuyas esporas entran por heridas y producen una toxina que causa espasmos musculares graves; se previene con vacuna.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: bacilo del tétanos

## Lo esencial

- Tetanospasmina bloquea GABA y glicina: parálisis espástica.
- Trismo, risa sardónica y opistótonos con conciencia conservada.
- Diagnóstico clínico.
- Inmunoglobulina + vacuna + desbridamiento + metronidazol + benzodiacepinas.
- La enfermedad no deja inmunidad: hay que vacunar después.

## Ficha

**Gram**
Gram positivo

**Forma**
Bacilo con espora terminal («palillo de tambor»)

**Oxígeno**
Anaerobio estricto

**Familia**
Clostridiaceae

**Tinción**
Gram positivo; forma esporas

## Morfología

- Bacilo grampositivo delgado
- Espora terminal redonda que le da forma de palillo de tambor
- Esporas resistentes al calor y a muchos antisépticos

## Transmisión

- Esporas del suelo, polvo, ceniza o heces de animales entran por heridas
- Heridas profundas, punzantes o contaminadas con tierra
- Cordón umbilical cortado con material no estéril (tétanos neonatal)
- No se transmite de persona a persona

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Factores de virulencia

- Tetanospasmina: viaja por los axones hasta la médula espinal
- Corta la sinaptobrevina e impide la liberación de GABA y glicina en las interneuronas inhibitorias
- Resultado: contracción muscular sostenida y espasmos

## Enfermedades que causa

- Tétanos generalizado, localizado, cefálico y neonatal [Tétanos →](https://durgical.com/enfermedades/tetanos/)

## Cuadro clínico

- Trismo (espasmo de los maseteros) como primer signo frecuente
- Risa sardónica y rigidez de nuca
- Opistótonos y espasmos dolorosos desencadenados por estímulos
- Inestabilidad autonómica; conciencia conservada

## Diagnóstico

- El diagnóstico es clínico
- El cultivo de la herida rara vez ayuda y un cultivo negativo no lo descarta

## Tratamiento

Inmunoglobulina antitetánica humana para neutralizar la toxina libre, limpieza y desbridamiento de la herida, antibiótico (metronidazol) y control de los espasmos con benzodiacepinas y soporte ventilatorio en cuidados intensivos. Tener tétanos no da inmunidad: se vacuna al recuperarse.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Metronidazol](https://durgical.com/farmacologia/metronidazol/)

## Prevención

- Esquema completo de vacuna con toxoide tetánico y refuerzos
- Cuidado adecuado de las heridas
- Inmunoglobulina antitetánica en heridas de riesgo de personas sin esquema completo
- Parto limpio y cuidado higiénico del cordón umbilical

**Vacuna:** Toxoide tetánico dentro del PAI de Colombia: pentavalente en lactantes, DPT de refuerzo a los cinco años, Td en adultos y Tdap en cada gestación para proteger al recién nacido.

## En Colombia

El tétanos neonatal (evento 770 en SIVIGILA) y el tétanos accidental son eventos de notificación obligatoria. Colombia mantiene la meta de eliminación del tétanos neonatal (menos de 1 caso por 1 000 nacidos vivos); cada caso se considera una falla del sistema de salud.

## Para recordar

El tétanos «tensa»: quita el freno (GABA y glicina) y el músculo queda con el acelerador pegado.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el mecanismo de la tetanospasmina?

Escinde la sinaptobrevina en las interneuronas inhibitorias de la médula e impide liberar GABA y glicina; los músculos quedan contraídos.

## ¿Cuál suele ser el primer signo del tétanos?

El trismo, espasmo de los músculos de la mandíbula.

## ¿Por qué un paciente que sobrevive al tétanos debe vacunarse?

Porque la cantidad de toxina que causa la enfermedad es demasiado pequeña para inducir inmunidad protectora.

## ¿Cómo se previene el tétanos neonatal?

Vacunando a la gestante con toxoide tetánico y con parto limpio y cuidado higiénico del cordón umbilical.

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## Relacionados

- [Clostridium botulinum](https://durgical.com/microbiologia/clostridium-botulinum/)
- [Corynebacterium diphtheriae](https://durgical.com/microbiologia/corynebacterium-diphtheriae/)

## Enfermedades relacionadas

- [Tétanos](https://durgical.com/enfermedades/tetanos/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [About Tetanus](https://www.cdc.gov/tetanus/about/index.html) (CDC, 2024); [Tetanus](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tetanus) (WHO, 2026); [Tetanus: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000615.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Informe de Evento 2023 Tétanos Neonatal](https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/TETANOS%20NEONATAL%20INFORME%20DE%20EVENTO%20DE%202023.pdf) (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2024).

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