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# Haemophilus ducreyi

- Bacteria
- Gram negativo
- Para completar

Bacteria de transmisión sexual que causa el chancroide: úlceras genitales dolorosas con ganglios inguinales que supuran.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: chancro blando

## Lo esencial

- Chancroide: úlcera DOLOROSA con bubón; la sífilis da una úlcera INDOLORA.
- Gram: cocobacilos en «banco de peces».
- Necesita factor X para crecer.
- La úlcera genital aumenta el riesgo de adquirir y transmitir el VIH.

## Ficha

**Gram**
Gram negativo

**Forma**
Cocobacilo

**Oxígeno**
Anaerobio facultativo, crece mejor con CO2

**Familia**
Pasteurellaceae

**Tinción**
Cocobacilos en cadenas paralelas («banco de peces»)

## Morfología

- Cocobacilo gramnegativo pequeño
- En el frotis se alinea en hileras paralelas
- Exigente: necesita factor X (hemina) y medios enriquecidos

## Transmisión

- Contacto sexual con la úlcera
- Microlesiones de la piel o de la mucosa genital

**Reservorio:** Solo el ser humano

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Factores de virulencia

- Toxina distensora citoletal que daña las células del epitelio y retrasa la cicatrización
- Adhesinas que lo fijan a la piel lesionada y al tejido de la úlcera
- Resiste la fagocitosis y la acción del complemento

## Enfermedades que causa

- Chancroide (chancro blando) [Chancroide →](https://durgical.com/enfermedades/chancroide/)

## Cuadro clínico

- Una o varias úlceras genitales profundas, dolorosas, de bordes irregulares y fondo sucio
- Bubón inguinal doloroso que puede fistulizar; aparece en menos de la mitad de los casos
- Facilita la transmisión del VIH

## Diagnóstico

- Cultivo del fondo de la úlcera en medios especiales enriquecidos (poco disponible y poco sensible)
- PCR validada en algunos laboratorios
- Diagnóstico probable: úlcera típica dolorosa, sífilis descartada y prueba de herpes negativa
- Pedir prueba de VIH y de sífilis a toda persona con chancroide

## Tratamiento

Macrólidos (azitromicina o eritromicina), cefalosporinas de tercera generación (ceftriaxona) o fluoroquinolonas (ciprofloxacina). Las personas con VIH y los hombres no circuncidados responden peor. Se evalúa y trata a las parejas sexuales.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Azitromicina](https://durgical.com/farmacologia/azitromicina/)
- [Ceftriaxona](https://durgical.com/farmacologia/ceftriaxona/)
- [Ciprofloxacino](https://durgical.com/farmacologia/ciprofloxacino/)
- [Eritromicina](https://durgical.com/farmacologia/eritromicina/)

## Prevención

- Condón
- Tratamiento de las parejas sexuales
- Tamizaje de VIH y sífilis

## Para recordar

«Ducreyi duele»: si la úlcera genital duele y el ganglio supura, el culpable es el chancro blando, no el treponema.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué diferencia clínica clave separa el chancroide del chancro sifilítico?

El chancroide duele y tiene bordes irregulares; el chancro de la sífilis es indoloro, de base limpia e indurada.

## ¿Cómo se ve H. ducreyi en el Gram del fondo de la úlcera?

Como cocobacilos gramnegativos en hileras paralelas, imagen descrita como «banco de peces».

## ¿Qué otras pruebas se piden a una persona con chancroide?

Pruebas de VIH y de sífilis, porque comparten la vía de transmisión y la úlcera facilita el VIH.

## ¿Qué familias de antibióticos se usan contra el chancroide?

Macrólidos, cefalosporinas de tercera generación y fluoroquinolonas.

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## Relacionados

- [Treponema pallidum](https://durgical.com/microbiologia/treponema-pallidum/)
- [Chlamydia trachomatis](https://durgical.com/microbiologia/chlamydia-trachomatis/)
- [Virus del herpes simple tipo 2](https://durgical.com/microbiologia/virus-del-herpes-simple-tipo-2/)

## Enfermedades relacionadas

- [Chancroide](https://durgical.com/enfermedades/chancroide/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Chancroid - STI Treatment Guidelines](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/chancroid.htm) (CDC, 2021); Jawetz, Melnick & Adelberg's Medical Microbiology, 26th ed., chapter 18: Haemophilus, Bordetella, Brucella, and Francisella (McGraw-Hill, 2013).

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