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# Loa loa

- Parásito
- Para completar

Gusano filarial africano que viaja bajo la piel y a veces cruza el ojo. Lo transmiten moscas que pican de día.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: gusano africano del ojo, loasis

## Lo esencial

- Edemas de Calabar + gusano bajo la conjuntiva = Loa loa.
- Vector: Chrysops (tábano de picadura diurna); microfilarias con periodicidad diurna: sangre al mediodía.
- Microfilaria envainada con núcleos hasta la punta de la cola.
- Riesgo de encefalopatía al tratar cargas altas con dietilcarbamazina o ivermectina.

## Ficha

**Tipo**
Nematodo filarial

**Tinción**
Giemsa o hematoxilina-eosina en sangre: microfilaria con vaina y núcleos hasta la punta de la cola

**Tamaño**
Adultos de varios centímetros en el tejido subcutáneo

## Morfología

- Microfilaria envainada en sangre periférica, con núcleos que llegan hasta el extremo de la cola.
- Adultos filiformes que migran por el tejido subcutáneo y bajo la conjuntiva.

## Transmisión

- Picadura de tábanos del género Chrysops, que pican de día en la selva húmeda.
- No se transmite de persona a persona.

**Reservorio:** Seres humanos

**Vector:** Moscas Chrysops (C. silacea, C. dimidiata), de picadura diurna.

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Ciclo de vida

- La mosca Chrysops deposita larvas infectantes en la piel durante la picadura.
- Las larvas maduran a adultos en el tejido subcutáneo en varios meses.
- Los adultos migran bajo la piel y la conjuntiva y producen microfilarias envainadas.
- Las microfilarias circulan en sangre de día (periodicidad diurna) y de noche se quedan en el pulmón.
- Una nueva mosca las ingiere; en sus músculos se vuelven larvas infectantes que llegan a la probóscide.

## Factores de virulencia

- La migración de los adultos causa reacciones de hipersensibilidad localizadas (edemas de Calabar).
- Cargas muy altas de microfilarias pueden provocar encefalopatía cuando mueren de golpe con ciertos fármacos.

## Enfermedades que causa

- Loasis: edemas de Calabar y migración subconjuntival del gusano

## Cuadro clínico

- Muchas infecciones son asintomáticas.
- Edemas de Calabar: hinchazones transitorias, a menudo en muñeca o antebrazo, que aparecen y desaparecen.
- Paso visible del gusano adulto bajo la conjuntiva («gusano del ojo»).
- Eosinofilia marcada, sobre todo en viajeros.

## Diagnóstico

- Frotis de sangre tomada al mediodía (hacia las 10 a. m.-2 p. m.) teñido con Giemsa.
- Técnicas de concentración (Knott, filtración) para aumentar la sensibilidad.
- Identificación del adulto extraído de la conjuntiva; los edemas de Calabar apoyan el diagnóstico.

## Tratamiento

Antihelmínticos: dietilcarbamazina es el fármaco de elección; albendazol se usa en algunos casos. Con microfilaremias altas, dietilcarbamazina e ivermectina pueden causar encefalopatía, por eso se cuantifica la carga antes de tratar. El adulto en el ojo puede extraerse quirúrgicamente.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Albendazol](https://durgical.com/farmacologia/albendazol/)
- [Ivermectina](https://durgical.com/farmacologia/ivermectina/)

## Prevención

- Ropa de manga larga y repelente frente a las moscas de picadura diurna.
- Tamizaje de Loa loa antes de campañas masivas con ivermectina en zonas de África donde coexiste con la oncocercosis.

## En Colombia

No existe en Colombia ni en las Américas; se ve en viajeros o migrantes de África occidental y central. En el país, las filarias que entran en el diagnóstico diferencial son otras, como Mansonella.

## Para recordar

«Loa loa sale a pasear de día»: la mosca pica de día, la microfilaria circula de día y el gusano se pasea por el ojo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿A qué hora conviene tomar la muestra de sangre para buscar microfilarias de Loa loa?

Al mediodía, aproximadamente entre las 10 a. m. y las 2 p. m., porque su periodicidad es diurna.

## ¿Qué son los edemas de Calabar?

Hinchazones transitorias y migratorias, a menudo en el antebrazo, causadas por la reacción al paso de los gusanos adultos bajo la piel.

## ¿Por qué se mide la microfilaremia antes de tratar la loasis?

Porque con cargas altas la muerte masiva de microfilarias por dietilcarbamazina o ivermectina puede causar encefalopatía grave.

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [CDC - DPDx - Loiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/loiasis/index.html) (CDC, 2024); [About Loiasis | Filarial Worms | CDC](https://www.cdc.gov/parasites/loiasis/treatment.html) (CDC, 2024).

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