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# Otras bacterias de importancia clínica

- Bacterias

Ocho bacterias que no encajan en los grandes grupos pero salen en los exámenes: anaerobios, mordeduras, mariscos, hospital, Whipple y treponemas no venéreos.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Es un grupo práctico, no taxonómico: reúne bacterias que el estudiante encuentra en un escenario clínico muy concreto. Cada una tiene una pista típica (absceso fétido, úlcera genital dolorosa, mordedura de gato, ostras crudas, fibrosis quística, resistencia en la UCI, macrófagos PAS positivos o lesiones cutáneas en niños del trópico).

## Lo que comparten

- La mayoría son gramnegativas; Tropheryma whipplei es grampositiva y los treponemas no se ven bien con el Gram
- Casi todas se reconocen por el contexto: mordedura, agua de mar, hospital, fibrosis quística o pobreza rural
- Varias tienen resistencias naturales que cambian la elección del antibiótico (AmpC en Enterobacter, Burkholderia frente a aminoglucósidos y polimixinas)
- Ninguna tiene vacuna de uso humano

## Lo esencial

- Absceso intraabdominal con pus fétido y gas: piense en Bacteroides fragilis y cubra anaerobios.
- Úlcera genital dolorosa con bubón supurado: chancroide (H. ducreyi); la sífilis da una úlcera indolora.
- Celulitis que aparece pocas horas después de una mordedura de gato o perro: Pasteurella multocida.
- Paciente con cirrosis que comió ostras crudas y hace sepsis con bullas en la piel: Vibrio vulnificus.
- Enterobacter y Serratia en la UCI: AmpC y carbapenemasas limitan las opciones de tratamiento.

## Microorganismos del grupo

- [**Bacteroides fragilis** Bacteria anaerobia del colon que, si sale del intestino por una perforación o una cirugía, forma abscesos abdominales y pélvicos de pus fétido. Prioridad de examen: media](https://durgical.com/microbiologia/bacteroides-fragilis/)
- [**Haemophilus ducreyi** Bacteria de transmisión sexual que causa el chancroide: úlceras genitales dolorosas con ganglios inguinales que supuran. Para completar](https://durgical.com/microbiologia/haemophilus-ducreyi/)
- [**Pasteurella multocida** Bacteria de la boca de perros y gatos que infecta las mordeduras y arañazos: la piel se pone roja, hinchada y dolorosa en pocas horas. Para completar](https://durgical.com/microbiologia/pasteurella-multocida/)
- [**Burkholderia cepacia complex y Burkholderia pseudomallei** Bacterias del suelo y del agua: B. cepacia infecta los pulmones en la fibrosis quística; B. pseudomallei causa la melioidosis del trópico. Para completar](https://durgical.com/microbiologia/burkholderia-cepacia-complex-y-burkholderia-pseudomallei/)
- [**Vibrio vulnificus y Vibrio parahaemolyticus** Vibrios del agua de mar: dan diarrea por mariscos crudos e infecciones de heridas que pueden ser mortales en personas con enfermedad del hígado. Para completar](https://durgical.com/microbiologia/vibrio-vulnificus-y-vibrio-parahaemolyticus/)
- [**Enterobacter, Serratia y Citrobacter** Enterobacterias del hospital que infectan a pacientes con sondas, catéteres o ventilador y que acumulan resistencia a los antibióticos. Para completar](https://durgical.com/microbiologia/enterobacter-serratia-y-citrobacter/)
- [**Tropheryma whipplei** Bacteria rara que causa la enfermedad de Whipple: dolor articular, diarrea con mala absorción y pérdida de peso; sin tratamiento es mortal. Para completar](https://durgical.com/microbiologia/tropheryma-whipplei/)
- [**Treponemas no venéreos (pian, bejel y pinta)** Parientes del agente de la sífilis que se transmiten por contacto de piel en niños de zonas pobres y tropicales: pian, bejel y pinta. Para completar](https://durgical.com/microbiologia/treponemas-no-venereos/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué bacteria del grupo es la anaerobia gramnegativa que más se aísla en abscesos abdominales?

Bacteroides fragilis, parte de la flora normal del colon.

## ¿Cómo se distingue clínicamente el chancroide de la sífilis primaria?

El chancroide produce una úlcera dolorosa de bordes irregulares con ganglios inguinales dolorosos; el chancro sifilítico es indoloro y de base limpia.

## ¿En qué pacientes produce Burkholderia cepacia complex infecciones respiratorias graves?

En personas con fibrosis quística u otra enfermedad pulmonar crónica y en pacientes hospitalizados con defensas bajas.

## ¿Qué tienen en común el pian, el bejel y la pinta con la sífilis?

Los causan treponemas que no se distinguen de Treponema pallidum por morfología ni por las pruebas serológicas de sífilis.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Mixed Anaerobic Infections - Infectious Disease - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/anaerobic-bacteria/mixed-anaerobic-infections) (MSD Manual Professional Edition, 2025); [About Carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE) | CRE | CDC](https://www.cdc.gov/cre/about/index.html) (CDC, 2025); [Chancroid - STI Treatment Guidelines](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/chancroid.htm) (CDC, 2021).

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