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# Otros bacilos gramnegativos no fermentadores

- Bacteria

## Gram negativo?

Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

## Contacto?

Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

- Para completar

Bacterias del agua y del suelo que causan brotes hospitalarios o infecciones tropicales raras y resisten muchos antibióticos comunes.

Actualizado 13 nov 2026

También llamado: Achromobacter xylosoxidans, Elizabethkingia meningoseptica, Chryseobacterium, Ochrobactrum, Chromobacterium violaceum

## Ficha rápida

**Tipo**
Bacteria · [Otros bacilos gramnegativos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/otros-bacilos-gramnegativos/)

**Gram / forma**
Gram negativo · Bacilos

**Transmisión**
Agua · Brotes en unidades neonatales · Chromobacterium

**Causa**
Bacteriemia en recién nacidos prematuros

**Tratamiento**
El tratamiento se guía por el antibiograma

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Ficha
- Morfología
- Transmisión
- En Colombia

- Clínica Factores de virulencia
- Cuadro clínico
- Diagnóstico
- Qué significan los colores

- Tratamiento Tratamiento
- Prevención

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Enfermedades que causa
- Conexiones

## Lo esencial

- Meningitis neonatal en un brote ligado al agua del hospital: Elizabethkingia meningoseptica.
- Elizabethkingia es un gramnegativo que resiste carbapenémicos y colistina.
- No fermentadores de la vía aérea en la fibrosis quística: Pseudomonas, Burkholderia, Stenotrophomonas y Achromobacter.
- Colonias violetas, herida tropical y abscesos hepáticos: Chromobacterium violaceum.

## Ficha

**Gram**
Gram negativo

**Forma**
Bacilos

**Oxígeno**
Aerobios estrictos que no fermentan azúcares; Chromobacterium es anaerobio facultativo y se agrupa aquí por su hábitat

**Familia**
Varias familias (Alcaligenaceae, Weeksellaceae, Brucellaceae, Chromobacteriaceae)

## Morfología

- Achromobacter: bacilo gramnegativo móvil, a menudo confundido con Pseudomonas
- Elizabethkingia y Chryseobacterium: bacilos inmóviles, oxidasa positivos, de colonias amarillo pálido
- Chromobacterium violaceum: colonias con un llamativo pigmento violeta (violaceína)

## Transmisión

- Agua, lavamanos, soluciones y dispositivos médicos contaminados en el hospital (Achromobacter, Elizabethkingia, Ochrobactrum)
- Brotes en unidades neonatales y de cuidados intensivos
- Chromobacterium: heridas expuestas a suelo o agua estancada en regiones tropicales

**Reservorio:** Suelo, agua de río y tuberías; ambientes húmedos del hospital

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

## Factores de virulencia

- Resistencia intrínseca por bombas de expulsión y betalactamasas cromosómicas
- Elizabethkingia porta metalobetalactamasas que destruyen los carbapenémicos y resiste la colistina
- Biopelícula en catéteres y tubos
- Chromobacterium usa un sistema de secreción tipo III y se disemina rápido al hígado y al pulmón

## Enfermedades que causa

- Bacteriemia en recién nacidos prematuros (Elizabethkingia) [Sepsis neonatal →](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-neonatal/)
- Meningitis neonatal con alta mortalidad (Elizabethkingia meningoseptica) [Meningitis bacteriana →](https://durgical.com/enfermedades/meningitis-bacteriana/)
- Infección y exacerbaciones de la vía aérea en la fibrosis quística (Achromobacter) [Fibrosis quística →](https://durgical.com/enfermedades/fibrosis-quistica/)
- Neumonía intrahospitalaria, bacteriemia por catéter e infecciones de dispositivos [Infecciones asociadas a la atención en salud (bacteriemia por catéter, IVU por sonda, neumonía asociada al ventilador) →](https://durgical.com/enfermedades/infecciones-asociadas-a-la-atencion-en-salud/)
- Sepsis con abscesos hepáticos y pulmonares tras una herida en la piel (Chromobacterium violaceum) [Sepsis y choque séptico →](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/)

## Cuadro clínico

- Los pacientes suelen ser prematuros, enfermos críticos o inmunocomprometidos
- Chromobacterium: lesión cutánea tras contacto con agua o barro, luego sepsis rápida y abscesos; mortalidad muy alta
- La enfermedad granulomatosa crónica predispone a la infección por Chromobacterium

## Diagnóstico

- Cultivo en medios habituales; identificación por espectrometría de masas MALDI-TOF
- Las colonias violetas orientan a Chromobacterium
- Solicitar siempre antibiograma: los patrones de resistencia son inusuales

## Tratamiento

El tratamiento se guía por el antibiograma. Contra Achromobacter suelen ser activos el trimetoprim-sulfametoxazol, la piperacilina-tazobactam y los carbapenémicos; Elizabethkingia resiste carbapenémicos y colistina, pero puede responder a fluoroquinolonas, minociclina o trimetoprim-sulfametoxazol; Chromobacterium resiste las penicilinas y muchos betalactámicos y se trata con carbapenémicos, fluoroquinolonas o aminoglucósidos.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Sulfametoxazol + trimetoprima (cotrimoxazol)](https://durgical.com/farmacologia/sulfametoxazol-trimetoprima/)
- [Meropenem](https://durgical.com/farmacologia/meropenem/)
- [Piperacilina + tazobactam](https://durgical.com/farmacologia/piperacilina-tazobactam/)
- [Ciprofloxacino](https://durgical.com/farmacologia/ciprofloxacino/)
- [Minociclina](https://durgical.com/farmacologia/minociclina/)

## Prevención

- Gestión del agua y limpieza de lavamanos y sifones en unidades neonatales y de cuidados intensivos
- Manejo estéril de soluciones y dispositivos
- Precauciones de contacto e higiene de manos durante los brotes
- Lavar las heridas tras contacto con suelo o agua dulce en el trópico

## En Colombia

Chromobacterium violaceum vive en el suelo y el agua de las regiones tropicales, y se han informado casos aislados en Colombia; debe considerarse ante una sepsis después de una herida expuesta a agua o barro.

## Para recordar

En el lavamanos del hospital viven tres inquilinos (Achromobacter, Elizabethkingia, Ochrobactrum); de vez en cuando llega un visitante morado del río tropical: Chromobacterium.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué no fermentador causa brotes de meningitis neonatal asociados con el agua del hospital?

Elizabethkingia meningoseptica.

## ¿Qué rasgo de la colonia identifica a Chromobacterium violaceum?

Un pigmento violeta llamado violaceína.

## Además de Pseudomonas y Burkholderia, ¿qué no fermentador coloniza la vía aérea en la fibrosis quística?

Achromobacter xylosoxidans (y Stenotrophomonas maltophilia).

## ¿Por qué el antibiograma es indispensable en estos microorganismos?

Tienen resistencia intrínseca a muchos antibióticos, incluidos carbapenémicos y colistina en Elizabethkingia.

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

**Gotas**
Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual.

**Aérea**
Respirador N95 y habitación con presión negativa.

## Conexiones

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## Enfermedades relacionadas 5

- [Sepsis neonatal](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-neonatal/)
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [About Elizabethkingia | Elizabethkingia | CDC](https://www.cdc.gov/elizabethkingia/about/index.html) (CDC, 2024); [Achromobacter Infections and Treatment Options](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7577122/) (Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ASM), 2020); [Chromobacterium violaceum: A Review of an Unexpected Scourge](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8276824/) (International Journal of General Medicine, 2021).

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