[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) › [Hongos dimórficos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/hongos-dimorficos/) › Histoplasma capsulatum [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) · [Hongos dimórficos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/hongos-dimorficos/) # Histoplasma capsulatum - Hongo - Prioridad de examen: alta Hongo del suelo con excremento de aves o murciélagos (cuevas); se inhala y en el VIH avanzado se disemina con fiebre, pérdida de peso y pancitopenia. Actualizado 2026-11-01 También llamado: histoplasma ## Lo esencial - Cuevas, murciélagos y aves: piense en Histoplasma - Levaduras diminutas dentro de macrófagos - Antígeno urinario: prueba rápida clave en la forma diseminada - VIH avanzado con fiebre, pancitopenia y hepatoesplenomegalia: histoplasmosis o tuberculosis - Anfotericina B lipídica y luego itraconazol ## Ficha **Forma** Levaduras pequeñas ovaladas dentro de macrófagos **Familia** Ajellomycetaceae (Onygenales) **Tipo** Hongo dimórfico térmico: moho en el ambiente, levadura en el tejido **Tinción** Giemsa o Wright en sangre o médula; plata (GMS) y PAS en biopsia **Tamaño** Levaduras de unas 2–4 µm ## Morfología - En el ambiente: moho con macroconidias grandes de superficie rugosa y microconidias pequeñas (las que se inhalan) - En el tejido: levaduras diminutas agrupadas dentro de macrófagos y monocitos - Cultivo lento, de varias semanas ## Transmisión - Inhalación de microconidias al remover tierra con guano de murciélago o excremento de aves - Riesgo en cuevas, gallineros, demolición, construcción y limpieza de edificios viejos - No se transmite de persona a persona **Reservorio:** Suelo enriquecido con guano de murciélago o excremento de aves ### Precauciones de aislamiento Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar. - Estándar ## Ciclo de vida - En el suelo crece como moho y produce macroconidias y microconidias - Las microconidias se suspenden en el aire al remover la tierra y se inhalan - A 37 °C en el alvéolo se convierten en levaduras - Los macrófagos las fagocitan y las llevan a ganglios, hígado, bazo y médula - Con buena inmunidad celular se forman granulomas; si falla, se disemina o se reactiva ## Factores de virulencia - Sobrevive y se multiplica dentro del macrófago - Cambio a levadura a temperatura corporal, indispensable para causar enfermedad - Captación de hierro y calcio dentro del fagosoma ## Enfermedades que causa - Histoplasmosis: desde infección pulmonar leve o sin síntomas hasta enfermedad crónica cavitaria y diseminada [Histoplasmosis →](https://durgical.com/enfermedades/histoplasmosis/) - En el VIH avanzado la histoplasmosis diseminada es enfermedad definitoria de sida y una causa importante de muerte [Infección por VIH y sida →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/) ## Cuadro clínico - Histoplasmosis pulmonar aguda: fiebre, tos y dolor torácico tras exponerse en una cueva - Diseminada: fiebre prolongada, pérdida de peso, hepatoesplenomegalia, pancitopenia, úlceras orales y lesiones de piel; se confunde con tuberculosis - Calcificaciones pulmonares y esplénicas residuales ## Diagnóstico - Antígeno de Histoplasma en orina (o suero): de las pruebas más sensibles y rápidas, sobre todo en la forma diseminada - Frotis de sangre o médula con Giemsa: levaduras dentro de fagocitos - Cultivo de sangre, médula o tejido: confirma, pero tarda semanas - Biopsia con plata o PAS; anticuerpos útiles en formas crónicas; PCR donde esté disponible - El antígeno puede dar reacción cruzada con Blastomyces y Paracoccidioides ## Tratamiento Formas graves o diseminadas: anfotericina B (preferible lipídica) y después itraconazol; formas leves o moderadas: itraconazol. Muchas formas pulmonares agudas leves se resuelven sin tratamiento. Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente. En Farmacología: - [Anfotericina B](https://durgical.com/farmacologia/anfotericina-b/) - [Itraconazol](https://durgical.com/farmacologia/itraconazol/) ## Prevención - Mascarilla de alta eficiencia y humedecer el suelo antes de remover guano o excremento - Personas con VIH avanzado: evitar cuevas y gallineros - Diagnóstico temprano del VIH y tratamiento antirretroviral; tamizaje con antígeno en el VIH avanzado ## En Colombia La histoplasmosis es frecuente en Colombia y en toda América Latina; la forma diseminada es una de las infecciones oportunistas más importantes en el VIH diagnosticado tarde. Se han descrito brotes en personas que visitan cuevas y túneles. La OPS impulsa el uso de pruebas de antígeno en el VIH avanzado. ## Para recordar «Histo se esconde en el macrófago como murciélago en la cueva»: busque levaduras diminutas metidas dentro de las células. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué prueba no invasiva y rápida es clave para diagnosticar histoplasmosis diseminada? El antígeno de Histoplasma en orina (también puede medirse en suero). ## ¿En qué células se observan las levaduras de Histoplasma en un frotis de médula ósea? Dentro de macrófagos y otros fagocitos, como levaduras pequeñas agrupadas. ## ¿Qué antecedente de exposición sugiere histoplasmosis en un paciente con neumonía? Visitar cuevas o remover tierra con guano de murciélago o excremento de aves. ## ¿Con qué enfermedad se confunde más la histoplasmosis diseminada en el VIH avanzado? Con la tuberculosis diseminada: ambas dan fiebre, pérdida de peso y compromiso de varios órganos. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/microbiologia/histoplasma-capsulatum/) ## Relacionados - [Blastomyces dermatitidis](https://durgical.com/microbiologia/blastomyces-dermatitidis/) - [Paracoccidioides brasiliensis](https://durgical.com/microbiologia/paracoccidioides-brasiliensis/) - [Cryptococcus neoformans](https://durgical.com/microbiologia/cryptococcus-neoformans/) ## Enfermedades relacionadas - [Histoplasmosis](https://durgical.com/enfermedades/histoplasmosis/) - [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/) ## Qué significan los colores **Gram positivo** Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada. **Gram negativo** Pared delgada con membrana externa: queda rosada. **Ácido-alcohol resistente** Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen. [← Volver al grupo: Hongos dimórficos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/hongos-dimorficos/) Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [About Histoplasmosis](https://www.cdc.gov/histoplasmosis/about/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Overview of Histoplasmosis](https://www.cdc.gov/histoplasmosis/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024); [Early HIV diagnosis could reduce AIDS-related deaths in Latin America and the Caribbean: PAHO](https://www.paho.org/en/news/28-11-2025-early-hiv-diagnosis-could-reduce-aids-related-deaths-latin-america-and-caribbean) (PAHO/WHO, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/microbiologia/histoplasma-capsulatum/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/microbiologia/histoplasma-capsulatum/