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# Otros cocos grampositivos catalasa negativos

- Bacteria

## Gram positivo?

Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

- Para completar

Parientes raros de los estreptococos, de la boca, el intestino y los alimentos, que causan sobre todo endocarditis e infecciones de la sangre y de la orina.

Actualizado 13 nov 2026

También llamado: Abiotrophia y Granulicatella (estreptococos nutricionalmente variantes), Aerococcus, Gemella, Leuconostoc, Pediococcus, Lactococcus

## Ficha rápida

**Tipo**
Bacteria · [Estreptococos y enterococos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/estreptococos-y-enterococos/)

**Gram / forma**
Gram positivo · Cocos en cadenas

**Transmisión**
Endógena · Leuconostoc · Catéteres y vías intravenosas

**Causa**
Endocarditis infecciosa · Infección urinaria

**Tratamiento**
La endocarditis por Abiotrophia

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Ficha
- Morfología
- Transmisión

- Clínica Factores de virulencia
- Cuadro clínico
- Diagnóstico
- Qué significan los colores

- Tratamiento Tratamiento
- Prevención

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Enfermedades que causa
- Conexiones

## Lo esencial

- Crecimiento satélite alrededor de S. aureus: estreptococos nutricionalmente variantes (Abiotrophia, Granulicatella).
- Su endocarditis se trata como la enterocócica.
- Cocos catalasa negativos en racimos en la orina de un hombre mayor: Aerococcus urinae.
- Cocos grampositivos resistentes a vancomicina que no son enterococos: Leuconostoc o Pediococcus.

## Ficha

**Gram**
Gram positivo

**Forma**
Cocos en cadenas, pares, racimos o tétradas, según el género

**Oxígeno**
Anaerobios facultativos

**Familia**
Varias familias fuera de Streptococcus (Carnobacteriaceae, Aerococcaceae y otras)

## Morfología

- Abiotrophia y Granulicatella solo crecen con piridoxal y L-cisteína, o como satélites alrededor de una estría de Staphylococcus aureus
- Aerococcus: cocos catalasa negativos en pares y racimos que parecen estafilococos en el Gram; alfahemolíticos
- Gemella se tiñe débilmente y puede parecer gramnegativa
- Leuconostoc y Pediococcus son resistentes por naturaleza a la vancomicina

## Transmisión

- Endógena, desde la flora de la boca, el intestino o las vías urinarias
- Leuconostoc, Pediococcus y Lactococcus pueden provenir de alimentos y productos lácteos
- Catéteres y vías intravenosas en pacientes hospitalizados

**Reservorio:** Boca, intestino y tracto genitourinario humanos; plantas, lácteos y alimentos fermentados

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Factores de virulencia

- Baja virulencia; requieren válvulas dañadas, dispositivos o defensas débiles
- Se adhieren a las válvulas cardíacas y forman vegetaciones

## Enfermedades que causa

- Endocarditis infecciosa, a menudo con cultivo negativo (Abiotrophia, Granulicatella, Gemella, Aerococcus) [Endocarditis infecciosa →](https://durgical.com/enfermedades/endocarditis-infecciosa/)
- Infección urinaria en hombres mayores con enfermedad urológica (Aerococcus urinae) [Infección urinaria (cistitis aguda) →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-urinaria/)
- Bacteriemia en pacientes inmunocomprometidos o con catéteres (Leuconostoc, Pediococcus, Lactococcus) [Sepsis y choque séptico →](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/)

## Cuadro clínico

- La endocarditis por estreptococos nutricionalmente variantes recae y fracasa al tratamiento más que otras endocarditis por estreptococos del grupo viridans
- Aerococcus urinae: hombre mayor con enfermedad prostática, urosepsis y a veces ictus embólico por endocarditis

## Diagnóstico

- Avisar al laboratorio cuando se sospecha endocarditis; Abiotrophia y Granulicatella requieren medios suplementados o prueba de satelitismo
- Espectrometría de masas MALDI-TOF y secuenciación del ARNr 16S (también en tejido valvular)
- Coco grampositivo resistente a vancomicina que no es enterococo: piense en Leuconostoc o Pediococcus

## Tratamiento

La endocarditis por Abiotrophia o Granulicatella se trata como la enterocócica: penicilina, ampicilina o ceftriaxona combinadas con gentamicina, con vancomicina como alternativa; Aerococcus responde a un betalactámico, a menudo con un aminoglucósido; Leuconostoc y Pediococcus se tratan con penicilina o ampicilina, nunca con vancomicina.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Bencilpenicilina (penicilina G)](https://durgical.com/farmacologia/bencilpenicilina/)
- [Ampicilina](https://durgical.com/farmacologia/ampicilina/)
- [Ceftriaxona](https://durgical.com/farmacologia/ceftriaxona/)
- [Gentamicina](https://durgical.com/farmacologia/gentamicina/)
- [Vancomicina](https://durgical.com/farmacologia/vancomicina/)

## Prevención

- Higiene oral y atención odontológica en personas con valvulopatía
- Profilaxis de endocarditis antes de procedimientos dentales en los pacientes cardíacos de mayor riesgo
- Cuidado de catéteres en pacientes inmunocomprometidos

## Para recordar

Los «comensales exigentes» (Abiotrophia, Granulicatella) solo comen si el estafilococo les comparte el plato; los «rebeldes de nacimiento» (Leuconostoc, Pediococcus) ya vienen resistentes a la vancomicina.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué es el satelitismo y qué microorganismos lo muestran?

Crecimiento solo cerca de una estría de Staphylococcus aureus, que aporta nutrientes; se ve en Abiotrophia y Granulicatella.

## ¿Cómo se trata en general la endocarditis por Granulicatella o Abiotrophia?

Como la enterocócica: un betalactámico (penicilina, ampicilina o ceftriaxona) con gentamicina, o vancomicina.

## ¿Qué coco catalasa negativo causa infección urinaria y endocarditis en hombres mayores?

Aerococcus urinae.

## ¿Qué cocos grampositivos distintos de los enterococos son resistentes por naturaleza a la vancomicina?

Leuconostoc y Pediococcus.

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

## Conexiones

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## Enfermedades relacionadas 3

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- [Sepsis y choque séptico](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/)

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Granulicatella infections: Comprehensive review of an elusive opportunistic pathogen](https://www.wjgnet.com/2307-8960/full/v13/i29/110965.htm) (World Journal of Clinical Cases, 2025); [Aerococcus urinae Mitral Valve Endocarditis-Related Stroke: A Case Report and Literature Review](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5833211/) (Journal of Investigative Medicine High Impact Case Reports, 2018).

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