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# Flagelados comensales (Chilomastix, Pentatrichomonas, Enteromonas, Retortamonas, Trichomonas tenax)

- Parásito
- Para completar

Flagelados inofensivos del intestino y la boca. No requieren tratamiento, pero indican contaminación fecal y no deben confundirse con Giardia.

Actualizado 13 nov 2026

También llamado: Chilomastix mesnili, Pentatrichomonas hominis, Enteromonas hominis, Retortamonas intestinalis, Trichomonas tenax

## Ficha rápida

**Tipo**
Parásito · [Protozoos intestinales y urogenitales](https://durgical.com/microbiologia/grupos/protozoos-intestinales-y-urogenitales/)

**Gram / forma**
Trofozoítos piriformes con flagelos

**Transmisión**
Fecal-oral · Trichomonas tenax

**Causa**
Por lo general ninguna · Trichomonas tenax

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Ficha
- Morfología
- Transmisión
- Ciclo de vida

- Clínica Factores de virulencia
- Cuadro clínico
- Diagnóstico
- Qué significan los colores

- Tratamiento Tratamiento
- Prevención

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Enfermedades que causa
- Conexiones

## Lo esencial

- Chilomastix, Pentatrichomonas, Enteromonas y Retortamonas no son patógenos: no se tratan.
- Su presencia indica contaminación fecal; busque patógenos verdaderos.
- Giardia tiene dos núcleos, disco suctor y quistes con cuatro núcleos; Chilomastix tiene un núcleo y quiste en forma de limón.
- Pentatrichomonas no tiene quiste y sí membrana ondulante.

## Ficha

**Forma**
Trofozoítos piriformes con flagelos; Chilomastix tiene un quiste en forma de limón

**Tipo**
Protozoos flagelados intestinales y orales, no patógenos

**Tinción**
Examen directo y tinción permanente (tricrómica) de heces

**Tamaño**
Trofozoítos de unos 4 a 24 µm

## Morfología

- Chilomastix mesnili: trofozoíto piriforme con gran citostoma y surco en espiral, movimiento rígido y rotatorio; quiste en forma de limón con un núcleo.
- Pentatrichomonas hominis: 3 a 5 flagelos anteriores, membrana ondulante a lo largo del cuerpo y axostilo; movimiento brusco; sin quiste.
- Enteromonas y Retortamonas: trofozoítos muy pequeños; quistes ovalados pequeños.
- Giardia, en cambio, tiene dos núcleos, disco suctor ventral y movimiento de hoja que cae; su quiste tiene cuatro núcleos.

## Transmisión

- Fecal-oral: quistes (o trofozoítos de Pentatrichomonas) en alimentos, agua, manos u objetos.
- Trichomonas tenax: saliva y contacto oral estrecho; vive solo en la boca.

**Reservorio:** Humanos; algunas especies también en otros primates y animales

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Ciclo de vida

- Se ingieren quistes (o trofozoítos en las especies sin quiste) con agua o alimentos contaminados.
- El desenquistamiento en el intestino libera trofozoítos.
- Los trofozoítos viven en el ciego y el colon y se alimentan de bacterias.
- Se multiplican por fisión binaria.
- Quistes y trofozoítos salen con las heces y contaminan el ambiente.

## Factores de virulencia

- Sin virulencia demostrada: viven como comensales.
- Su presencia indica exposición fecal-oral, así que puede haber otros patógenos.
- Trichomonas tenax es más frecuente en la periodontitis, pero no se ha probado que la cause.

## Enfermedades que causa

- Por lo general ninguna: es un hallazgo en heces que no requiere tratamiento.
- Trichomonas tenax: asociado a enfermedad periodontal y a raras infecciones pulmonares en inmunosuprimidos; la relación causal es incierta. [Periodontitis →](https://durgical.com/enfermedades/periodontitis/)

## Cuadro clínico

- Si un paciente con diarrea solo tiene un flagelado comensal en las heces, busque otra causa antes de culparlo.
- Tratar estos hallazgos expone al paciente a medicamentos sin beneficio.

## Diagnóstico

- Examen directo (movilidad) y tinción tricrómica de heces.
- El principal parecido es Giardia: dos núcleos, disco suctor y quistes con cuatro núcleos.
- Trichomonas tenax: microscopía o PCR de placa dental.

## Tratamiento

No está indicado tratamiento antiparasitario para los flagelados comensales. El reporte sirve para buscar otros patógenos y reforzar la higiene; Trichomonas tenax se maneja con el cuidado periodontal.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

## Prevención

- Lavado de manos, agua segura e higiene de los alimentos.
- Buena higiene oral (Trichomonas tenax).

## Para recordar

«Un limón no es una Giardia»: un quiste en forma de limón con un solo núcleo es Chilomastix; Giardia lleva dos ojos en el trofozoíto y cuatro núcleos en el quiste.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## Un coprológico muestra solo quistes de Chilomastix mesnili. ¿Qué significa?

Es un comensal inofensivo que no requiere tratamiento, pero indica exposición fecal-oral, así que conviene considerar otros patógenos.

## ¿Cómo se distingue un trofozoíto de Chilomastix de uno de Giardia?

Chilomastix tiene un núcleo, gran citostoma y surco en espiral; Giardia tiene dos núcleos y un disco suctor ventral.

## ¿Qué flagelado intestinal tiene membrana ondulante y no forma quiste?

Pentatrichomonas hominis.

## ¿Dónde vive Trichomonas tenax?

En la boca humana, sobre todo en la placa dental; es más frecuente en la periodontitis.

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

## Conexiones

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [CDC - DPDx - Non-pathogenic Flagellates](https://www.cdc.gov/dpdx/nonpathogenic_flagellates/index.html) (CDC, 2024); [CDC - DPDx - Chilomastix mesnili](https://www.cdc.gov/dpdx/chilomastix/index.html) (CDC, 2024); [Stool Specimens – Intestinal Parasites: Comparative Morphology Tables](https://www.cdc.gov/dpdx/diagnosticProcedures/stool/morphcomp.html) (CDC, 2024); [Assessment of the role of Trichomonas tenax in the etiopathogenesis of human periodontitis: A systematic review](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6917263/) (PLoS One (PMC), 2019).

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