[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) › [Bacilos grampositivos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/bacilos-grampositivos/) › Otros corineformes y Cutibacterium # Otros corineformes y Cutibacterium - Bacteria ## Gram positivo? Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada. - Prioridad de examen: media Bacterias de la piel y del ambiente con forma de maza; suelen ser inofensivas, pero infectan catéteres, prótesis articulares y pacientes inmunocomprometidos. Actualizado 13 nov 2026 También llamado: Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium striatum, Corynebacterium ulcerans, Cutibacterium acnes (antes Propionibacterium acnes), Rhodococcus equi ## Ficha rápida **Tipo** Bacteria · [Bacilos grampositivos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/bacilos-grampositivos/) **Gram / forma** Gram positivo · Bacilos en forma de maza o pleomorfos **Transmisión** Flora endógena de la piel que entra · C · Rhodococcus **Causa** Bacteriemia relacionada con catéter · Acné vulgar **Tratamiento** C En esta página - Lo básico Lo esencial - Ficha - Morfología - Transmisión - Clínica Factores de virulencia - Cuadro clínico - Diagnóstico - Qué significan los colores - Tratamiento Tratamiento - Prevención - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Enfermedades que causa - Conexiones ## Lo esencial - Los difteroides en sangre suelen ser contaminación, pero C. jeikeium y C. striatum en un paciente neutropénico con catéter son reales. - C. jeikeium y C. striatum: multirresistentes; la vancomicina es el fármaco confiable. - Infección de prótesis de hombro años después de la cirugía: Cutibacterium acnes; mantenga los cultivos hasta dos semanas. - C. ulcerans de las mascotas puede producir toxina diftérica. - VIH con cavidad en el lóbulo superior y bacilos débilmente ácido-alcohol resistentes de suelo con estiércol de caballo: Rhodococcus equi. ## Ficha **Gram** Gram positivo **Forma** Bacilos en forma de maza o pleomorfos, en V y en empalizada **Oxígeno** Corynebacterium y Rhodococcus aerobios o facultativos; Cutibacterium anaerobio y de crecimiento lento **Familia** Corynebacteriaceae, Propionibacteriaceae, Nocardiaceae (Rhodococcus) **Tinción** Rhodococcus puede ser débilmente ácido-alcohol resistente ## Morfología - Bacilos grampositivos sin esporas, dispuestos como letras chinas o en empalizada - Rhodococcus equi: formas cocoides a bacilares con colonias mucoides de color rosa salmón - Cutibacterium acnes: bacilo anaerobio de crecimiento lento que puede requerir hasta dos semanas de cultivo ## Transmisión - Flora endógena de la piel que entra por catéteres, cirugía o material protésico - C. ulcerans: contacto con mascotas (perros, gatos) o animales de granja y leche cruda - Rhodococcus: inhalación de suelo contaminado con estiércol de caballo u otros herbívoros **Reservorio:** Piel y mucosas humanas (C. jeikeium, C. striatum); piel sebácea del hombro, la cara y la espalda (C. acnes); Perros, gatos y ganado (C. ulcerans); Suelo y estiércol de herbívoros (Rhodococcus) ### Precauciones de aislamiento Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar. - Estándar ## Factores de virulencia - Biopelícula sobre catéteres y prótesis articulares - C. ulcerans puede portar el gen de la toxina diftérica - Rhodococcus sobrevive y se multiplica dentro de los macrófagos - C. acnes promueve la inflamación en los folículos sebáceos obstruidos ## Enfermedades que causa - Bacteriemia relacionada con catéter en pacientes con cáncer hematológico y neutropenia (C. jeikeium, C. striatum) [Neutropenia febril →](https://durgical.com/enfermedades/neutropenia-febril/) - Endocarditis de válvula protésica y de dispositivos [Endocarditis infecciosa →](https://durgical.com/enfermedades/endocarditis-infecciosa/) - Infección indolente de prótesis de hombro y de otras articulaciones tras la cirugía (C. acnes) [Infección del sitio operatorio →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-del-sitio-operatorio/) - Acné vulgar (C. acnes) [Acné vulgar →](https://durgical.com/enfermedades/acne-vulgar/) - Enfermedad similar a la difteria, faríngea o cutánea, por C. ulcerans toxigénico [Difteria →](https://durgical.com/enfermedades/difteria/) - Neumonía cavitada en personas con VIH avanzado o trasplante (Rhodococcus equi) [Infección por VIH y sida →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/) ## Cuadro clínico - A menudo se descartan como contaminantes; cultivos positivos repetidos con signos de infección indican infección verdadera - Infección de prótesis de hombro: dolor y rigidez meses o años después de la cirugía, con marcadores sanguíneos normales - Rhodococcus: cavidad subaguda del lóbulo superior que puede parecer tuberculosis ## Diagnóstico - Dos o más hemocultivos positivos tomados en sitios distintos apoyan una bacteriemia verdadera - Identificación de especie por espectrometría de masas