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# Necator americanus / Ancylostoma duodenale

- Parásito
- Prioridad de examen: alta

Gusanos que entran por la piel del pie descalzo, se pegan al intestino y chupan sangre: causan anemia por falta de hierro, sobre todo en niños.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: uncinarias, anquilostomas

## Lo esencial

- Entrada por la piel del pie descalzo; paso pulmonar.
- Causa clásica de anemia ferropénica en niños de zonas tropicales.
- Necator americanus predomina en las Américas.
- A. duodenale también se transmite por vía oral y transmamaria.
- Huevos de las dos especies son idénticos.

## Ficha

**Forma**
Extremo anterior curvo; cápsula bucal con dientes (Ancylostoma) o placas cortantes (Necator)

**Familia**
Ancylostomatidae

**Tipo**
Nematodo intestinal (geohelminto) hematófago

**Tamaño**
Adultos de alrededor de 1 cm

## Morfología

- Huevo de pared delgada, incoloro, de 60–75 × 35–40 µm, con blastómeros visibles.
- Los huevos de Necator y Ancylostoma no se distinguen al microscopio.
- Larva rabditiforme con canal bucal largo; larva filariforme envainada de cola puntiaguda.

## Transmisión

- Penetración de la piel por larvas filariformes del suelo, casi siempre al caminar descalzo.
- A. duodenale también puede infectar por vía oral y por la leche materna.
- Suelo cálido, húmedo y sombreado contaminado con heces humanas.

**Reservorio:** Humano; Suelo contaminado

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Ciclo de vida

- Los huevos salen con las heces y, en suelo cálido y húmedo, eclosionan en 1–2 días como larvas rabditiformes.
- En 5–10 días mudan a larvas filariformes (L3) infectantes, que sobreviven semanas en el suelo.
- La L3 penetra la piel, casi siempre del pie descalzo, y viaja por la sangre al corazón y al pulmón.
- Sube por el árbol bronquial a la faringe, se deglute y llega al intestino delgado.
- En el yeyuno se fija a la mucosa, chupa sangre y madura; el adulto puede vivir años.
- A. duodenale también entra por boca o leche materna, y algunas larvas quedan latentes en tejidos.

## Factores de virulencia

- La cápsula bucal se ancla a la mucosa y la lacera.
- Secretan anticoagulantes que mantienen un sangrado continuo: pérdida crónica de hierro y proteínas.
- Prurito y erupción en el sitio de entrada («picazón del suelo»).
- Tos leve durante el paso pulmonar.

## Enfermedades que causa

- Uncinariasis intestinal [Geohelmintiasis (ascariasis, uncinariasis, tricuriasis) →](https://durgical.com/enfermedades/geohelmintiasis/)
- Anemia ferropénica microcítica e hipoalbuminemia en cargas altas [Anemia ferropénica →](https://durgical.com/enfermedades/anemia-ferropenica/)

## Cuadro clínico

- Dermatitis pruriginosa en pies tras caminar descalzo.
- Palidez, cansancio y retraso del desarrollo en niños; anemia en gestantes.
- Dolor epigástrico leve; edema por hipoalbuminemia en casos graves.
- Eosinofilia, sobre todo en las fases tempranas.

## Diagnóstico

- Huevos en el coprológico con concentración (formol-éter); Kato-Katz o FLOTAC para cuantificar.
- Hemograma con anemia microcítica hipocrómica y ferritina baja.
- Una muestra vieja puede eclosionar y mostrar larvas que se confunden con Strongyloides: conviene examinar heces frescas.

## Tratamiento

Benzimidazoles (albendazol o mebendazol), más reposición de hierro para corregir la anemia.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Albendazol](https://durgical.com/farmacologia/albendazol/)
- [Mebendazol](https://durgical.com/farmacologia/mebendazol/)

## Prevención

- Uso de calzado.
- Letrinas y manejo seguro de excretas.
- Desparasitación periódica de escolares, preescolares y mujeres en edad fértil en zonas de riesgo.
- Educación en higiene y lavado de manos.

## En Colombia

La encuesta nacional en escolares (2012–2014) encontró uncinarias en el 6,4 % de los niños, con más casos en zonas rurales cálidas. Están incluidas en la desparasitación masiva escolar del Ministerio de Salud.

## Para recordar

«Pie descalzo, hierro perdido»: la uncinaria entra por el pie y se lleva la sangre a sorbos.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la uncinariasis causa anemia ferropénica?

Porque los adultos se fijan a la mucosa del yeyuno, secretan anticoagulantes y mantienen una pérdida crónica de sangre.

## ¿Cuál es la vía de entrada habitual de las uncinarias?

La penetración de la piel por larvas filariformes del suelo, en general al caminar descalzo.

## ¿Qué especie de uncinaria predomina en las Américas?

Necator americanus.

## ¿Por qué conviene examinar heces frescas cuando se sospechan uncinarias?

Porque en muestras viejas los huevos eclosionan y las larvas pueden confundirse con las de Strongyloides.

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- [Ancylostoma braziliense / Ancylostoma caninum](https://durgical.com/microbiologia/ancylostoma-braziliense-ancylostoma-caninum/)
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## Enfermedades relacionadas

- [Geohelmintiasis (ascariasis, uncinariasis, tricuriasis)](https://durgical.com/enfermedades/geohelmintiasis/)
- [Anemia ferropénica](https://durgical.com/enfermedades/anemia-ferropenica/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [CDC - DPDx - Intestinal Hookworm](https://www.cdc.gov/dpdx/hookworm/index.html) (CDC, 2019); [Soil-transmitted helminth infections](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/soil-transmitted-helminth-infections) (WHO, 2023); [Hookworm infection: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000629.htm) (MedlinePlus (NLM), 2025); [Geohelmintiasis](https://minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/geohelmintiasis.aspx) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2014).

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