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# Orientia tsutsugamushi

- Bacteria
- Gram negativo
- Para completar

Bacteria transmitida por larvas de ácaros (niguas) que causa el tifus de los matorrales, con una costra negra en el sitio de la picadura.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: tifus de los matorrales

## Lo esencial

- Escara negra + fiebre + adenopatías en viajero de Asia = tifus de los matorrales
- Vector: larvas de ácaros (niguas)
- Doxiciclina; azitromicina como alternativa

## Ficha

**Gram**
Gram negativo

**Forma**
Cocobacilo pequeño

**Oxígeno**
Intracelular obligada

**Familia**
Rickettsiaceae

**Tinción**
Se tiñe mal con Gram; Giemsa

## Morfología

- Antes clasificada como Rickettsia; su pared carece de lipopolisacárido y peptidoglicano típicos
- Infecta células endoteliales y macrófagos

## Transmisión

- Picadura de larvas de ácaros trombicúlidos (Leptotrombidium) en zonas de matorral
- No se transmite de persona a persona

**Reservorio:** Los propios ácaros (transmisión transovárica) y roedores

**Vector:** Larvas de ácaros trombicúlidos (niguas)

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Factores de virulencia

- Vasculitis por infección endotelial, como las rickettsias
- Gran variedad de cepas antigénicas: la inmunidad tras una infección es poco duradera

## Enfermedades que causa

- Tifus de los matorrales

## Cuadro clínico

- Escara negra indolora en el sitio de la picadura
- Fiebre, cefalea, adenopatías y exantema del tronco
- Complicaciones: neumonitis, meningoencefalitis, miocarditis

## Diagnóstico

- Clínica: fiebre con escara tras estar en zonas rurales endémicas
- Serología (IFI) o PCR de sangre o de la escara

## Tratamiento

Doxiciclina como primera opción; azitromicina en el embarazo y en niños pequeños según criterio médico.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Doxiciclina](https://durgical.com/farmacologia/doxiciclina/)
- [Azitromicina](https://durgical.com/farmacologia/azitromicina/)

## Prevención

- Repelentes y ropa larga en zonas de matorral
- Control de vegetación y roedores alrededor de las viviendas

## En Colombia

Endémica en Asia y el Pacífico; en Sudamérica se han descrito casos en Chile por una especie relacionada de Orientia. Se considera en viajeros con fiebre y escara.

## Para recordar

En japonés «tsutsuga» alude a una enfermedad y «mushi» a un bicho: el bicho diminuto del matorral deja su firma en una costra negra.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué vector transmite Orientia tsutsugamushi?

Las larvas de ácaros trombicúlidos (niguas) del género Leptotrombidium.

## ¿Qué lesión de la piel orienta al tifus de los matorrales?

Una escara negra e indolora en el sitio de la picadura.

## ¿Cuál es el tratamiento de primera elección del tifus de los matorrales?

La doxiciclina; la azitromicina es una alternativa.

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Typhus Fevers Basics | Typhus Fevers | CDC](https://www.cdc.gov/typhus/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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