MALDI-TOF y antibiograma - Varias muestras de tejido periprotésico con cultivo anaerobio mantenido 10–14 días para C. acnes - Detección de toxina de C. ulcerans en un laboratorio de referencia - Rhodococcus: tinción ácido-alcohol resistente débil y colonias rosadas en esputo o sangre ## Tratamiento C. jeikeium y C. striatum suelen ser multirresistentes y se tratan con vancomicina (linezolid como alternativa) y retiro del catéter; la infección protésica por C. acnes requiere cirugía más un betalactámico como la penicilina; C. ulcerans toxigénico se maneja como la difteria (penicilina o eritromicina, y antitoxina cuando está indicada); Rhodococcus requiere terapia combinada (por ejemplo, vancomicina o un carbapenémico con rifampicina, un macrólido o una fluoroquinolona). Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente. En Farmacología: - [Vancomicina](https://durgical.com/farmacologia/vancomicina/) - [Linezolid](https://durgical.com/farmacologia/linezolid/) - [Bencilpenicilina (penicilina G)](https://durgical.com/farmacologia/bencilpenicilina/) - [Eritromicina](https://durgical.com/farmacologia/eritromicina/) - [Rifampicina](https://durgical.com/farmacologia/rifampicina/) - [Doxiciclina](https://durgical.com/farmacologia/doxiciclina/) ## Prevención - Paquetes de medidas para el cuidado de catéteres y antisepsia de la piel antes de la cirugía - La vacuna con toxoide diftérico también protege contra la toxina de C. ulcerans - El tratamiento antirretroviral previene la enfermedad por Rhodococcus en el VIH **Vacuna:** No hay vacuna para estos microorganismos; las vacunas con toxoide diftérico (en el esquema del PAI de Colombia) protegen contra la enfermedad mediada por toxina de C. ulcerans toxigénico. ## Para recordar «Los primos de la difteria», cada uno con su escenario: jeikeium y striatum en el catéter del paciente con leucemia, acnes en el hombro operado, ulcerans en el perro de la casa y Rhodococcus en la pesebrera. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué corineforme es una causa clásica y multirresistente de bacteriemia por catéter en pacientes neutropénicos? Corynebacterium jeikeium (y C. striatum); la vancomicina es el fármaco confiable. ## ¿Por qué los cultivos de una posible infección de prótesis de hombro se mantienen hasta dos semanas? Cutibacterium acnes crece lento y en anaerobiosis, y una incubación corta no lo detecta. ## ¿Qué corineforme transmitido por mascotas puede producir toxina diftérica? Corynebacterium ulcerans. ## ¿Qué microorganismo causa neumonía cavitada en el VIH avanzado y se asocia con estiércol de caballo? Rhodococcus equi, un bacilo débilmente ácido-alcohol resistente de colonias rosadas. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/microbiologia/otros-corineformes-y-cutibacterium/) ## Qué significan los colores **Gram positivo** Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada. **Gram negativo** Pared delgada con membrana externa: queda rosada. **Ácido-alcohol resistente** Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen. ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Corynebacterium diphtheriae](https://durgical.com/microbiologia/corynebacterium-diphtheriae/) - [Staphylococcus epidermidis](https://durgical.com/microbiologia/staphylococcus-epidermidis/) - [Nocardia](https://durgical.com/microbiologia/nocardia/) - [Mycobacterium tuberculosis](https://durgical.com/microbiologia/mycobacterium-tuberculosis/) ## Enfermedades relacionadas 6 - [Neutropenia febril](https://durgical.com/enfermedades/neutropenia-febril/) - [Endocarditis infecciosa](https://durgical.com/enfermedades/endocarditis-infecciosa/) - [Infección del sitio operatorio](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-del-sitio-operatorio/) - [Acné vulgar](https://durgical.com/enfermedades/acne-vulgar/) - [Difteria](https://durgical.com/enfermedades/difteria/) - [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/) [← Volver al grupo: Bacilos grampositivos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/bacilos-grampositivos/) Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Clinical Characteristics of Corynebacterium Bacteremia Caused by Different Species, Japan, 2014–2020](https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/27/12/21-0473) (Emerging Infectious Diseases (CDC), 2021); [Notes from the Field: Toxigenic Corynebacterium ulcerans in Humans and Household Pets — Utah and Colorado, 2022–2023](https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/73/wr/mm7323a3.htm) (MMWR (CDC), 2024); [A Literature Review of Cutibacterium Acnes: From Skin Commensal to Pathogen in Shoulder Surgery](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11478100/) (Cureus, 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/microbiologia/otros-corineformes-y-cutibacterium/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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