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# Mycoplasma pneumoniae

- Bacteria
- No se tiñe con Gram
- Gotas
- Prioridad de examen: media

Bacteria diminuta sin pared que causa la «neumonía ambulatoria» en niños y jóvenes; la penicilina no la afecta.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- Sin pared: no se tiñe con Gram y resiste los betalactámicos
- Única bacteria con colesterol en la membrana
- Aglutininas frías (IgM): anemia hemolítica
- Jóvenes en colegios o cuarteles con neumonía «ambulatoria»

## Ficha

**Gram**
No se tiñe con Gram

**Forma**
Pleomórfica (sin forma fija); célula con un extremo adherente

**Oxígeno**
Aerobio facultativo

**Familia**
Mycoplasmataceae

**Tinción**
No se tiñe con Gram (no tiene pared)

**Tamaño**
Una de las bacterias de vida libre más pequeñas

## Morfología

- Sin pared celular; membrana con esteroles (colesterol)
- Colonias diminutas en «huevo frito» en medios especiales, tras semanas

## Transmisión

- Gotitas respiratorias al toser o estornudar, con contacto cercano
- Brotes en colegios, cuarteles, internados y hogares

**Reservorio:** Solo el ser humano

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

**Gotas**
Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual.

## Factores de virulencia

- Adhesina P1: se fija al epitelio ciliado y lo paraliza
- Toxina CARDS y peróxido de hidrógeno dañan el epitelio respiratorio
- Induce anticuerpos IgM contra glóbulos rojos (aglutininas frías)

## Enfermedades que causa

- Neumonía atípica («ambulatoria») adquirida en la comunidad [Neumonía adquirida en la comunidad →](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/)
- Traqueobronquitis, faringitis; anemia hemolítica por aglutininas frías; eritema multiforme

## Cuadro clínico

- Tos seca persistente, cefalea y febrícula; el paciente se ve mejor de lo esperado
- Infiltrados intersticiales en la radiografía
- En menores de cinco años puede manifestarse con sibilancias o diarrea

## Diagnóstico

- PCR en hisopado respiratorio: método de elección
- Serología IgM; las aglutininas frías son una pista clásica pero poco específica
- No se ve en el Gram; el cultivo es lento y poco usado

## Tratamiento

Macrólidos (azitromicina) como primera opción; doxiciclina o fluoroquinolonas respiratorias como alternativa. Los betalactámicos no sirven por la falta de pared. La resistencia a macrólidos es alta en algunas regiones, sobre todo en Asia.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Azitromicina](https://durgical.com/farmacologia/azitromicina/)
- [Doxiciclina](https://durgical.com/farmacologia/doxiciclina/)

## Prevención

- Higiene de manos y al toser
- Precauciones de gotitas en el hospital: mascarilla quirúrgica a menos de un metro

## Para recordar

Mycoplasma «anda sin abrigo»: sin pared no hay dónde tiña el Gram ni dónde muerda la penicilina; se calienta con el colesterol que le roba al huésped.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué Mycoplasma no se ve en la tinción de Gram?

Porque no tiene pared celular de peptidoglicano.

## ¿Qué complicación hematológica se asocia con M. pneumoniae?

La anemia hemolítica por aglutininas frías (anticuerpos IgM contra el antígeno I).

## ¿Qué tipo de precaución de aislamiento aplica la enfermería en la neumonía por Mycoplasma?

Precauciones de gotitas, además de las estándar.

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## Relacionados

- [Mycoplasma genitalium / Ureaplasma](https://durgical.com/microbiologia/mycoplasma-genitalium-ureaplasma/)
- [Chlamydia pneumoniae / Chlamydia psittaci](https://durgical.com/microbiologia/chlamydia-pneumoniae-chlamydia-psittaci/)

## Enfermedades relacionadas

- [Neumonía adquirida en la comunidad](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

**Gotas**
Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual.

**Aérea**
Respirador N95 y habitación con presión negativa.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [About Mycoplasma pneumoniae Infection | M. pneumoniae | CDC](https://www.cdc.gov/mycoplasma/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/microbiologia/mycoplasma-pneumoniae/