[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) › [Enterobacterales](https://durgical.com/microbiologia/grupos/enterobacterales/) › Klebsiella pneumoniae [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) · [Enterobacterales](https://durgical.com/microbiologia/grupos/enterobacterales/) # Klebsiella pneumoniae - Bacteria - Gram negativo - Contacto - Prioridad de examen: media Bacteria del intestino con una gran cápsula. Causa neumonía, infección urinaria y sepsis en el hospital; muchas cepas resisten antibióticos clave. Actualizado 2026-11-01 ## Lo esencial - Colonias muy mucoides por su gran cápsula. - Neumonía con esputo en «jalea de grosella» en alcohólicos o diabéticos. - Resistencia natural a ampicilina. - KPC: carbapenemasa en plásmido que inactiva casi todos los betalactámicos, incluidos los carbapenémicos. - Colombia: KPC endémica desde los primeros reportes en Medellín. ## Ficha **Gram** Gram negativo **Forma** Bacilo **Oxígeno** Anaerobio facultativo **Familia** Enterobacteriaceae **Tinción** Gram: bacilos rojos con cápsula ## Morfología - Bacilo gramnegativo inmóvil con una cápsula de polisacárido grande - Fermenta lactosa: colonias rosadas y muy mucoides en MacConkey - Ureasa positiva, oxidasa negativa ## Transmisión - Contacto de persona a persona, sobre todo por manos contaminadas en el hospital - Equipos contaminados: ventiladores, catéteres intravenosos y sondas - No se transmite por el aire - Contacto (además de las estándar) para cepas resistentes a carbapenémicos **Reservorio:** Intestino humano; Ambiente hospitalario, agua y suelo ### Precauciones de aislamiento Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar. **Contacto** Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón. ## Factores de virulencia - Cápsula: impide la fagocitosis; las cepas hipermucosas son más agresivas - LPS: sepsis - Resistencia natural a ampicilina (betalactamasa SHV-1) - Plásmidos con BLEE y carbapenemasas (KPC, NDM) que pasan a otras bacterias ## Enfermedades que causa - Neumonía, clásica en personas con alcoholismo o diabetes, y neumonía asociada al ventilador [Neumonía adquirida en la comunidad →](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/) - Infección urinaria, sobre todo asociada a sonda [Infección urinaria (cistitis aguda) →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-urinaria/) - Bacteriemia y sepsis; también abscesos hepáticos e infección de herida quirúrgica [Sepsis y choque séptico →](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/) ## Cuadro clínico - Neumonía con esputo espeso y sanguinolento («jalea de grosella»), a menudo en lóbulos superiores y con cavitación ## Diagnóstico - Cultivo de esputo, orina o sangre: colonias mucoides rosadas - Antibiograma con búsqueda de BLEE y carbapenemasas (pruebas fenotípicas y PCR para KPC, NDM y otras) ## Tratamiento Se guía por el antibiograma. Cepas sensibles: cefalosporinas de tercera generación; productoras de BLEE: carbapenémicos; productoras de KPC: nuevas combinaciones con inhibidores de betalactamasa como ceftazidima-avibactam, o esquemas combinados indicados por infectología. Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente. En Farmacología: - [Ceftriaxona](https://durgical.com/farmacologia/ceftriaxona/) - [Meropenem](https://durgical.com/farmacologia/meropenem/) - [Ceftazidima + avibactam](https://durgical.com/farmacologia/ceftazidima-avibactam/) - [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) ## Prevención - Higiene de manos y precauciones de contacto para cepas resistentes - Retiro temprano de catéteres, sondas y ventiladores - Uso prudente de antibióticos (programas de optimización) - Tamizaje de portadores en brotes ## En Colombia Colombia tuvo los primeros aislamientos de K. pneumoniae con carbapenemasa KPC de Sudamérica, en hospitales de Medellín (2006), y hoy la KPC es endémica en sus hospitales. Las infecciones asociadas a la atención en salud y el consumo de antibióticos son eventos de vigilancia del INS. ## Para recordar «Klebsiella se viste con abrigo grueso y lleva la llave del hospital»: la cápsula la protege y la KPC abre hasta la última puerta, los carbapenémicos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué aspecto tienen las colonias de Klebsiella pneumoniae y por qué? Rosadas y muy mucoides, por su gran cápsula de polisacárido y porque fermenta lactosa. ## ¿Qué neumonía clásica se describe en pacientes con alcoholismo? La neumonía por Klebsiella, con esputo espeso y sanguinolento en «jalea de grosella» y cavitación. ## ¿Qué es la KPC? Una carbapenemasa de Klebsiella pneumoniae, codificada en plásmidos, que destruye casi todos los betalactámicos, incluidos los carbapenémicos. ## ¿Qué precaución de aislamiento se usa con enterobacterias resistentes a carbapenémicos? Precauciones de contacto, además de las estándar. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/microbiologia/klebsiella-pneumoniae/) ## Relacionados - [Escherichia coli](https://durgical.com/microbiologia/escherichia-coli/) - [Acinetobacter baumannii](https://durgical.com/microbiologia/acinetobacter-baumannii/) - [Pseudomonas aeruginosa](https://durgical.com/microbiologia/pseudomonas-aeruginosa/) ## Enfermedades relacionadas - [Neumonía adquirida en la comunidad](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/) - [Infección urinaria (cistitis aguda)](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-urinaria/) - [Sepsis y choque séptico](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/) ## Qué significan los colores **Gram positivo** Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada. **Gram negativo** Pared delgada con membrana externa: queda rosada. **Ácido-alcohol resistente** Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen. **Contacto** Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón. **Gotas** Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual. **Aérea** Respirador N95 y habitación con presión negativa. [← Volver al grupo: Enterobacterales](https://durgical.com/microbiologia/grupos/enterobacterales/) Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [About Klebsiella](https://www.cdc.gov/klebsiella/about/index.html) (CDC, 2025); [First Detection of the Plasmid-Mediated Class A Carbapenemase KPC-2 in Clinical Isolates of Klebsiella pneumoniae from South America](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1538657) (Antimicrobial Agents and Chemotherapy (PMC), 2006); [Epidemiological Alert: Emergence and increase of new combinations of carbapenemases in Enterobacterales in Latin America and the Caribbean - 22 October 2021](https://www.paho.org/en/documents/epidemiological-alert-emergence-and-increase-new-combinations-carbapenemases) (PAHO, 2021); [Antimicrobial resistance](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance) (WHO, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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