[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) › [Bacilos grampositivos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/bacilos-grampositivos/) › Corynebacterium diphtheriae [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) · [Bacilos grampositivos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/bacilos-grampositivos/) # Corynebacterium diphtheriae - Bacteria - Gram positivo - Gotas - Contacto - Prioridad de examen: media Bacteria que produce una toxina capaz de formar una membrana gris en la garganta y dañar el corazón y los nervios; se previene con vacuna. Actualizado 2026-11-01 También llamado: bacilo de Klebs-Löffler ## Lo esencial - Toxina diftérica: ADP-ribosila EF-2. - La toxina la codifica un bacteriófago (conversión lisogénica). - Pseudomembrana gris que sangra al despegarla. - Medio de telurito y prueba de Elek. - Antitoxina + antibiótico; vacuna con toxoide. ## Ficha **Gram** Gram positivo **Forma** Bacilo en forma de maza, en «letras chinas» **Oxígeno** Aerobio o anaerobio facultativo **Familia** Corynebacteriaceae **Tinción** Gram positivo; gránulos metacromáticos ## Morfología - Bacilos grampositivos en forma de maza dispuestos en V o empalizada - Gránulos metacromáticos (azul de metileno) - No forma esporas ## Transmisión - Gotas respiratorias de enfermos o portadores - Contacto con lesiones cutáneas - Objetos contaminados con secreciones ### Precauciones de aislamiento Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar. **Gotas** Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual. **Contacto** Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón. ## Factores de virulencia - Toxina diftérica, codificada por un bacteriófago (beta) - ADP-ribosila el factor de elongación 2 y detiene la síntesis de proteínas - Necrosis local (pseudomembrana) y daño a miocardio y nervios ## Enfermedades que causa - Difteria respiratoria y cutánea [Difteria →](https://durgical.com/enfermedades/difteria/) ## Cuadro clínico - Odinofagia, fiebre baja y pseudomembrana gris adherente que sangra al despegarla - Cuello de toro por adenopatías y edema - Miocarditis y neuropatía periférica por la toxina ## Diagnóstico - Cultivo en medio de Löffler o en agar con telurito (Tinsdale) - Prueba de Elek o PCR para confirmar que la cepa produce toxina - En Colombia: evento 230 de SIVIGILA; la investigación de campo empieza en las primeras 48 horas ## Tratamiento Antitoxina diftérica lo antes posible para neutralizar la toxina circulante, más antibiótico (macrólido como eritromicina o azitromicina, o penicilina) para frenar la bacteria y la transmisión. Los contactos reciben profilaxis antibiótica y se vacuna a todos al terminar la fase aguda. Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente. En Farmacología: - [Eritromicina](https://durgical.com/farmacologia/eritromicina/) - [Azitromicina](https://durgical.com/farmacologia/azitromicina/) - [Bencilpenicilina (penicilina G)](https://durgical.com/farmacologia/bencilpenicilina/) ## Prevención - Vacunación con toxoide diftérico y refuerzos - Precauciones de gotas (de contacto en la forma cutánea) - Profilaxis y vacunación de contactos cercanos **Vacuna:** Toxoide diftérico dentro del PAI de Colombia: pentavalente en lactantes, DPT de refuerzo a los cinco años, Td en adolescentes y adultos y Tdap en la gestación. ## En Colombia La difteria es el evento 230 de SIVIGILA. En Colombia se confirmaron casos aislados en los últimos años, algunos importados, en el contexto de brotes regionales (Venezuela, Haití); un caso confirmado se maneja como brote. ## Para recordar Difteria = «dos efes»: frena el Factor de Elongación y deja una Falsa membrana. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el mecanismo de la toxina diftérica? ADP-ribosila el factor de elongación 2 (EF-2) y detiene la síntesis de proteínas de la célula. ## ¿Qué prueba confirma que una cepa de C. diphtheriae produce toxina? La prueba de Elek (inmunodifusión) o la PCR del gen de la toxina. ## ¿Por qué la antitoxina se da sin esperar la confirmación? Porque solo neutraliza la toxina libre, no la que ya entró a las células; retrasarla aumenta el daño cardíaco y neurológico. ## ¿Qué precauciones de aislamiento requiere la difteria faríngea? Precauciones estándar más precauciones de gotas; la forma cutánea requiere precauciones de contacto. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/microbiologia/corynebacterium-diphtheriae/) ## Relacionados - [Clostridium tetani](https://durgical.com/microbiologia/clostridium-tetani/) - [Streptococcus pyogenes](https://durgical.com/microbiologia/streptococcus-pyogenes/) ## Enfermedades relacionadas - [Difteria](https://durgical.com/enfermedades/difteria/) ## Qué significan los colores **Gram positivo** Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada. **Gram negativo** Pared delgada con membrana externa: queda rosada. **Ácido-alcohol resistente** Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen. **Contacto** Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón. **Gotas** Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual. **Aérea** Respirador N95 y habitación con presión negativa. [← Volver al grupo: Bacilos grampositivos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/bacilos-grampositivos/) Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Diphtheria](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diphtheria) (WHO, 2025); [About Diphtheria](https://www.cdc.gov/diphtheria/about/index.html) (CDC, 2024); [Difteria](https://www.paho.org/es/temas/difteria) (OPS/OMS, 2026); [Protocolo de vigilancia en salud pública difteria](https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Lineamientos/Pro_Difteria.pdf) (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/microbiologia/corynebacterium-diphtheriae/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/microbiologia/corynebacterium-diphtheriae/