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# Plasmodium knowlesi

- Parásito
- Prioridad de examen: media

Parásito de la malaria de los monos del Sudeste Asiático que también infecta a las personas. Se multiplica cada 24 horas y puede agravarse rápido.

Actualizado 13 nov 2026

También llamado: malaria del mono, quinta malaria humana

## Ficha rápida

**Tipo**
Parásito · [Apicomplejos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/apicomplejos/)

**Gram / forma**
Anillos como P

**Transmisión**
Picadura de Anopheles de selva · No se ha demostrado

**Causa**
Malaria por knowlesi · Malaria grave por knowlesi

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Ficha
- Morfología
- Transmisión
- Ciclo de vida
- En Colombia

- Clínica Factores de virulencia
- Cuadro clínico
- Diagnóstico
- Qué significan los colores

- Tratamiento Tratamiento
- Prevención

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Enfermedades que causa
- Conexiones

## Lo esencial

- Quinta malaria humana: zoonosis de macacos del Sudeste Asiático.
- Ciclo de 24 horas: fiebre diaria y aumento rápido de la parasitemia.
- Al microscopio se parece a P. malariae (bandas) y a P. falciparum (anillos); la PCR confirma.
- Puede ser grave, con lesión renal; los casos graves se tratan con artesunato IV.

## Ficha

**Forma**
Anillos como P. falciparum; trofozoítos en banda y esquizontes como P. malariae

**Familia**
Plasmodiidae

**Tipo**
Protozoo intracelular (esporozoo) de los glóbulos rojos

**Tinción**
Gota gruesa y extendido con Giemsa; se necesita PCR para nombrar la especie

## Morfología

- Los anillos jóvenes se parecen a P. falciparum: doble punto de cromatina, formas apliqué y varios parásitos por célula.
- Los trofozoítos mayores forman bandas a través del glóbulo, como P. malariae.
- Los esquizontes maduros tienen hasta 16 merozoítos; los glóbulos infectados no se agrandan.

## Transmisión

- Picadura de Anopheles de selva del grupo Leucosphyrus que se alimentaron de macacos infectados.
- No se ha demostrado en la naturaleza la transmisión de persona a persona por mosquitos: es una zoonosis.
- Como toda malaria, también es posible por transfusión.

**Reservorio:** Macacos de cola larga y de cola de cerdo (y monos de hoja) en las selvas del Sudeste Asiático

**Vector:** Anopheles del grupo Leucosphyrus (por ejemplo An. balabacensis en Borneo malasio), que pican en la selva y sus bordes.

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Ciclo de vida

- Un Anopheles infectado inyecta esporozoítos al picar a un macaco o a una persona en la selva.
- Los esporozoítos se multiplican en el hígado; P. knowlesi no forma hipnozoítos latentes.
- Los merozoítos invaden glóbulos rojos y completan un ciclo cada 24 horas aproximadamente.
- Algunos parásitos se convierten en gametocitos en la sangre.
- Un mosquito toma gametocitos de un mono y el ciclo sexual termina con nuevos esporozoítos en sus glándulas salivales.

## Factores de virulencia

- El ciclo sanguíneo de 24 horas hace que la parasitemia suba rápido, con cifras altas en pocos días.
- Enfermedad grave con ictericia, lesión renal, dificultad respiratoria y choque, sobre todo en adultos con parasitemia alta.
- La trombocitopenia es frecuente.

## Enfermedades que causa

- Malaria por knowlesi: fiebre diaria con escalofríos, cefalea y mialgias tras exposición en selvas del Sudeste Asiático. [Malaria →](https://durgical.com/enfermedades/malaria/)
- Malaria grave por knowlesi con lesión renal aguda y parasitemia alta; puede ser mortal si se reconoce tarde. [Lesión renal aguda →](https://durgical.com/enfermedades/lesion-renal-aguda/)

## Cuadro clínico

- La mayoría de los casos vienen de Malasia (sobre todo Sabah y Sarawak, en Borneo), pero ocurre en todo el Sudeste Asiático.
- Los viajeros que visitaron selvas de la región pueden consultar en su país semanas después.
- La fiebre diaria (cotidiana) es una pista, a diferencia del ritmo de 72 horas de P. malariae.

## Diagnóstico

- La gota gruesa y el extendido con Giemsa muestran el parásito, pero a menudo se lee como P. malariae (o P. falciparum en fases tempranas).
- La PCR es la forma definitiva de identificar la especie.
- Las pruebas rápidas de antígeno pueden detectarlo mal; un «P. malariae» con parasitemia alta en un viajero del Sudeste Asiático es P. knowlesi hasta demostrar lo contrario.

## Tratamiento

La enfermedad no complicada responde a combinaciones basadas en artemisinina o a cloroquina; la grave se trata con artesunato intravenoso, igual que la malaria falciparum grave. No se necesita primaquina contra recaídas porque no forma hipnozoítos.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Arteméter + lumefantrina](https://durgical.com/farmacologia/artemeter-lumefantrina/)
- [Cloroquina](https://durgical.com/farmacologia/cloroquina/)
- [Artesunato](https://durgical.com/farmacologia/artesunato/)

## Prevención

- Repelentes, ropa larga y toldillos tratados al entrar a selvas del Sudeste Asiático.
- Quimioprofilaxis para viajeros como para las otras malarias de la región.
- Los toldillos y la fumigación intradomiciliaria sirven menos, porque los vectores pican afuera, en la selva.

## En Colombia

No existe en las Américas. En Colombia importa en viajeros que regresan del Sudeste Asiático; toda malaria importada se notifica al SIVIGILA.

## Para recordar

«Knowlesi no descansa»: se divide todos los días como un reloj que suena a las 24 horas, se disfraza de malariae y vive con los micos.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el reservorio natural de Plasmodium knowlesi?

Los macacos de cola larga y de cola de cerdo de las selvas del Sudeste Asiático.

## ¿Por qué P. knowlesi suele pasar inadvertido al microscopio?

Sus formas tardías se parecen a P. malariae y sus anillos a P. falciparum; se necesita PCR para identificarlo.

## ¿Cuánto dura su ciclo sanguíneo y por qué importa?

Unas 24 horas: causa fiebre diaria y permite que la parasitemia suba rápido a niveles peligrosos.

## ¿P. knowlesi necesita primaquina para prevenir recaídas?

No. No forma hipnozoítos en el hígado.

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

## Conexiones

## Relacionados 5

- [Plasmodium malariae y Plasmodium ovale](https://durgical.com/microbiologia/plasmodium-malariae-y-plasmodium-ovale/)
- [Plasmodium falciparum](https://durgical.com/microbiologia/plasmodium-falciparum/)
- [Plasmodium vivax](https://durgical.com/microbiologia/plasmodium-vivax/)
- [Anopheles](https://durgical.com/microbiologia/anopheles/)
- [Babesia spp.](https://durgical.com/microbiologia/babesia-spp/)

## Enfermedades relacionadas 2

- [Malaria](https://durgical.com/enfermedades/malaria/)
- [Lesión renal aguda](https://durgical.com/enfermedades/lesion-renal-aguda/)

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [CDC - DPDx - Malaria](https://www.cdc.gov/dpdx/malaria/index.html) (CDC, 2024); [Zoonotic Malaria – Global Overview and Research and Policy Needs](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4135302/) (Frontiers in Public Health (PMC), 2014); [Three Divergent Subpopulations of the Malaria Parasite Plasmodium knowlesi](https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/23/4/16-1738_article) (Emerging Infectious Diseases (CDC), 2017).

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