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# Dracunculus medinensis

- Parásito
- Para completar

Gusano que se adquiere al beber agua con pulgas de agua. Sale por una ampolla de la pierna. Está a punto de ser erradicado.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: gusano de Guinea, dracunculosis

## Lo esencial

- Se adquiere al beber agua con copépodos; la prevención es filtrar el agua.
- Ampolla en la pierna de la que sale el gusano cerca de un año después.
- Ni fármaco ni vacuna: va camino de ser la primera enfermedad parasitaria erradicada.
- Las infecciones en perros son hoy el principal obstáculo.

## Ficha

**Tipo**
Nematodo tisular

**Tinción**
Larvas rabditiformes visibles al microscopio en el líquido de la úlcera

**Tamaño**
La hembra adulta mide hasta cerca de un metro de longitud

## Morfología

- Hembra adulta muy larga, blanquecina y delgada, que se ve salir de la úlcera.
- Larvas rabditiformes liberadas al contacto de la úlcera con el agua.

## Transmisión

- Beber agua no filtrada con copépodos (pulgas de agua) que portan larvas.
- No hay transmisión de persona a persona; los perros infectados mantienen el ciclo en algunas zonas.

**Reservorio:** Seres humanos; Perros, gatos y babuinos infectados

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Ciclo de vida

- La persona bebe agua con copépodos que llevan larvas.
- El jugo gástrico libera las larvas, que atraviesan la pared intestinal hacia la cavidad abdominal.
- Machos y hembras maduran y se aparean; la hembra migra por el tejido subcutáneo.
- Cerca de un año después forma una ampolla dolorosa, casi siempre en pierna o pie.
- Al meter la úlcera en agua, la hembra libera larvas que los copépodos ingieren.
- En unas dos semanas las larvas son infectantes dentro del copépodo.

## Factores de virulencia

- La salida lenta del gusano produce una úlcera muy dolorosa que se sobreinfecta con bacterias.
- La discapacidad dura semanas y afecta el trabajo y la escuela en comunidades rurales.

## Enfermedades que causa

- Dracunculosis: úlcera dolorosa de la pierna con salida del gusano

## Cuadro clínico

- Ampolla urente en el miembro inferior que se rompe y deja salir el gusano durante días o semanas.
- Sobreinfección bacteriana, celulitis, artritis y, a veces, tétanos.

## Diagnóstico

- Clínico: el gusano visible en la úlcera es inconfundible y la comunidad lo reconoce.
- Larvas en el líquido de la úlcera; no existe prueba serológica.

## Tratamiento

No hay fármaco que mate al gusano ni vacuna. Se extrae poco a poco enrollándolo en un palito y se cuida la herida; los antibióticos tratan la sobreinfección.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

## Prevención

- Filtrar el agua de bebida (tela o filtro de tubo) y dar acceso a pozos protegidos.
- Tratar el agua estancada con el larvicida temefos para matar los copépodos.
- Evitar que las personas con el gusano saliendo entren a fuentes de agua.
- Vigilancia activa de casos humanos y animales para la certificación.

## En Colombia

No existe en Colombia ni en las Américas. Hoy persiste solo en zonas rurales de pocos países africanos (Chad y Sudán del Sur concentran los casos humanos recientes); interesa como ejemplo de erradicación sin vacuna ni fármaco.

## Para recordar

«El dragón sale del agua y vuelve al agua»: entra con el agua de beber y se asoma a la pierna cuando esta toca el agua.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo se infecta una persona con Dracunculus medinensis?

Al beber agua sin filtrar que contiene copépodos (pulgas de agua) infectados con larvas.

## ¿Cuál es el tratamiento de la dracunculosis?

No hay un fármaco que mate al gusano: se extrae lentamente enrollándolo y se cuida la herida, con antibióticos si hay sobreinfección.

## ¿Qué medidas sostienen la erradicación del gusano de Guinea?

Filtrar el agua, tratarla con temefos, impedir que los pacientes entren al agua y vigilar casos humanos y animales.

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [CDC - DPDx - Dracunculiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/dracunculiasis/index.html) (CDC, 2024); [Dracunculiasis (Guinea-worm disease)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dracunculiasis-(guinea-worm-disease)) (OMS, 2025).

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