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# Enterobacterales

- Bacterias

Bacilos del intestino como E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus y Yersinia: diarrea, infección urinaria y sepsis.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Orden de bacilos gramnegativos que viven en el intestino del ser humano y de los animales o en el ambiente. Todos fermentan glucosa, son oxidasa negativos y reducen nitratos a nitritos, base de la tira reactiva en la orina. Son la causa principal de infección urinaria y una de las principales de sepsis y de resistencia a carbapenémicos en hospitales.

## Lo que comparten

- Bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos
- Oxidasa negativos, fermentan glucosa, nitratos a nitritos
- LPS (endotoxina) en la membrana externa
- Agar MacConkey: rosados los que fermentan lactosa (E. coli, Klebsiella), incoloros los que no (Salmonella, Shigella, Proteus)

## Lo esencial

- Fermentan lactosa: E. coli, Klebsiella, Enterobacter. No la fermentan: Salmonella, Shigella, Proteus, Yersinia.
- Producen H2S (colonias negras en agar XLD o TSI): Salmonella y Proteus; Shigella no.
- Las betalactamasas de espectro extendido (BLEE) y las carbapenemasas (KPC) pasan entre especies por plásmidos.
- El LPS activa los receptores de tipo Toll 4 (TLR4) y puede llevar a choque séptico.

## Microorganismos del grupo

- [**Escherichia coli** Bacteria normal del intestino. Algunas cepas causan la mayoría de las infecciones urinarias, diarrea, meningitis del recién nacido y sepsis. Prioridad de examen: alta](https://durgical.com/microbiologia/escherichia-coli/)
- [**Salmonella Typhi** Salmonella que solo infecta al ser humano y causa fiebre tifoidea: fiebre alta y prolongada por agua o alimentos contaminados. Prioridad de examen: alta](https://durgical.com/microbiologia/salmonella-typhi/)
- [**Salmonella no tifoidea** Salmonella de huevos, pollo y reptiles que causa diarrea con fiebre; en lactantes, ancianos e inmunosuprimidos puede pasar a la sangre. Prioridad de examen: media](https://durgical.com/microbiologia/salmonella-no-tifoidea/)
- [**Shigella** Bacteria que invade el colon y causa disentería: diarrea con sangre, fiebre y pujo. Basta muy poca cantidad para enfermar. Prioridad de examen: media](https://durgical.com/microbiologia/shigella/)
- [**Klebsiella pneumoniae** Bacteria del intestino con una gran cápsula. Causa neumonía, infección urinaria y sepsis en el hospital; muchas cepas resisten antibióticos clave. Prioridad de examen: media](https://durgical.com/microbiologia/klebsiella-pneumoniae/)
- [**Proteus mirabilis** Bacteria que causa infecciones urinarias, sobre todo con sonda, y forma cálculos grandes porque alcaliniza la orina. Prioridad de examen: media](https://durgical.com/microbiologia/proteus-mirabilis/)
- [**Yersinia** Género con Y. pestis, que causa la peste por picadura de pulgas de roedores, y Y. enterocolitica, que causa diarrea por carne de cerdo. Para completar](https://durgical.com/microbiologia/yersinia/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué color toman en agar MacConkey las enterobacterias que fermentan lactosa?

Rosado o rojo; las que no fermentan lactosa, como Salmonella y Shigella, dan colonias incoloras.

## ¿Qué dos enterobacterias producen H2S y dan colonias negras?

Salmonella y Proteus.

## ¿Qué prueba separa a las enterobacterias de Pseudomonas?

La oxidasa: las enterobacterias son oxidasa negativas y Pseudomonas es oxidasa positiva.

## ¿Qué componente de la pared de los gramnegativos causa fiebre y choque séptico?

El lipopolisacárido (LPS), cuyo lípido A es la endotoxina.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Escherichia coli Infections](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/escherichia-coli-infections) (MSD Manual Professional Edition, 2026); [About Klebsiella](https://www.cdc.gov/klebsiella/about/index.html) (CDC, 2025); [Typhoid](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/typhoid) (WHO, 2023).

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