[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) › [Otros bacilos gramnegativos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/otros-bacilos-gramnegativos/) › Helicobacter pylori [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) · [Otros bacilos gramnegativos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/otros-bacilos-gramnegativos/) # Helicobacter pylori - Bacteria - Gram negativo - Prioridad de examen: alta Bacteria que vive en el estómago, casi siempre desde la infancia. Causa gastritis y úlceras y aumenta el riesgo de cáncer gástrico. Actualizado 2026-11-01 ## Lo esencial - Ureasa positiva: base de la prueba de aliento y de la prueba rápida en biopsia. - Causa principal de úlcera duodenal y factor de riesgo de adenocarcinoma gástrico y linfoma MALT. - Antígeno en heces o prueba de aliento para infección activa; la serología no sirve para control. - Tratamiento: inhibidor de bomba de protones más antibióticos; la resistencia a claritromicina orienta el esquema. - Microaerófilo, curvo y con flagelos, como Campylobacter. ## Ficha **Gram** Gram negativo **Forma** Bacilo curvo o en espiral con flagelos **Oxígeno** Microaerófilo **Familia** Helicobacteraceae **Tinción** Gram: bacilos curvos rojos; en biopsia, Giemsa o plata ## Morfología - Bacilo gramnegativo curvo con varios flagelos en un extremo - Ureasa, catalasa y oxidasa positivos - Vive bajo la capa de moco del antro gástrico ## Transmisión - De persona a persona por vía oral-oral o fecal-oral, sobre todo en la infancia y dentro de la familia - Agua y alimentos contaminados son posibles fuentes **Reservorio:** Estómago humano ### Precauciones de aislamiento Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar. - Estándar ## Factores de virulencia - Ureasa: produce amoníaco que neutraliza el ácido a su alrededor y daña la mucosa - Flagelos: atraviesa el moco gástrico - Adhesinas: se fija al epitelio - CagA y VacA: inflamación intensa, daño celular y mayor riesgo de úlcera y cáncer ## Enfermedades que causa - Gastritis crónica, sobre todo del antro [Gastritis por Helicobacter pylori →](https://durgical.com/enfermedades/gastritis-por-helicobacter-pylori/) - Úlcera péptica duodenal y gástrica [Enfermedad ácido-péptica (úlcera péptica) →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-acido-peptica/) - Adenocarcinoma gástrico (carcinógeno del grupo 1) [Cáncer gástrico →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-gastrico/) - Linfoma gástrico tipo MALT, que puede remitir al erradicar la bacteria ## Cuadro clínico - La mayoría de los infectados no tiene síntomas - Dolor ardoroso en el epigastrio, a menudo con el estómago vacío - Signos de alarma: sangrado digestivo, pérdida de peso, anemia, vómito persistente ## Diagnóstico - Prueba de aliento con urea marcada y antígeno en heces: detectan infección activa - Endoscopia con biopsia: prueba rápida de ureasa, histología y cultivo - La serología no distingue una infección actual de una pasada - Los inhibidores de bomba de protones, el bismuto y los antibióticos recientes pueden dar falsos negativos - Confirmar la erradicación después del tratamiento ## Tratamiento Combinación de un inhibidor de bomba de protones con antibióticos: terapia cuádruple con bismuto (bismuto, metronidazol y tetraciclina) donde la resistencia a claritromicina es alta, o terapia con amoxicilina y claritromicina donde es baja. La resistencia a claritromicina y metronidazol es la causa principal de fracaso. Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente. En Farmacología: - [Inhibidores de la bomba de protones (IBP)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-bomba-de-protones/) - [Omeprazol](https://durgical.com/farmacologia/omeprazol/) - [Amoxicilina](https://durgical.com/farmacologia/amoxicilina/) - [Claritromicina](https://durgical.com/farmacologia/claritromicina/) - [Metronidazol](https://durgical.com/farmacologia/metronidazol/) - [Subsalicilato de bismuto](https://durgical.com/farmacologia/subsalicilato-de-bismuto/) - [Tetraciclina](https://durgical.com/farmacologia/tetraciclina/) ## Prevención - Agua potable, higiene de manos y alimentos bien preparados - No hay vacuna - En familias con cáncer gástrico se evalúa buscar y erradicar la infección ## En Colombia La infección por H. pylori es muy frecuente en Colombia y suele adquirirse en la niñez; el cáncer gástrico es una de las primeras causas de muerte por cáncer en el país, con mayor carga en las zonas andinas. ## Para recordar «H. pylori trae su propio antiácido»: la ureasa fabrica amoníaco y le arma un pequeño refugio alcalino dentro del estómago. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué enzima permite a H. pylori sobrevivir en el estómago y en qué prueba se usa? La ureasa, que produce amoníaco; se aprovecha en la prueba de aliento con urea y en la prueba rápida de ureasa de la biopsia. ## ¿Qué cánceres se asocian a la infección por H. pylori? El adenocarcinoma gástrico y el linfoma gástrico tipo MALT. ## ¿Por qué la serología no sirve para comprobar la erradicación? Porque los anticuerpos persisten mucho tiempo después de eliminar la bacteria. ## ¿Qué componentes tiene la terapia cuádruple con bismuto? Un inhibidor de bomba de protones, bismuto, metronidazol y tetraciclina. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/microbiologia/helicobacter-pylori/) ## Relacionados - [Campylobacter jejuni](https://durgical.com/microbiologia/campylobacter-jejuni/) ## Enfermedades relacionadas - [Gastritis por Helicobacter pylori](https://durgical.com/enfermedades/gastritis-por-helicobacter-pylori/) - [Enfermedad ácido-péptica (úlcera péptica)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-acido-peptica/) - [Cáncer gástrico](https://durgical.com/enfermedades/cancer-gastrico/) ## Qué significan los colores **Gram positivo** Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada. **Gram negativo** Pared delgada con membrana externa: queda rosada. **Ácido-alcohol resistente** Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen. [← Volver al grupo: Otros bacilos gramnegativos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/otros-bacilos-gramnegativos/) Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Helicobacter pylori Infection](https://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastritis-and-peptic-ulcer-disease/helicobacter-pylori-infection) (MSD Manual Professional Edition, 2025); [Helicobacter pylori Infections](https://medlineplus.gov/helicobacterpyloriinfections.html) (MedlinePlus, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/microbiologia/helicobacter-pylori/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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