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# Dermatobia hominis

- Parásito
- Para completar

Larvas de mosca que viven en la piel o en heridas. El «nuche» llega en los huevos que la mosca pega a un mosquito y forma un forúnculo con un orificio.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: nuche, tórsalo, gusano de monte, gusano barrenador (Cochliomyia hominivorax)

## Lo esencial

- Dermatobia usa mosquitos para llevar sus huevos (foresis).
- Nódulo tipo forúnculo con orificio respiratorio central.
- Cochliomyia hominivorax: miasis de heridas con destrucción de tejido.
- Tratamiento: extraer la larva completa.
- Riesgo en heridas descubiertas de personas vulnerables.

## Ficha

**Forma**
Larva en forma de botella o barril con hileras de espinas

**Familia**
Oestridae (Dermatobia); Calliphoridae (Cochliomyia)

**Tipo**
Insecto: larva de mosca (Diptera)

**Tamaño**
Larva madura de 1–2 cm

## Morfología

- Larva con espinas que la anclan al tejido y espiráculos posteriores para respirar.
- Se identifica por los espiráculos, el aparato bucal y las espinas cuticulares.
- Lesión con un orificio central por donde la larva respira.

## Transmisión

- Dermatobia: la mosca pega sus huevos a un mosquito u otro insecto hematófago (foresis), que los lleva a la piel.
- Cochliomyia hominivorax: la mosca pone huevos directamente en heridas o en mucosas de nariz y boca.
- Factores de riesgo: heridas descubiertas, úlceras crónicas, personas sin hogar o con poca movilidad.

**Reservorio:** Ganado, perros y otros mamíferos (miasis animal)

**Vector:** En Dermatobia, mosquitos y otros insectos hematófagos actúan como transportadores de los huevos.

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Ciclo de vida

- La mosca adulta de Dermatobia captura un mosquito u otro insecto hematófago y le pega sus huevos.
- Cuando ese insecto pica a una persona o un animal, salen las larvas y entran por la piel.
- La larva vive 5–10 semanas en una cavidad bajo la piel y respira por un orificio central.
- Madura, sale de la piel, cae al suelo y se convierte en pupa; el adulto emerge en un mes.
- Cochliomyia hominivorax pone sus huevos en heridas o mucosas; sus larvas devoran tejido vivo.

## Factores de virulencia

- Dermatobia: nódulo doloroso tipo forúnculo con secreción y sensación de movimiento.
- Cochliomyia: destrucción extensa de tejido vivo en heridas, que puede ser mortal.
- Sobreinfección bacteriana de la lesión.
- Miasis de cavidades (nariz, órbita, oído) con riesgo de daño grave.

## Enfermedades que causa

- Miasis cutánea, de heridas o de cavidades [Tungiasis y miasis forunculoide →](https://durgical.com/enfermedades/tungiasis-y-miasis-forunculoide/)
- Miasis por gusano barrenador (Cochliomyia hominivorax) con destrucción de tejido

## Cuadro clínico

- Nódulo inflamado con un poro central que drena líquido y burbujea.
- Dolor punzante y sensación de algo que se mueve.
- Herida o úlcera con larvas visibles y mal olor.

## Diagnóstico

- Hallazgo de larvas en el tejido.
- Identificación de género o especie por morfología (espiráculos, aparato bucal, espinas).
- Ecografía o dermatoscopia pueden mostrar la larva.
- Antecedente de viaje o de vida en zona rural.

## Tratamiento

Extracción completa de las larvas, a menudo con cirugía menor, y limpieza diaria de la herida; antibióticos si hay sobreinfección. No hay un antiparasitario de rutina.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

## Prevención

- Repelentes y ropa de manga larga holgada.
- Cubrir las heridas abiertas y cuidar las úlceras crónicas.
- Control de mosquitos y moscas.
- En ganadería, técnica del macho estéril contra el gusano barrenador.

## En Colombia

El «nuche» (Dermatobia hominis) es frecuente en zonas rurales ganaderas cálidas, y el gusano barrenador (Cochliomyia hominivorax) causa miasis de heridas en ganado y en personas con úlceras o heridas descuidadas.

## Para recordar

«El nuche viaja de pasajero»: la mosca no pica, manda sus huevos en un mosquito y la larva respira por un huequito.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo llegan los huevos de Dermatobia hominis a la piel humana?

Pegados a un mosquito u otro insecto hematófago que la mosca captura; al picar, las larvas salen y penetran la piel.

## ¿Qué signo caracteriza la lesión del nuche?

Un nódulo tipo forúnculo con un orificio central por donde la larva respira.

## ¿Qué mosca causa miasis destructiva de heridas en las Américas?

Cochliomyia hominivorax, el gusano barrenador.

## ¿Cuál es el tratamiento principal de la miasis?

La extracción completa de las larvas y la limpieza de la herida.

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [CDC - DPDx - Myiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/myiasis/index.html) (CDC, 2024); [About Myiasis | Myiasis | CDC](https://www.cdc.gov/myiasis/about/index.html) (CDC, 2024).

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