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# Dirofilaria y otras filarias zoonóticas

- Parásito
- Prioridad de examen: media

Filarias de perros y animales silvestres que transmiten los mosquitos. En la persona mueren jóvenes y dejan un nódulo en el pulmón o bajo la piel.

Actualizado 13 nov 2026

También llamado: Dirofilaria immitis, gusano del corazón del perro, Dirofilaria repens, Dirofilaria tenuis, dirofilariasis

## Ficha rápida

**Tipo**
Parásito · [Nematodos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/nematodos/)

**Gram / forma**
Gusanos largos y delgados

**Transmisión**
Picadura de un mosquito

**Causa**
Dirofilariasis pulmonar · Dirofilariasis subcutánea

**Tratamiento**
Extirpación quirúrgica del nódulo o del gusano

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Ficha
- Morfología
- Transmisión
- Ciclo de vida
- En Colombia

- Clínica Factores de virulencia
- Cuadro clínico
- Diagnóstico
- Qué significan los colores

- Tratamiento Tratamiento
- Prevención

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Enfermedades que causa
- Conexiones

## Lo esencial

- Gusano del corazón del perro en una persona = lesión en moneda en el pulmón que simula cáncer.
- El humano es huésped terminal: no hay microfilaremia.
- Lo transmiten mosquitos a partir de perros.
- D. repens/D. tenuis: nódulo subcutáneo o palpebral.
- La extirpación es el diagnóstico y la cura.

## Ficha

**Forma**
Gusanos largos y delgados; en el humano suele haber un solo gusano inmaduro o muerto dentro de un granuloma

**Familia**
Onchocercidae

**Tipo**
Nematodos filarias de animales; el humano es huésped terminal

**Tamaño**
Adultos de varios centímetros en el perro; nódulos humanos por lo general de 1–3 cm

## Morfología

- En el tejido humano el gusano se identifica por su cutícula, su capa muscular y sus cordones laterales.
- D. repens y D. tenuis tienen cutícula con crestas; D. immitis la tiene lisa.
- Casi nunca aparecen microfilarias en la sangre humana.
- Como otras filarias, Dirofilaria lleva bacterias endosimbióticas del género Wolbachia.

## Transmisión

- Picadura de un mosquito (Aedes, Culex, Anopheles, Mansonia) que se alimentó de un perro o animal silvestre infectado.
- No se transmite entre personas.

**Reservorio:** D. immitis: perros, también gatos y cánidos silvestres; D. repens: perros y gatos (solo en el Viejo Mundo); D. tenuis: mapaches (Norteamérica)

**Vector:** Mosquitos de los géneros Aedes, Culex, Anopheles y Mansonia

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Ciclo de vida

- Un mosquito deposita larvas de tercer estadio en la piel de un perro u otro animal.
- En el perro, los adultos de D. immitis viven en las arterias pulmonares y el corazón; D. repens bajo la piel.
- Las hembras liberan microfilarias a la sangre, que un mosquito ingiere al picar.
- En el mosquito las larvas llegan al estadio infectante y pasan a la probóscide.
- En la persona las larvas rara vez maduran: mueren y quedan encapsuladas en un nódulo.

## Factores de virulencia

- Un gusano de D. immitis que muere es arrastrado a una arteria pulmonar pequeña y causa un infarto y un granuloma.
- Las especies subcutáneas provocan un nódulo inflamatorio con eosinófilos.
- Los gusanos oculares irritan la conjuntiva y pueden dañar el ojo.

## Enfermedades que causa

- Dirofilariasis pulmonar: lesión en moneda solitaria en la imagen de tórax que simula un cáncer de pulmón [Nódulo pulmonar solitario →](https://durgical.com/enfermedades/nodulo-pulmonar-solitario/)
- Dirofilariasis subcutánea: nódulos dolorosos, a veces migratorios, en piel expuesta, mama o escroto
- Dirofilariasis ocular y periocular: gusano bajo la conjuntiva o en el párpado

## Cuadro clínico

- Forma pulmonar: a menudo asintomática, hallazgo en una radiografía; a veces tos, dolor torácico o fiebre.
- Los nódulos son redondos y bien definidos, por lo general menores de 3 cm.
- Forma subcutánea: nódulo que puede desplazarse, en cara, extremidades o tronco.
- Puede haber eosinofilia leve.

## Diagnóstico

- Pulmonar: se sospecha por una lesión en moneda; se confirma cuando la resección o la biopsia muestran el gusano.
- Subcutánea u ocular: identificación del gusano en el nódulo extirpado (histología, morfología).
- La PCR del tejido identifica la especie.
- La serología solo apoya y tiene reacción cruzada con otros helmintos, como Toxocara.

## Tratamiento

Extirpación quirúrgica del nódulo o del gusano, que suele ser a la vez diagnóstica y curativa; en el humano por lo general no se requieren antihelmínticos.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

## Prevención

- La prevención mensual del gusano del corazón en perros y gatos reduce el reservorio animal.
- Control de mosquitos y protección personal (repelentes, mallas, ropa).

## En Colombia

D. immitis está presente en perros de Colombia, y la dirofilariasis pulmonar humana se ha descrito de forma esporádica en Colombia y en otros países de Suramérica, sobre todo en el sur de Brasil. D. repens no existe en las Américas.

## Para recordar

El gusano del corazón del perro se pierde en el pulmón humano: muere, deja una moneda y el cirujano encuentra un gusano donde temía un tumor.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el hallazgo típico de la dirofilariasis pulmonar humana?

Una lesión en moneda solitaria y bien definida en la imagen de tórax, que simula un cáncer de pulmón.

## ¿Cómo se transmite Dirofilaria immitis al humano?

Por la picadura de un mosquito que se alimentó de un perro u otro animal infectado.

## ¿Por qué no se encuentran microfilarias en la sangre de las personas infectadas?

Porque las larvas rara vez maduran en el humano: mueren antes de producir microfilarias.

## ¿Cuál es el tratamiento habitual de la dirofilariasis humana?

La extirpación quirúrgica del nódulo o del gusano; por lo general no se necesitan antihelmínticos.

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

## Conexiones

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [CDC - DPDx - Dirofilariasis](https://www.cdc.gov/dpdx/dirofilariasis/index.html) (CDC, 2019); [Human and Animal Dirofilariasis: the Emergence of a Zoonotic Mosaic](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3416488/) (Clinical Microbiology Reviews (PMC), 2012).

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