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# Otros clostridios invasores

- Bacteria

## Gram positivo?

Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

- Para completar

Bacterias formadoras de esporas que causan gangrena gaseosa súbita sin herida (ligada al cáncer de colon) o un choque mortal tras el parto o el aborto.

Actualizado 13 nov 2026

También llamado: Clostridium septicum, Paeniclostridium (Clostridium) sordellii

## Ficha rápida

**Tipo**
Bacteria · [Bacilos grampositivos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/bacilos-grampositivos/)

**Gram / forma**
Gram positivo · Bacilos grandes formadores de esporas

**Transmisión**
C · C · No se transmiten de persona a persona

**Causa**
Gangrena gaseosa · Bacteriemia asociada

**Tratamiento**
Desbridamiento quirúrgico de urgencia

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Ficha
- Morfología
- Transmisión

- Clínica Factores de virulencia
- Cuadro clínico
- Diagnóstico
- Qué significan los colores

- Tratamiento Tratamiento
- Prevención

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Enfermedades que causa
- Conexiones

## Lo esencial

- Gangrena gaseosa sin traumatismo: C. septicum, busque cáncer de colon.
- C. septicum se asocia con cáncer colorrectal y neutropenia.
- Choque tóxico tras parto o aborto, sin fiebre y con leucocitosis extrema: C. sordellii.
- Tratamiento: cirugía más penicilina y clindamicina (o un betalactámico de amplio espectro).

## Ficha

**Gram**
Gram positivo

**Forma**
Bacilos grandes formadores de esporas

**Oxígeno**
Anaerobios; C. septicum tolera el oxígeno mejor que C. perfringens

**Familia**
Clostridiaceae y familias relacionadas

## Morfología

- Bacilos grampositivos grandes con esporas subterminales; pueden verse gramvariables
- C. septicum crece «enjambrando» sobre el agar sangre

## Transmisión

- C. septicum: endógena, desde el intestino a través de un tumor de colon ulcerado o una pared intestinal dañada
- C. sordellii: probablemente desde la colonización vaginal tras el parto, el aborto espontáneo o el aborto inducido; también del suelo
- No se transmiten de persona a persona

**Reservorio:** Suelo; intestino humano y, en el caso de C. sordellii, la vagina de algunas mujeres

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Factores de virulencia

- Toxina alfa de C. septicum: letal, hemolítica y necrosante
- Las toxinas letal y hemorrágica de C. sordellii, emparentadas con las de Clostridioides difficile, causan una fuga capilar masiva
- La hipoxia y la acidez del tumor favorecen la germinación de las esporas

## Enfermedades que causa

- Gangrena gaseosa y mionecrosis espontáneas, sin traumatismo (C. septicum)
- Bacteriemia asociada con cáncer colorrectal (C. septicum) [Cáncer colorrectal →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-colorrectal/)
- Enterocolitis neutropénica en pacientes con cáncer hematológico (C. septicum) [Neutropenia febril →](https://durgical.com/enfermedades/neutropenia-febril/)
- Síndrome de choque tóxico, en general sin fiebre (C. sordellii) [Síndrome de choque tóxico →](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-choque-toxico/)
- Endometritis tras el parto, el aborto espontáneo o el aborto inducido (C. sordellii) [Infección puerperal (endometritis posparto y sepsis materna) →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-puerperal/)

## Cuadro clínico

- C. septicum: dolor intenso y súbito, edema y crepitación de una extremidad sin herida; la muerte puede ocurrir en un día
- C. sordellii: sin fiebre, hipotensión refractaria, edema masivo, hemoconcentración y leucocitosis extrema
- C. sordellii también infecta el muñón umbilical del recién nacido y las heridas de personas que se inyectan drogas

## Diagnóstico

- Hemocultivos (aerobios y anaerobios) antes del antibiótico
- Gram del tejido: bacilos grampositivos grandes con pocos neutrófilos
- Las imágenes muestran gas en los tejidos; la cirugía confirma la necrosis
- C. septicum en sangre: colonoscopia y búsqueda de cáncer de colon o hematológico

## Tratamiento

Desbridamiento quirúrgico de urgencia (o histerectomía en la infección uterina) más antibióticos con actividad anaerobia: penicilina con clindamicina para suprimir la producción de toxinas, o un betalactámico de amplio espectro como piperacilina-tazobactam o un carbapenémico, a menudo con metronidazol.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Bencilpenicilina (penicilina G)](https://durgical.com/farmacologia/bencilpenicilina/)
- [Clindamicina](https://durgical.com/farmacologia/clindamicina/)
- [Piperacilina + tazobactam](https://durgical.com/farmacologia/piperacilina-tazobactam/)
- [Metronidazol](https://durgical.com/farmacologia/metronidazol/)
- [Meropenem](https://durgical.com/farmacologia/meropenem/)

## Prevención

- Buscar cáncer colorrectal tras una bacteriemia por C. septicum
- Valoración inmediata de cualquier malestar tras el parto, el aborto espontáneo o el aborto inducido
- Notificar a las autoridades de salud los casos de choque tóxico posparto o posaborto

## Para recordar

«Septicum señala el colon»: si aparece en el hemocultivo, el colonoscopio sale a buscar el tumor. «Sordellii es sorda a la fiebre»: choque sin temperatura cuando termina un embarazo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué neoplasia se debe buscar tras una bacteriemia por Clostridium septicum?

El cáncer colorrectal (y los cánceres hematológicos).

## ¿Qué tiene de inusual el síndrome de choque tóxico por C. sordellii?

En general no hay fiebre, y se presenta con hipotensión refractaria, fuga capilar, hemoconcentración y leucocitosis extrema.

## ¿Por qué se añade clindamicina a la penicilina en la infección necrosante por clostridios?

Porque suprime la producción de toxinas bacterianas.

## ¿Cuándo tienen las mujeres el mayor riesgo de infección por C. sordellii?

Al terminar un embarazo: parto, aborto espontáneo o aborto inducido.

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

## Conexiones

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Overview of Clostridial Infections - Infectious Disease - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/anaerobic-bacteria/overview-of-clostridial-infections) (MSD Manual Professional Edition, 2025); [Clostridium septicum Gas Gangrene in Colon Cancer: Importance of Early Diagnosis](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4697071/) (Case Reports in Infectious Diseases, 2015); [About Clostridium sordellii | C. sordellii | CDC](https://www.cdc.gov/c-sordellii/about/index.html) (CDC, 2024).

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