[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) › [Hongos dimórficos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/hongos-dimorficos/) › Paracoccidioides brasiliensis [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) · [Hongos dimórficos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/hongos-dimorficos/) # Paracoccidioides brasiliensis - Hongo - Prioridad de examen: media Hongo dimórfico del suelo de zonas rurales y cafeteras; causa úlceras en boca, daño pulmonar crónico y, a veces, insuficiencia suprarrenal. Actualizado 2026-11-01 También llamado: Paracoccidioides lutzii, blastomicosis suramericana ## Lo esencial - Levadura grande con muchas yemas alrededor (imagen de timón) - Hombre adulto, agricultor, fumador, con úlceras orales y daño pulmonar - Mucho más frecuente en hombres: los estrógenos inhiben la conversión a levadura - Buscar insuficiencia suprarrenal - Itraconazol; trimetoprima-sulfametoxazol como alternativa ## Ficha **Forma** Levadura grande con muchas yemas pequeñas repartidas alrededor de toda la célula **Familia** Ajellomycetaceae (Onygenales) **Tipo** Hongo dimórfico térmico: moho en el suelo, levadura en el tejido **Tinción** KOH en esputo o raspado; plata (GMS) y PAS en biopsia **Tamaño** Levaduras grandes, de hasta unas 30 µm ## Morfología - En el ambiente y a temperatura ambiente: moho con conidias - En el tejido: célula madre grande de pared gruesa - Varias yemas pequeñas brotan a la vez en todo el contorno, de modo que la célula parece una rueda con radios o un timón visto de frente ## Transmisión - Inhalación de conidias del suelo durante trabajo agrícola - Rara vez por inoculación directa en piel o mucosa oral - No se transmite de persona a persona **Reservorio:** Suelo de zonas húmedas tropicales y subtropicales con cultivos; Armadillos (posible reservorio) ### Precauciones de aislamiento Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar. - Estándar ## Factores de virulencia - Conversión a levadura a temperatura corporal; los estrógenos frenan este paso, lo que ayuda a explicar por qué la forma adulta es mucho más frecuente en hombres - Supervivencia dentro de macrófagos y respuesta granulomatosa con fibrosis - Antígenos de pared (glicoproteína gp43) que modulan la respuesta inmune ## Enfermedades que causa - Paracoccidioidomicosis: forma crónica del adulto (pulmón y mucosas) y forma aguda o juvenil (ganglios, hígado, bazo y médula) [Paracoccidioidomicosis →](https://durgical.com/enfermedades/paracoccidioidomicosis/) ## Cuadro clínico - Úlceras de boca y labio con fondo granular y puntos hemorrágicos, que pueden confundirse con cáncer - Infiltrados pulmonares y fibrosis, más con el tabaquismo - Ganglios cervicales grandes que pueden fistulizar - Insuficiencia suprarrenal en la enfermedad diseminada ## Diagnóstico - Examen directo con KOH de esputo, raspado de úlcera o pus: la levadura con muchas yemas es diagnóstica - Biopsia con plata (GMS) o PAS - Cultivo, lento - Serología (inmunodifusión) para apoyo y seguimiento; P. lutzii puede dar falsos negativos con antígenos de P. brasiliensis ## Tratamiento Azoles (itraconazol) en formas leves y moderadas; trimetoprima-sulfametoxazol como alternativa; anfotericina B en formas graves, seguida de un azol. El tratamiento es prolongado. Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente. En Farmacología: - [Itraconazol](https://durgical.com/farmacologia/itraconazol/) - [Anfotericina B](https://durgical.com/farmacologia/anfotericina-b/) ## Prevención - No hay vacuna - Dejar de fumar reduce el daño pulmonar - Diagnóstico temprano en trabajadores rurales con úlceras orales crónicas ## En Colombia Colombia es zona endémica, sobre todo en áreas rurales y cafeteras de Antioquia, Santander, Valle del Cauca, Huila, Nariño y el Eje Cafetero. La especie P. restrepiensis se ha aislado sobre todo en pacientes colombianos. No es de notificación obligatoria, así que su frecuencia real se desconoce. ## Para recordar «Para-cocci = paraguas lleno de gotas»: una levadura grande con gotitas (yemas) colgando por todo el borde; y recuerde al caficultor con úlceras en la boca. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cómo se ve Paracoccidioides en el tejido o en un KOH? Como una levadura grande de pared gruesa con muchas yemas pequeñas brotando en todo su borde, parecida a un timón. ## ¿Por qué la paracoccidioidomicosis del adulto es mucho más frecuente en hombres? Porque los estrógenos inhiben la conversión del moho a levadura; además pesa la exposición laboral agrícola. ## ¿Qué complicación endocrina se busca en la paracoccidioidomicosis diseminada? La insuficiencia suprarrenal. ## ¿En qué tipo de zonas colombianas se concentra la paracoccidioidomicosis? En zonas rurales húmedas, sobre todo cafeteras, de Antioquia, Santander, Valle, Huila, Nariño y el Eje Cafetero. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/microbiologia/paracoccidioides-brasiliensis/) ## Relacionados - [Blastomyces dermatitidis](https://durgical.com/microbiologia/blastomyces-dermatitidis/) - [Histoplasma capsulatum](https://durgical.com/microbiologia/histoplasma-capsulatum/) ## Enfermedades relacionadas - [Paracoccidioidomicosis](https://durgical.com/enfermedades/paracoccidioidomicosis/) ## Qué significan los colores **Gram positivo** Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada. **Gram negativo** Pared delgada con membrana externa: queda rosada. **Ácido-alcohol resistente** Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen. [← Volver al grupo: Hongos dimórficos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/hongos-dimorficos/) Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Thinking in paracoccidioidomycosis: a delayed diagnosis of a neglected tropical disease, case report and review of clinical reports and eco-epidemiologic data from Colombia since the 2000](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7011283/) (BMC Infectious Diseases (PMC, NLM), 2020); [Paracoccidioidomycosis: Current Status and Future Trends](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9769695/) (Clinical Microbiology Reviews (PMC, NLM), 2022). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/microbiologia/paracoccidioides-brasiliensis/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/microbiologia/paracoccidioides-brasiliensis/