[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) › [Micobacterias](https://durgical.com/microbiologia/grupos/micobacterias/) › Mycobacterium leprae [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) · [Micobacterias](https://durgical.com/microbiologia/grupos/micobacterias/) # Mycobacterium leprae - Bacteria - Ácido-alcohol resistente - Prioridad de examen: media La bacteria de la lepra: daña la piel y los nervios periféricos, se contagia poco y se cura con varios antibióticos gratuitos. Actualizado 2026-11-01 También llamado: bacilo de Hansen ## Lo esencial - Mancha anestésica + nervio engrosado = sospechar lepra - Tuberculoide (Th1, pocos bacilos) frente a lepromatosa (Th2, muchos bacilos) - PQT: rifampicina + dapsona + clofazimina (esta última pigmenta la piel) - No crece in vitro; prefiere zonas frías del cuerpo ## Ficha **Gram** Ácido-alcohol resistente **Forma** Bacilo; en los tejidos se agrupa en «globias» **Oxígeno** Aerobio; prefiere temperaturas frías (piel, nervios, nariz, testículos) **Familia** Mycobacteriaceae **Tinción** Ziehl-Neelsen o Fite-Faraco: BAAR **Tamaño** Unos 1–8 µm de largo ## Morfología - Bacilo ácido-alcohol resistente, intracelular en macrófagos y células de Schwann - Se multiplica muy despacio: el periodo de incubación puede ser de años - No crece en medios artificiales ## Transmisión - Gotitas nasales y orales de una persona no tratada, tras contacto estrecho y prolongado - No se transmite por contacto casual; el paciente deja de contagiar al iniciar el tratamiento - La mayoría de las personas tiene resistencia natural **Reservorio:** El ser humano; también armadillos de nueve bandas ### Precauciones de aislamiento Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar. - Estándar ## Factores de virulencia - Invade las células de Schwann y destruye fibras nerviosas: anestesia, debilidad y deformidades - Respuesta Th1 fuerte: forma tuberculoide, pocas lesiones y pocos bacilos - Respuesta Th2 débil: forma lepromatosa, lesiones difusas y muchos bacilos ## Enfermedades que causa - Lepra (enfermedad de Hansen): paucibacilar y multibacilar [Lepra (enfermedad de Hansen) →](https://durgical.com/enfermedades/lepra/) - Leprorreacciones: tipo 1 (reversa) y tipo 2 (eritema nudoso leproso) ## Cuadro clínico - Manchas hipopigmentadas o rojizas con pérdida de sensibilidad - Nervios periféricos engrosados (cubital, peroneo, auricular mayor) - Lepromatosa: facies leonina, pérdida de cejas, lesión nasal - Úlceras y amputaciones por anestesia de manos y pies ## Diagnóstico - Clínico: lesión cutánea con pérdida de sensibilidad o nervio engrosado - Baciloscopia de linfa cutánea (frotis de lóbulo de oreja y lesiones) con Ziehl-Neelsen - Biopsia de piel con tinción de Fite-Faraco - Clasificación OMS: paucibacilar (pocas lesiones, baciloscopia negativa) o multibacilar ## Tratamiento Poliquimioterapia (PQT) de la OMS con rifampicina, dapsona y clofazimina; la duración depende de si es paucibacilar o multibacilar. Las leprorreacciones se manejan aparte con antiinflamatorios como los corticoides. Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente. En Farmacología: - [Rifampicina](https://durgical.com/farmacologia/rifampicina/) - [Dapsona](https://durgical.com/farmacologia/dapsona/) - [Clofazimina](https://durgical.com/farmacologia/clofazimina/) ## Prevención - Diagnóstico y tratamiento tempranos para cortar la transmisión y evitar discapacidad - Examen de los convivientes - Profilaxis posexposición de contactos con rifampicina, según el programa - Cuidado de manos y pies anestésicos para evitar úlceras **Vacuna:** No hay vacuna específica; la BCG del PAI ofrece cierta protección. ## En Colombia Colombia sigue diagnosticando casos nuevos cada año (MinSalud reporta una cifra estable cercana a 400 al año, la mayoría multibacilares), con más casos en Norte de Santander y Valle del Cauca y tasas altas en Arauca. La PQT es gratuita desde 1985 y la lepra es un evento de vigilancia en SIVIGILA. ## Para recordar La lepra «apaga» lo que toca: apaga el color de la piel, apaga la sensibilidad y busca las partes frías del cuerpo, como quien huye del calor. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué dos signos clínicos orientan al diagnóstico de lepra? Una lesión de piel con pérdida de sensibilidad y un nervio periférico engrosado. ## ¿Qué tipo de respuesta inmune predomina en la lepra lepromatosa? Una respuesta celular débil (perfil Th2), con muchas lesiones y gran carga de bacilos. ## ¿Cuáles son los tres fármacos de la poliquimioterapia de la OMS? Rifampicina, dapsona y clofazimina. ## ¿Qué precauciones de aislamiento requiere un paciente con lepra hospitalizado? Solo precauciones estándar; contagia poco y deja de hacerlo al iniciar la PQT. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/microbiologia/mycobacterium-leprae/) ## Relacionados - [Mycobacterium tuberculosis](https://durgical.com/microbiologia/mycobacterium-tuberculosis/) - [Complejo Mycobacterium avium y otras micobacterias no tuberculosas](https://durgical.com/microbiologia/complejo-mycobacterium-avium-y-otras-micobacterias-no-tuberculosas/) ## Enfermedades relacionadas - [Lepra (enfermedad de Hansen)](https://durgical.com/enfermedades/lepra/) ## Qué significan los colores **Gram positivo** Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada. **Gram negativo** Pared delgada con membrana externa: queda rosada. **Ácido-alcohol resistente** Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen. [← Volver al grupo: Micobacterias](https://durgical.com/microbiologia/grupos/micobacterias/) Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Leprosy](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/leprosy) (World Health Organization (WHO), 2025); [Lepra o enfermedad de Hansen](https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Lepra.aspx) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2017); [About Leprosy (Hansen's Disease) | Leprosy (Hansen's Disease) | CDC](https://www.cdc.gov/leprosy/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/microbiologia/mycobacterium-leprae/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/microbiologia/mycobacterium-leprae/