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# Erysipelothrix rhusiopathiae

- Bacteria

## Gram positivo?

Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

- Prioridad de examen: media

Bacteria de cerdos y peces que causa una lesión violácea y ardorosa en las manos de quienes manipulan pescado o carne cruda.

Actualizado 13 nov 2026

También llamado: agente de la erisipeloide, bacteria del mal rojo del cerdo

## Ficha rápida

**Tipo**
Bacteria · [Bacilos grampositivos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/bacilos-grampositivos/)

**Gram / forma**
Gram positivo · Bacilo delgado que puede formar filamentos largos

**Transmisión**
Ocupacional · En ocasiones

**Causa**
Erisipeloide · Erisipeloide cutánea difusa

**Tratamiento**
La penicilina es el fármaco de elección

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Ficha
- Morfología
- Transmisión

- Clínica Factores de virulencia
- Cuadro clínico
- Diagnóstico
- Qué significan los colores

- Tratamiento Tratamiento
- Prevención

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Enfermedades que causa
- Conexiones

## Lo esencial

- Pescador o carnicero con placa violácea y ardorosa en la mano: erisipeloide (Erysipelothrix).
- Bacilo grampositivo que produce H2S en agar hierro triple azúcar.
- Intrínsecamente resistente a la vancomicina: identifíquelo rápido en la endocarditis por bacilos grampositivos.
- La penicilina es el fármaco de elección.

## Ficha

**Gram**
Gram positivo

**Forma**
Bacilo delgado que puede formar filamentos largos

**Oxígeno**
Anaerobio facultativo

**Familia**
Erysipelotrichaceae

## Morfología

- Bacilo grampositivo inmóvil que no forma esporas
- Catalasa negativo y alfahemolítico en agar sangre
- Produce sulfuro de hidrógeno en agar hierro triple azúcar, algo inusual en un bacilo grampositivo

## Transmisión

- Arañazos o pinchazos al manipular pescado, mariscos, carne de cerdo o aves crudas
- Ocupacional: pescadores, vendedores de pescado, carniceros, trabajadores de mataderos y veterinarios
- En ocasiones, mordeduras de gato o perro
- No se transmite de persona a persona

**Reservorio:** Cerdos (mal rojo), mucosidad de peces, mariscos y aves; sobrevive en suelo y agua

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Factores de virulencia

- Cápsula que resiste la fagocitosis
- Neuraminidasa e hialuronidasa que favorecen su diseminación en los tejidos
- Marcada tendencia a llegar a las válvulas cardíacas una vez en la sangre

## Enfermedades que causa

- Erisipeloide: celulitis localizada del dedo o la mano [Infecciones de la mano (paroniquia, panadizo, tenosinovitis flexora) →](https://durgical.com/enfermedades/infecciones-de-la-mano/)
- Erisipeloide cutánea difusa con lesiones que se extienden (rara)
- Bacteriemia con endocarditis infecciosa, sobre todo de la válvula aórtica [Endocarditis infecciosa →](https://durgical.com/enfermedades/endocarditis-infecciosa/)
- Artritis séptica [Artritis séptica de rodilla →](https://durgical.com/enfermedades/artritis-septica-de-rodilla/)

## Cuadro clínico

- En la semana siguiente a la herida: placa violácea, elevada y bien delimitada en la mano, con ardor o prurito
- El borde avanza lentamente mientras el centro se aclara; poca supuración y, en general, sin fiebre
- La endocarditis afecta a menudo válvulas nativas, con frecuencia requiere cirugía y se asocia al consumo de alcohol

## Diagnóstico

- Antecedente ocupacional: contacto con pescado, carne o animales
- Biopsia de piel de espesor total en el borde de la lesión para cultivo o PCR (la bacteria está en la piel profunda)
- Hemocultivos si hay enfermedad sistémica; ecocardiografía si hay bacteriemia
- Puede confundirse con lactobacilos o enterococos

## Tratamiento

La penicilina es el fármaco de elección; las cefalosporinas, las fluoroquinolonas y la clindamicina son alternativas. Es intrínsecamente resistente a la vancomicina (y a aminoglucósidos y sulfonamidas), por lo que la vancomicina empírica en la endocarditis por bacilos grampositivos fracasa.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Bencilpenicilina (penicilina G)](https://durgical.com/farmacologia/bencilpenicilina/)
- [Fenoximetilpenicilina (penicilina V)](https://durgical.com/farmacologia/fenoximetilpenicilina/)
- [Ceftriaxona](https://durgical.com/farmacologia/ceftriaxona/)
- [Ciprofloxacino](https://durgical.com/farmacologia/ciprofloxacino/)
- [Clindamicina](https://durgical.com/farmacologia/clindamicina/)

## Prevención

- Guantes y protección de las heridas de las manos al manipular pescado, mariscos y carne cruda
- La vacunación de los cerdos es una medida veterinaria que reduce el reservorio

## Para recordar

«La mano morada de la pescadería»: un anillo violeta que avanza desde el dedo y una bacteria a la que la vancomicina no le hace nada.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué oficios tienen riesgo de erisipeloide?

Los que manipulan pescado, mariscos, carne de cerdo o aves crudas: pescadores, vendedores de pescado, carniceros y trabajadores de mataderos.

## ¿Por qué es peligroso tratar empíricamente con vancomicina una endocarditis por Erysipelothrix?

Porque el microorganismo es intrínsecamente resistente a la vancomicina.

## ¿Qué pista bioquímica es inusual en este bacilo grampositivo?

Produce sulfuro de hidrógeno en agar hierro triple azúcar.

## ¿Qué muestra da el mejor rendimiento en la erisipeloide?

Una biopsia de piel de espesor total del borde que avanza, porque la bacteria está en la piel profunda.

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

## Conexiones

## Relacionados 4

- [Listeria monocytogenes](https://durgical.com/microbiologia/listeria-monocytogenes/)
- [Streptococcus pyogenes](https://durgical.com/microbiologia/streptococcus-pyogenes/)
- [Vibrio vulnificus y Vibrio parahaemolyticus](https://durgical.com/microbiologia/vibrio-vulnificus-y-vibrio-parahaemolyticus/)
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## Enfermedades relacionadas 3

- [Infecciones de la mano (paroniquia, panadizo, tenosinovitis flexora)](https://durgical.com/enfermedades/infecciones-de-la-mano/)
- [Endocarditis infecciosa](https://durgical.com/enfermedades/endocarditis-infecciosa/)
- [Artritis séptica de rodilla](https://durgical.com/enfermedades/artritis-septica-de-rodilla/)

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Erysipeloid - Infectious Disease - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-positive-bacilli/erysipelothricosis) (MSD Manual Professional Edition, 2025); [Did the updated Duke criteria missed Erysipelothrix rhusiopathiae from the list of typical microorganisms causing infective endocarditis?](https://infezmed.it/media/articoli-html/Vol_31_4_2023_1.html) (Le Infezioni in Medicina, 2023).

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