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# Dermatofitos (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton)

- Hongo
- Prioridad de examen: media

Hongos que se alimentan de queratina y causan tiñas de piel, cuero cabelludo, ingle, pies y uñas. Se contagian por contacto con personas, animales u objetos.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: tiña, pie de atleta, hongos de las uñas

## Lo esencial

- Tres géneros: Trichophyton (piel, pelo, uña), Microsporum (piel, pelo), Epidermophyton (piel, uña)
- KOH: hifas tabicadas
- Tinea capitis requiere tratamiento oral
- T. rubrum es el más frecuente en adultos; M. canis viene de gatos y perros
- Corticoide tópico en una tiña: la agrava y la disfraza

## Ficha

**Forma**
Hifas tabicadas y artroconidias en la escama, el pelo o la uña

**Familia**
Arthrodermataceae (Onygenales)

**Tipo**
Mohos queratinofílicos (no invaden tejido vivo)

**Tinción**
KOH: hifas tabicadas ramificadas; luz de Wood: algunas especies de Microsporum fluorescen

**Tamaño**
Hifas de unas 2–4 µm de ancho

## Morfología

- En la escama con KOH: hifas tabicadas que se ramifican y se fragmentan en artroconidias
- Trichophyton: muchas microconidias; Microsporum: macroconidias grandes de pared rugosa; Epidermophyton: macroconidias en forma de mazo, sin microconidias
- En el pelo pueden invadir por dentro (endotrix) o por fuera (ectotrix)

## Transmisión

- Contacto directo de piel con personas infectadas (antropofílicos, como T. rubrum)
- Contacto con animales, sobre todo gatos y perros (zoofílicos, como M. canis)
- Contacto con tierra (geofílicos)
- Objetos compartidos y pisos húmedos: toallas, peines, duchas, piscinas

**Reservorio:** Humanos; Gatos, perros y ganado; Suelo

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Factores de virulencia

- Queratinasas que digieren la queratina
- Crecen en la capa córnea, el pelo y la uña; no toleran bien la temperatura corporal profunda
- La inflamación es mayor con especies de animales o del suelo

## Enfermedades que causa

- Dermatofitosis (tiñas): tinea corporis, capitis, cruris, pedis y onicomicosis (tinea unguium) [Dermatofitosis (tiñas) y onicomicosis →](https://durgical.com/enfermedades/dermatofitosis-y-onicomicosis/)

## Cuadro clínico

- Tinea corporis: placa anular con borde activo descamativo y centro más claro
- Tinea capitis en niños: placas con pelos rotos y descamación; el querion es una forma inflamatoria
- Tinea pedis: descamación y fisuras entre los dedos
- Onicomicosis: uña engrosada, amarilla y frágil, más en los pies
- Tiña incógnita: aspecto atípico tras usar cremas con corticoide

## Diagnóstico

- Examen directo con KOH de escama, pelo o uña
- Cultivo en agar Sabouraud (o medio para dermatofitos) para la especie
- Luz de Wood: fluorescencia verde en algunas tiñas por Microsporum
- Biopsia con PAS en la onicomicosis dudosa

## Tratamiento

Tiñas de piel: antifúngicos tópicos (azoles como clotrimazol o alilaminas como terbinafina). Tiña del cuero cabelludo y onicomicosis: tratamiento oral (terbinafina, griseofulvina, itraconazol). Han surgido cepas resistentes a terbinafina (como T. indotineae); las cremas con corticoide empeoran la tiña.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Terbinafina](https://durgical.com/farmacologia/terbinafina/)
- [Griseofulvina](https://durgical.com/farmacologia/griseofulvina/)
- [Clotrimazol](https://durgical.com/farmacologia/clotrimazol/)
- [Itraconazol](https://durgical.com/farmacologia/itraconazol/)

## Prevención

- Secar bien pies y pliegues; calzado en duchas y piscinas
- No compartir toallas, peines ni gorras
- Tratar a mascotas con lesiones
- Confirmar el diagnóstico antes de tratar, para no usar corticoides ni antifúngicos innecesarios

## Para recordar

«Tri-Micro-Epi: piel para todos; el pelo, para Tri y Micro; la uña, para Tri y Epi»; Epi nunca toca el pelo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué examen rápido de consultorio confirma una tiña?

El examen directo con KOH de la escama, el pelo o la uña, que muestra hifas tabicadas.

## ¿Qué dermatofito no afecta el pelo?

Epidermophyton (afecta piel y uñas).

## ¿Por qué la tinea capitis no se trata solo con cremas?

Porque el hongo está dentro del folículo y del pelo, donde la crema no llega; requiere antifúngico oral.

## ¿Qué pasa si se aplica una crema con corticoide sobre una tiña?

La infección empeora y cambia de aspecto (tiña incógnita), lo que dificulta el diagnóstico.

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## Relacionados

- [Malassezia](https://durgical.com/microbiologia/malassezia/)
- [Candida albicans](https://durgical.com/microbiologia/candida-albicans/)

## Enfermedades relacionadas

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Ringworm Basics](https://www.cdc.gov/ringworm/about/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Overview of Ringworm](https://www.cdc.gov/ringworm/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024); [Ringworm: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001439.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024).

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