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# Bacterias intracelulares y atípicas

- Bacterias

Bacterias que viven dentro de las células o no tienen pared: Chlamydia, Rickettsia, Coxiella, Ehrlichia y Mycoplasma.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Este grupo reúne bacterias que no se ven ni se cultivan con los métodos de rutina: las intracelulares obligadas (Chlamydia, Rickettsia, Orientia, Ehrlichia, Anaplasma, Coxiella) y los micoplasmas, que carecen de pared celular. Por eso los betalactámicos no sirven y se usan antibióticos que actúan dentro de la célula, como tetraciclinas y macrólidos.

## Lo que comparten

- No crecen en agar de rutina: diagnóstico por PCR o serología
- Betalactámicos ineficaces (sin pared o dentro de la célula)
- La doxiciclina es el fármaco central para rickettsias, Ehrlichia y Coxiella
- Varias se transmiten por garrapatas, pulgas, piojos o ácaros

## Lo esencial

- Neumonía atípica: Mycoplasma, Chlamydia pneumoniae, C. psittaci, Legionella, Coxiella
- Chlamydia: cuerpo elemental infeccioso y cuerpo reticulado que se divide
- Fiebre, cefalea y exantema tras picadura de garrapata: iniciar doxiciclina sin esperar el laboratorio
- Coxiella no necesita vector: se inhala con el polvo de partos de animales

## Microorganismos del grupo

- [**Chlamydia trachomatis** La bacteria de transmisión sexual más común: suele no dar síntomas, pero puede causar infertilidad; también causa tracoma en los ojos. Prioridad de examen: alta](https://durgical.com/microbiologia/chlamydia-trachomatis/)
- [**Mycoplasma pneumoniae** Bacteria diminuta sin pared que causa la «neumonía ambulatoria» en niños y jóvenes; la penicilina no la afecta. Prioridad de examen: media](https://durgical.com/microbiologia/mycoplasma-pneumoniae/)
- [**Chlamydia pneumoniae / Chlamydia psittaci** Dos clamidias que causan neumonía atípica: una pasa entre personas al toser; la otra viene de aves como loros y palomas. Prioridad de examen: media](https://durgical.com/microbiologia/chlamydia-pneumoniae-chlamydia-psittaci/)
- [**Rickettsia rickettsii / Rickettsia typhi** Bacterias que viven dentro de los vasos sanguíneos; las transmiten garrapatas o pulgas y causan fiebre con manchas que puede ser mortal. Prioridad de examen: media](https://durgical.com/microbiologia/rickettsia-rickettsii-rickettsia-typhi/)
- [**Mycoplasma genitalium / Ureaplasma** Micoplasmas genitales: M. genitalium causa uretritis persistente y resiste cada vez más a los antibióticos; Ureaplasma suele ser colonizante. Prioridad de examen: media](https://durgical.com/microbiologia/mycoplasma-genitalium-ureaplasma/)
- [**Coxiella burnetii** Bacteria muy resistente que se inhala con el polvo de partos de cabras, ovejas y vacas; causa fiebre Q y a veces endocarditis. Para completar](https://durgical.com/microbiologia/coxiella-burnetii/)
- [**Ehrlichia / Anaplasma** Bacterias transmitidas por garrapatas que viven dentro de los glóbulos blancos; causan fiebre con defensas y plaquetas bajas. Para completar](https://durgical.com/microbiologia/ehrlichia-anaplasma/)
- [**Orientia tsutsugamushi** Bacteria transmitida por larvas de ácaros (niguas) que causa el tifus de los matorrales, con una costra negra en el sitio de la picadura. Para completar](https://durgical.com/microbiologia/orientia-tsutsugamushi/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la amoxicilina no trata la neumonía por Mycoplasma?

Porque Mycoplasma no tiene pared de peptidoglicano, que es el blanco de los betalactámicos.

## ¿Qué antibiótico se usa en las rickettsiosis, incluso en niños?

La doxiciclina, porque el riesgo de morir sin tratamiento supera con creces el de manchar los dientes.

## ¿Qué bacteria de este grupo se transmite sin vector, por inhalación?

Coxiella burnetii, presente en placentas, líquidos de parto y estiércol de cabras, ovejas y vacas.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [About Mycoplasma pneumoniae Infection | M. pneumoniae | CDC](https://www.cdc.gov/mycoplasma/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025); [About Rocky Mountain Spotted Fever | Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) | CDC](https://www.cdc.gov/rocky-mountain-spotted-fever/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [About Q fever | Q Fever | CDC](https://www.cdc.gov/q-fever/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

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