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# Grupo Streptococcus anginosus

- Bacteria

## Gram positivo?

Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

- Prioridad de examen: media

Estreptococos de la boca y del intestino con talento para formar abscesos: cerebro, hígado, pulmón y cuello.

Actualizado 13 nov 2026

También llamado: grupo Streptococcus milleri, S. anginosus, S. constellatus, S. intermedius

## Ficha rápida

**Tipo**
Bacteria · [Estreptococos y enterococos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/estreptococos-y-enterococos/)

**Gram / forma**
Gram positivo · Cocos en cadenas

**Transmisión**
Endógena · Se diseminan tras una brecha

**Causa**
Absceso cerebral · Absceso hepático piógeno

**Tratamiento**
El drenaje es lo fundamental

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Ficha
- Morfología
- Transmisión

- Clínica Factores de virulencia
- Cuadro clínico
- Diagnóstico
- Qué significan los colores

- Tratamiento Tratamiento
- Prevención

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Enfermedades que causa
- Conexiones

## Lo esencial

- Estreptococo en un absceso (cerebro, hígado, pulmón, cuello): piense en el grupo anginosus.
- Hemocultivo con grupo S. anginosus: busque un absceso.
- Colonias pequeñas, hemólisis y antígeno de Lancefield variables, olor a caramelo.
- Tratamiento: drenaje más betalactámico; cubra anaerobios en los abscesos mixtos.

## Ficha

**Gram**
Gram positivo

**Forma**
Cocos en cadenas

**Oxígeno**
Anaerobios facultativos; muchos crecen mejor con CO2 adicional

**Familia**
Streptococcaceae

**Tamaño**
Colonias pequeñas (puntiformes)

## Morfología

- Cocos grampositivos en cadenas; catalasa negativos
- La hemólisis varía: alfa, beta o ninguna
- El antígeno de Lancefield varía (A, C, F, G o ninguno), así que la agrupación no los identifica
- Los cultivos suelen tener un olor dulce, parecido al caramelo

## Transmisión

- Endógena: desde la boca, la faringe, el intestino o el tracto genital
- Se diseminan tras una brecha: infección dental, sinusitis, enfermedad intestinal o cirugía
- No se transmiten de persona a persona

**Reservorio:** Boca humana (placa dental), orofaringe, intestino y tracto genitourinario

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Factores de virulencia

- Enzimas como la hialuronidasa y la ADNasa degradan el tejido y ayudan a formar pus
- S. intermedius produce intermedilisina, una toxina dirigida contra células humanas
- Sinergia con anaerobios en abscesos mixtos

## Enfermedades que causa

- Absceso cerebral, a menudo de origen sinusal o dental (sobre todo S. intermedius) [Absceso cerebral →](https://durgical.com/enfermedades/absceso-cerebral/)
- Absceso hepático piógeno [Absceso hepático piógeno →](https://durgical.com/enfermedades/absceso-hepatico-piogeno/)
- Empiema y absceso pulmonar (sobre todo S. constellatus) [Derrame paraneumónico y empiema →](https://durgical.com/enfermedades/derrame-paraneumonico-y-empiema/)
- Absceso profundo de cuello y periamigdalino [Infección profunda del cuello y angina de Ludwig →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-profunda-del-cuello-y-angina-de-ludwig/)
- Abscesos intraabdominales y pélvicos (sobre todo S. anginosus) [Absceso intraabdominal →](https://durgical.com/enfermedades/absceso-intraabdominal/)

## Cuadro clínico

- Fiebre con una lesión ocupante de espacio; los síntomas dependen del sitio del absceso
- Si crece en hemocultivos, busque un absceso oculto
- A menudo forma parte de una infección mixta con Fusobacterium, Prevotella o cocos anaerobios

## Diagnóstico

- Cultivo del pus obtenido por drenaje o aspiración, más hemocultivos
- Imágenes (TC, RM, ecografía) para localizar y drenar el absceso
- La espectrometría de masas MALDI-TOF identifica la especie; los antígenos de grupo no son confiables
- Los cultivos de absceso cerebral pueden ser negativos tras el antibiótico; las pruebas moleculares ayudan

## Tratamiento

El drenaje es lo fundamental, junto con betalactámicos (penicilina, ampicilina o ceftriaxona), a los que la mayoría de las cepas es sensible; se agrega metronidazol cuando es probable la presencia de anaerobios. Hay cepas con sensibilidad reducida a la penicilina, por lo que se hace antibiograma; la vancomicina se usa en caso de alergia a betalactámicos.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Bencilpenicilina (penicilina G)](https://durgical.com/farmacologia/bencilpenicilina/)
- [Ampicilina](https://durgical.com/farmacologia/ampicilina/)
- [Ceftriaxona](https://durgical.com/farmacologia/ceftriaxona/)
- [Metronidazol](https://durgical.com/farmacologia/metronidazol/)
- [Vancomicina](https://durgical.com/farmacologia/vancomicina/)

## Prevención

- Buena atención odontológica y tratamiento de las infecciones dentales y sinusales
- No hay vacuna

## Para recordar

Donde llega el grupo anginosus, cava un bolsillo de pus: es el estreptococo «excavador».

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué grupo de estreptococos es conocido por formar abscesos?

El grupo Streptococcus anginosus: S. anginosus, S. constellatus y S. intermedius.

## ¿Qué debe hacerse cuando crece el grupo S. anginosus en un hemocultivo?

Buscar un absceso oculto, por ejemplo en hígado, cerebro, pulmón o abdomen.

## ¿Por qué la clasificación de Lancefield no sirve en este grupo?

Sus miembros portan antígenos distintos (A, C, F, G) o ninguno.

## ¿Qué miembro se asocia más con el absceso cerebral?

Streptococcus intermedius.

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

## Conexiones

## Relacionados 4

- [Estreptococos viridans](https://durgical.com/microbiologia/estreptococos-viridans/)
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- [Cocos grampositivos anaerobios](https://durgical.com/microbiologia/cocos-grampositivos-anaerobios/)
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## Enfermedades relacionadas 5

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- [Derrame paraneumónico y empiema](https://durgical.com/enfermedades/derrame-paraneumonico-y-empiema/)
- [Infección profunda del cuello y angina de Ludwig](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-profunda-del-cuello-y-angina-de-ludwig/)
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [The Clinical View on Streptococcus anginosus Group – Opportunistic Pathogens Coming Out of Hiding](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9309248/) (Frontiers in Microbiology, 2022); [Infections Caused by Group C and G Streptococcus (Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis and Others): Epidemiological and Clinical Aspects](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11590429/) (Microbiology Spectrum (ASM), 2019); [Streptococcal Infections - Infectious Disease - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-positive-cocci/streptococcal-infections) (MSD Manual Professional Edition, 2025).

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