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# Bacilos grampositivos

- Bacterias

Bacilos grampositivos: clostridios y bacilos con esporas, corinebacterias, Listeria y los ramificados Nocardia y Actinomyces.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Este grupo reúne bacilos grampositivos muy distintos. Los que forman esporas son Clostridium y Clostridioides (anaerobios) y Bacillus (aerobio); muchos causan enfermedad mediante toxinas potentes. Sin esporas están Corynebacterium y Listeria, y los filamentosos ramificados Nocardia (aerobio, débilmente ácido-alcohol resistente) y Actinomyces (anaerobio).

## Lo que comparten

- Esporas: Clostridium, Clostridioides y Bacillus
- Exotoxinas responsables de la enfermedad: tétanos, botulismo, difteria, ántrax
- Listeria: intracelular, crece en refrigeración
- Ramificados: Nocardia (aerobio) y Actinomyces (anaerobio)

## Lo esencial

- Tetanospasmina: bloquea la liberación de GABA y glicina en las interneuronas inhibitorias; parálisis espástica.
- Toxina botulínica: bloquea la liberación de acetilcolina; parálisis flácida descendente.
- Toxina diftérica: ADP-ribosila el factor de elongación 2 y detiene la síntesis de proteínas.
- C. difficile: esporas que el alcohol no elimina; lavado con agua y jabón.
- Nocardia: sulfonamidas; Actinomyces: penicilina.

## Microorganismos del grupo

- [**Clostridium tetani** Bacteria del suelo cuyas esporas entran por heridas y producen una toxina que causa espasmos musculares graves; se previene con vacuna. Prioridad de examen: alta](https://durgical.com/microbiologia/clostridium-tetani/)
- [**Clostridioides difficile** Bacteria que causa diarrea y colitis, sobre todo después de antibióticos; sus esporas resisten el alcohol y se eliminan lavando con agua y jabón. Prioridad de examen: alta](https://durgical.com/microbiologia/clostridioides-difficile/)
- [**Clostridium botulinum** Bacteria del suelo cuya toxina, la más potente conocida, causa una parálisis flácida que puede detener la respiración. Prioridad de examen: media](https://durgical.com/microbiologia/clostridium-botulinum/)
- [**Clostridium perfringens** Bacteria que causa gangrena gaseosa en heridas profundas y una intoxicación alimentaria frecuente por carnes y salsas recalentadas. Prioridad de examen: media](https://durgical.com/microbiologia/clostridium-perfringens/)
- [**Corynebacterium diphtheriae** Bacteria que produce una toxina capaz de formar una membrana gris en la garganta y dañar el corazón y los nervios; se previene con vacuna. Prioridad de examen: media](https://durgical.com/microbiologia/corynebacterium-diphtheriae/)
- [**Listeria monocytogenes** Bacteria de alimentos refrigerados que puede causar aborto, sepsis neonatal y meningitis en gestantes, recién nacidos, mayores e inmunosuprimidos. Prioridad de examen: media](https://durgical.com/microbiologia/listeria-monocytogenes/)
- [**Bacillus anthracis** Bacteria con esporas del suelo y del ganado que causa ántrax cutáneo, pulmonar o digestivo; no se contagia entre personas. Para completar](https://durgical.com/microbiologia/bacillus-anthracis/)
- [**Bacillus cereus** Bacteria con esporas que causa intoxicación alimentaria por arroz recalentado (vómito rápido) o por otros alimentos (diarrea). Para completar](https://durgical.com/microbiologia/bacillus-cereus/)
- [**Nocardia** Bacteria filamentosa del suelo que causa infección pulmonar y abscesos cerebrales en inmunosuprimidos, e infecciones de piel tras heridas. Para completar](https://durgical.com/microbiologia/nocardia/)
- [**Actinomyces israelii** Bacteria normal de la boca que, tras una lesión, causa abscesos crónicos con fístulas que drenan gránulos amarillos, sobre todo en mandíbula y cuello. Para completar](https://durgical.com/microbiologia/actinomyces-israelii/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué bacilos grampositivos forman esporas?

Clostridium, Clostridioides (anaerobios) y Bacillus (aerobio o anaerobio facultativo).

## ¿Qué diferencia hay entre la parálisis del tétanos y la del botulismo?

El tétanos produce parálisis espástica (bloquea neuronas inhibitorias); el botulismo, parálisis flácida (bloquea la acetilcolina en la unión neuromuscular).

## ¿Qué bacilo grampositivo crece a temperatura de nevera y cruza la placenta?

Listeria monocytogenes.

## ¿Cómo se distinguen Nocardia y Actinomyces?

Nocardia es aerobio y débilmente ácido-alcohol resistente; Actinomyces es anaerobio, no ácido-alcohol resistente y forma gránulos de azufre.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Tetanus](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tetanus) (WHO, 2026); [Botulism](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/botulism) (WHO, 2023); [Diphtheria](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diphtheria) (WHO, 2025); [C. diff: Facts for Clinicians](https://www.cdc.gov/c-diff/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024).

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