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# Coxiella burnetii

- Bacteria
- Gram negativo
- Para completar

Bacteria muy resistente que se inhala con el polvo de partos de cabras, ovejas y vacas; causa fiebre Q y a veces endocarditis.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: fiebre Q

## Lo esencial

- Coxiella no tiene vector: se inhala
- Neumonía atípica + hepatitis en un trabajador de granja = fiebre Q
- Endocarditis con hemocultivos negativos
- Rickettsiosis sin exantema y con Weil-Felix negativo (clásico de examen)

## Ficha

**Gram**
Gram negativo

**Forma**
Cocobacilo pequeño

**Oxígeno**
Intracelular obligada (vive en una vacuola ácida)

**Familia**
Coxiellaceae

**Tinción**
Se tiñe mal con Gram; Giménez

## Morfología

- Forma pequeña muy resistente (parecida a una espora) que sobrevive mucho tiempo en el ambiente
- Se multiplica dentro de una vacuola similar al fagolisosoma

## Transmisión

- Inhalación de polvo contaminado con placentas, líquidos de parto, orina o heces de animales
- Leche cruda sin pasteurizar
- No necesita vector; casi nunca de persona a persona

**Reservorio:** Cabras, ovejas y ganado bovino; también otros animales

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Factores de virulencia

- Sobrevive y crece en el ambiente ácido del fagolisosoma
- Variación de fase (fase I y fase II) del lipopolisacárido
- Persiste en válvulas cardiacas o aneurismas vasculares en la forma crónica

## Enfermedades que causa

- Fiebre Q aguda (fiebre, neumonía, hepatitis) y crónica (endocarditis) [Fiebre Q →](https://durgical.com/enfermedades/fiebre-q/)

## Cuadro clínico

- Muchas infecciones no dan síntomas
- Aguda: cuadro gripal con fiebre alta, cefalea, neumonía o hepatitis
- Crónica: endocarditis con hemocultivos negativos en personas con valvulopatía
- Sin exantema, a diferencia de las rickettsias

## Diagnóstico

- Serología: anticuerpos de fase II en la forma aguda; fase I elevados en la crónica
- PCR en sangre en fase temprana
- Biopsia hepática: granulomas en «rosquilla» (anillo de fibrina)

## Tratamiento

Doxiciclina en la fiebre Q aguda con síntomas. La forma crónica se trata durante muchos meses con doxiciclina combinada con hidroxicloroquina, que alcaliniza la vacuola donde vive la bacteria.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Doxiciclina](https://durgical.com/farmacologia/doxiciclina/)
- [Hidroxicloroquina](https://durgical.com/farmacologia/hidroxicloroquina/)

## Prevención

- Consumir leche pasteurizada
- Manejo seguro de placentas y productos de parto en granjas
- Protección respiratoria en trabajos de alto riesgo

## Para recordar

La «Q» parece una partícula de polvo con cola: polvo del establo que se respira, sin garrapata de por medio.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la vía principal de infección por Coxiella burnetii?

La inhalación de polvo contaminado con productos de parto, orina o heces de animales de granja.

## ¿Qué complicación grave causa la fiebre Q crónica?

Endocarditis con hemocultivos negativos, sobre todo en personas con valvulopatía.

## ¿Qué fármaco se combina con doxiciclina en la fiebre Q crónica?

La hidroxicloroquina.

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## Relacionados

- [Rickettsia rickettsii / Rickettsia typhi](https://durgical.com/microbiologia/rickettsia-rickettsii-rickettsia-typhi/)
- [Chlamydia pneumoniae / Chlamydia psittaci](https://durgical.com/microbiologia/chlamydia-pneumoniae-chlamydia-psittaci/)

## Enfermedades relacionadas

- [Fiebre Q](https://durgical.com/enfermedades/fiebre-q/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [About Q fever | Q Fever | CDC](https://www.cdc.gov/q-fever/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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