[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) › [Espiroquetas](https://durgical.com/microbiologia/grupos/espiroquetas/) › Leptospira interrogans [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) · [Espiroquetas](https://durgical.com/microbiologia/grupos/espiroquetas/) # Leptospira interrogans - Bacteria - No se tiñe con Gram - Prioridad de examen: alta Espiroqueta de la orina de ratas y otros animales; se contrae en agua o lodo, sobre todo tras inundaciones, y puede dañar riñón e hígado. Actualizado 2026-11-01 ## Lo esencial - Inundación + fiebre + dolor de pantorrillas + ojos rojos sin secreción = leptospirosis - Síndrome de Weil: ictericia + falla renal + hemorragia - La hemorragia pulmonar es la forma que más mata - MAT es la prueba serológica de referencia ## Ficha **Gram** No se tiñe con Gram **Forma** Espiroqueta fina con extremos en gancho **Oxígeno** Aerobia **Familia** Leptospiraceae **Tinción** Se tiñe mal con Gram; campo oscuro o impregnación argéntica ## Morfología - Espiral muy apretada con uno o ambos extremos en forma de signo de interrogación - Muy móvil gracias a sus endoflagelos - Crece lentamente en medios especiales (EMJH) ## Transmisión - Contacto de piel lesionada o mucosas con agua, lodo o suelo contaminados con orina animal - Contacto directo con orina o tejidos de animales infectados (trabajo agrícola, veterinario, alcantarillado) - Brotes tras lluvias intensas e inundaciones; casi nunca de persona a persona **Reservorio:** Ratas y otros roedores; Perros, cerdos, ganado bovino y animales silvestres ### Precauciones de aislamiento Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar. - Estándar ## Factores de virulencia - Penetra la piel y se disemina rápidamente por la sangre (leptospiremia) - Daño del endotelio capilar: hemorragias, vasculitis y daño renal y hepático - Coloniza los túbulos renales y se elimina por la orina ## Enfermedades que causa - Leptospirosis: de un cuadro febril leve a formas graves [Leptospirosis →](https://durgical.com/enfermedades/leptospirosis/) - Lesión renal aguda en el síndrome de Weil [Lesión renal aguda →](https://durgical.com/enfermedades/lesion-renal-aguda/) - Síndrome de hemorragia pulmonar y meningitis aséptica ## Cuadro clínico - Fase inicial: fiebre súbita, cefalea, mialgias intensas en pantorrillas y sufusión conjuntival - Fase inmune: puede reaparecer la fiebre con meningitis o uveítis - Síndrome de Weil: ictericia, insuficiencia renal y hemorragias - Se confunde con dengue, malaria y hepatitis en el trópico ## Diagnóstico - Prueba de microaglutinación (MAT): referencia serológica, con muestras pareadas - ELISA IgM a partir de la primera semana - PCR en sangre en los primeros días; en orina después - Pistas de laboratorio: CPK elevada, plaquetas bajas, creatinina y bilirrubina altas ## Tratamiento Antibiótico temprano: doxiciclina o amoxicilina en formas leves; penicilina intravenosa o ceftriaxona en formas graves, junto con soporte renal y respiratorio. Puede presentarse una reacción de Jarisch-Herxheimer. Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente. En Farmacología: - [Doxiciclina](https://durgical.com/farmacologia/doxiciclina/) - [Amoxicilina](https://durgical.com/farmacologia/amoxicilina/) - [Bencilpenicilina (penicilina G)](https://durgical.com/farmacologia/bencilpenicilina/) - [Ceftriaxona](https://durgical.com/farmacologia/ceftriaxona/) ## Prevención - Control de roedores y manejo de basuras - Botas, guantes y ropa impermeable al trabajar en agua o lodo; cubrir heridas - Quimioprofilaxis con doxiciclina en exposiciones de alto riesgo, según la autoridad sanitaria - Vacunación de perros y ganado **Vacuna:** No hay vacuna humana en el PAI; existen vacunas veterinarias. ## En Colombia Endémica en Colombia, con picos tras las temporadas de lluvias e inundaciones, sobre todo en zonas cálidas como Antioquia, Valle del Cauca, la costa Caribe y Tolima. Es un evento de notificación en SIVIGILA (INS) y se estudia junto con dengue y malaria en el síndrome febril agudo. ## Para recordar «Después del aguacero, la rata pasa la cuenta»: el agua de la inundación lleva su orina, la bacteria entra por la piel y cobra en el riñón, el hígado y los ojos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el reservorio clásico de Leptospira en zonas urbanas? Las ratas, que eliminan la bacteria en la orina durante mucho tiempo. ## ¿Qué tríada define el síndrome de Weil? Ictericia, lesión renal aguda y hemorragias. ## ¿Qué signo ocular sugiere leptospirosis en un paciente febril? La sufusión conjuntival: ojos rojos sin secreción purulenta. ## ¿Qué prueba es la referencia serológica para leptospirosis? La prueba de microaglutinación (MAT), idealmente con muestras pareadas. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/microbiologia/leptospira-interrogans/) ## Relacionados - [Treponema pallidum](https://durgical.com/microbiologia/treponema-pallidum/) - [Borrelia recurrentis y borrelias de la fiebre recurrente por garrapatas](https://durgical.com/microbiologia/borrelia-recurrentis-y-borrelias-de-la-fiebre-recurrente-por-garrapatas/) ## Enfermedades relacionadas - [Leptospirosis](https://durgical.com/enfermedades/leptospirosis/) - [Lesión renal aguda](https://durgical.com/enfermedades/lesion-renal-aguda/) ## Qué significan los colores **Gram positivo** Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada. **Gram negativo** Pared delgada con membrana externa: queda rosada. **Ácido-alcohol resistente** Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen. [← Volver al grupo: Espiroquetas](https://durgical.com/microbiologia/grupos/espiroquetas/) Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [About Leptospirosis | Leptospirosis | CDC](https://www.cdc.gov/leptospirosis/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [Leptospirosis - PAHO/WHO | Pan American Health Organization](https://www.paho.org/en/topics/leptospirosis) (Pan American Health Organization (PAHO), 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/microbiologia/leptospira-interrogans/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/microbiologia/leptospira-interrogans/