[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) › [Cocos gramnegativos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/cocos-gramnegativos/) › Neisseria gonorrhoeae [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) · [Cocos gramnegativos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/cocos-gramnegativos/) # Neisseria gonorrhoeae - Bacteria - Gram negativo - Prioridad de examen: alta Bacteria de transmisión sexual que causa gonorrea; en mujeres suele no dar síntomas y puede dejar infertilidad. Actualizado 2026-11-01 También llamado: gonococo ## Lo esencial - Diplococos gramnegativos intracelulares en la secreción uretral de un hombre: gonorrea. - Mujer joven sexualmente activa con artritis de una rodilla, tenosinovitis y pústulas: infección gonocócica diseminada. - Conjuntivitis purulenta en los primeros días de vida: gonococo. - Sin cápsula y con pili cambiantes: reinfecciones y ausencia de vacuna. - Tratar siempre también la posible coinfección por Chlamydia. ## Ficha **Gram** Gram negativo **Forma** Diplococo en forma de grano de café **Oxígeno** Aerobio **Familia** Neisseriaceae **Tinción** Gram: diplococos rojos dentro de neutrófilos en la secreción uretral ## Morfología - Diplococos gramnegativos sin cápsula - Oxidasa positivo; fermenta solo glucosa - Necesita medios enriquecidos: agar chocolate o Thayer-Martin, en CO2 ## Transmisión - Relaciones sexuales vaginales, orales o anales - De la madre al recién nacido durante el parto (conjuntivitis neonatal) - Infecciones repetidas: no deja inmunidad protectora **Reservorio:** Solo el ser humano ### Precauciones de aislamiento Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar. - Estándar ## Factores de virulencia - Pili con variación antigénica: adherencia a la mucosa y evasión de los anticuerpos - Proteínas Opa y Por: adherencia, invasión e inhibición de la fagocitosis - Lipooligosacárido (LOS): inflamación local - Proteasa de IgA - Adquiere con facilidad genes de resistencia ## Enfermedades que causa - Uretritis con secreción purulenta en hombres; cervicitis muchas veces sin síntomas en mujeres [Gonorrea →](https://durgical.com/enfermedades/gonorrea/) - Enfermedad pélvica inflamatoria, embarazo ectópico e infertilidad [Enfermedad pélvica inflamatoria →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pelvica-inflamatoria/) - Infección gonocócica diseminada con artritis séptica (rodilla, muñeca), tenosinovitis y pústulas en la piel [Artritis séptica de rodilla →](https://durgical.com/enfermedades/artritis-septica-de-rodilla/) - Epididimitis en hombres [Epididimitis →](https://durgical.com/enfermedades/epididimitis/) - Conjuntivitis purulenta del recién nacido (oftalmía neonatal), que puede dejar ceguera [Conjuntivitis →](https://durgical.com/enfermedades/conjuntivitis/) ## Cuadro clínico - Disuria y secreción uretral espesa a los pocos días del contacto - Faringitis y proctitis según la práctica sexual - Perihepatitis (síndrome de Fitz-Hugh-Curtis) como complicación de la enfermedad pélvica inflamatoria ## Diagnóstico - Pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (PCR/NAAT) en orina o hisopado: prueba de elección - Gram de la secreción uretral en hombres: diplococos gramnegativos intracelulares - Cultivo en Thayer-Martin para estudiar la sensibilidad a antibióticos - Buscar también Chlamydia, VIH y sífilis ## Tratamiento Cefalosporinas de tercera generación: ceftriaxona intramuscular de elección; cefixima oral solo si no es posible. Se trata además la coinfección por Chlamydia y a las parejas sexuales. La resistencia avanza: el gonococo ya no responde a penicilinas, tetraciclinas ni quinolonas en muchas regiones. Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente. En Farmacología: - [Ceftriaxona](https://durgical.com/farmacologia/ceftriaxona/) - [Cefixima](https://durgical.com/farmacologia/cefixima/) - [Doxiciclina](https://durgical.com/farmacologia/doxiciclina/) ## Prevención - Condón en cada relación - Tamizaje de personas con riesgo y tratamiento de las parejas - Profilaxis ocular del recién nacido - No hay vacuna ## En Colombia La gonorrea se maneja en Colombia dentro de la atención de las infecciones de transmisión sexual; el tratamiento sigue la vigilancia local de resistencia. ## Para recordar «Glucosa sola, pareja doble»: el gonococo fermenta un solo azúcar, pero el tratamiento siempre piensa en dos (Chlamydia y la pareja). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué hallazgo del Gram de la secreción uretral sugiere gonorrea en un hombre? Diplococos gramnegativos dentro de neutrófilos. ## ¿Por qué una persona puede tener gonorrea varias veces? Porque los pili cambian de antígeno y no hay cápsula, así que la infección no deja inmunidad protectora. ## ¿Qué tríada sugiere infección gonocócica diseminada? Artritis (a menudo de rodilla o muñeca), tenosinovitis y lesiones pustulosas en la piel. ## ¿Qué clase de antibiótico es la base del tratamiento actual? Las cefalosporinas de tercera generación, con ceftriaxona como fármaco de elección. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/microbiologia/neisseria-gonorrhoeae/) ## Relacionados - [Neisseria meningitidis](https://durgical.com/microbiologia/neisseria-meningitidis/) - [Gardnerella vaginalis](https://durgical.com/microbiologia/gardnerella-vaginalis/) ## Enfermedades relacionadas - [Gonorrea](https://durgical.com/enfermedades/gonorrea/) - [Enfermedad pélvica inflamatoria](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pelvica-inflamatoria/) - [Artritis séptica de rodilla](https://durgical.com/enfermedades/artritis-septica-de-rodilla/) - [Epididimitis](https://durgical.com/enfermedades/epididimitis/) - [Conjuntivitis](https://durgical.com/enfermedades/conjuntivitis/) ## Qué significan los colores **Gram positivo** Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada. **Gram negativo** Pared delgada con membrana externa: queda rosada. **Ácido-alcohol resistente** Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen. [← Volver al grupo: Cocos gramnegativos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/cocos-gramnegativos/) Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Gonorrhoea (Neisseria gonorrhoeae infection)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/gonorrhoea-(neisseria-gonorrhoeae-infection)) (WHO, 2025); [Antimicrobial resistance](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance) (WHO, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/microbiologia/neisseria-gonorrhoeae/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/microbiologia/neisseria-gonorrhoeae/