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# Cyclospora cayetanensis y Cystoisospora belli

- Parásito
- Prioridad de examen: media

Dos coccidios intestinales que causan diarrea acuosa prolongada; Cyclospora llega con frutas y verduras frescas; Cystoisospora afecta más a inmunosuprimidos.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: Isospora belli (nombre antiguo), ciclospora

## Lo esencial

- Cyclospora: ooquistes de unos 8 a 10 µm, ácido-alcohol resistentes variables y autofluorescentes; brotes por frutas y verduras frescas.
- Cystoisospora: ooquiste grande, elipsoidal; diarrea en sida; puede dar eosinofilia.
- No contagian de persona a persona: el ooquiste debe madurar fuera del cuerpo.
- Tratamiento de ambos: trimetoprim-sulfametoxazol.

## Ficha

**Forma**
Cyclospora: ooquiste redondo; Cystoisospora: ooquiste grande y elipsoidal

**Familia**
Eimeriidae (Cyclospora) y Sarcocystidae (Cystoisospora)

**Tipo**
Protozoos apicomplejos (coccidios) intestinales

**Tinción**
Ácido-alcohol resistente modificada (variable en Cyclospora); ambos autofluorescentes con luz ultravioleta

**Tamaño**
Cyclospora unos 8 a 10 µm; Cystoisospora unos 25 a 30 µm

## Morfología

- Cyclospora: ooquistes redondos de tamaño intermedio, de tinción variable con ácido-alcohol (algunos rojos, otros pálidos).
- Cystoisospora: ooquistes grandes, ovalados, con uno o dos esporoblastos.
- Ambos emiten autofluorescencia azul con luz ultravioleta.

## Transmisión

- Ingesta de ooquistes esporulados en agua o alimentos contaminados (bayas, hierbas frescas, lechuga en Cyclospora).
- No se transmiten directamente de persona a persona: los ooquistes recién eliminados no son infectantes.

**Reservorio:** El ser humano (único hospedero conocido de ambas especies)

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Ciclo de vida

- Los ooquistes salen sin esporular en las heces y no son infectantes al principio.
- En el ambiente maduran en días a semanas (Cyclospora necesita calor y humedad).
- Se ingieren ooquistes esporulados con agua o alimentos.
- Liberan esporozoítos que invaden el epitelio del intestino delgado y se multiplican.
- Tras la fase sexual se forman nuevos ooquistes que salen con las heces.

## Factores de virulencia

- Invasión del epitelio del intestino delgado con acortamiento de vellosidades.
- Diarrea secretora y malabsorción.
- Cystoisospora puede producir eosinofilia, rara en otras protozoosis.

## Enfermedades que causa

- Diarrea acuosa prolongada y recurrente (ciclosporiasis, cistoisosporiasis), con fatiga y pérdida de peso. [Gastroenteritis aguda (viral) →](https://durgical.com/enfermedades/gastroenteritis-aguda/)
- Diarrea crónica en personas con VIH avanzado por Cystoisospora o Cyclospora. [Infección por VIH y sida →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/)

## Cuadro clínico

- Diarrea acuosa con cólicos, náuseas, anorexia y gran cansancio; puede durar semanas y recaer.
- Brotes por alimentos frescos importados (Cyclospora).
- En inmunosuprimidos: diarrea crónica con desnutrición.

## Diagnóstico

- Coprológico con tinción ácido-alcohol resistente modificada o safranina modificada.
- Microscopía de fluorescencia: los ooquistes brillan sin colorante.
- PCR en paneles gastrointestinales.
- El tamaño separa los coccidios: Cryptosporidium pequeño, Cyclospora mediano, Cystoisospora grande.

## Tratamiento

Trimetoprim-sulfametoxazol es el tratamiento de elección para ambos; en el paciente con VIH puede requerirse terapia más larga o supresión crónica. Metronidazol y albendazol no son eficaces contra Cyclospora.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

## Prevención

- Lavado cuidadoso de frutas y hierbas frescas (aunque no siempre elimina los ooquistes).
- Agua segura y saneamiento.
- En personas con VIH, la profilaxis con trimetoprim-sulfametoxazol también reduce la cistoisosporiasis.

**Vacuna:** No existe vacuna.

## En Colombia

Ambos coccidios se describen en Colombia, sobre todo en niños con diarrea y en personas con VIH. Se buscan pidiendo coloración ácido-alcohol resistente modificada en el coprológico.

## Para recordar

«Pequeño, mediano, grande»: Crypto, Cyclo, Cysto. Los dos últimos se curan con el mismo par: trimetoprim y sulfa.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué Cyclospora no se transmite directamente de persona a persona?

Porque sus ooquistes salen sin esporular y necesitan días a semanas en el ambiente para volverse infectantes.

## ¿Qué coccidio intestinal puede causar eosinofilia?

Cystoisospora belli, a diferencia de la mayoría de los protozoos intestinales.

## ¿Cuál es el tratamiento de elección de la ciclosporiasis?

Trimetoprim-sulfametoxazol; metronidazol y albendazol no sirven.

## ¿Cómo se distinguen Cryptosporidium, Cyclospora y Cystoisospora en la tinción ácido-alcohol?

Por el tamaño: Cryptosporidium es el más pequeño, Cyclospora intermedio y Cystoisospora grande y elipsoidal.

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## Relacionados

- [Cryptosporidium spp.](https://durgical.com/microbiologia/cryptosporidium-spp/)
- [Toxoplasma gondii](https://durgical.com/microbiologia/toxoplasma-gondii/)

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- [Gastroenteritis aguda (viral)](https://durgical.com/enfermedades/gastroenteritis-aguda/)
- [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [CDC - DPDx - Cyclosporiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/cyclosporiasis/index.html) (CDC, 2024); [CDC - DPDx - Cystoisosporiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/cystoisosporiasis/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Care of Cyclosporiasis | Cyclosporiasis | CDC](https://www.cdc.gov/cyclosporiasis/hcp/clinical-care/index.html) (CDC, 2024).

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