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# Plasmodium malariae y Plasmodium ovale

- Parásito
- Prioridad de examen: media

Dos especies de malaria menos frecuentes: P. malariae da fiebre cada 72 horas y puede dañar el riñón; P. ovale forma hipnozoítos como vivax.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: malaria cuartana (P. malariae), malaria terciana por ovale

## Lo esencial

- P. malariae: fiebre cuartana (cada 72 horas), formas en banda, roseta y síndrome nefrótico.
- P. ovale: hipnozoítos como P. vivax, glóbulo ovalado y fimbriado.
- Solo P. vivax y P. ovale necesitan tratamiento antirrecaídas.
- P. malariae puede persistir años con parasitemia baja y transmitirse por transfusión.

## Ficha

**Forma**
P. malariae: formas en banda y esquizonte en roseta; P. ovale: glóbulo ovalado y fimbriado

**Familia**
Plasmodiidae

**Tipo**
Protozoos apicomplejos intracelulares (hígado y glóbulos rojos)

**Tinción**
Giemsa en gota gruesa y extendido

**Tamaño**
P. malariae no agranda el glóbulo; P. ovale lo agranda poco

## Morfología

- P. malariae: glóbulo de tamaño normal o pequeño, trofozoítos en banda o canasta y pigmento grueso oscuro.
- P. malariae: esquizonte con pocos merozoítos ordenados en roseta.
- P. ovale: glóbulo ligeramente agrandado, ovalado y con bordes fimbriados; puede tener puntos de Schüffner.
- P. ovale: trofozoíto compacto, con pigmento más grueso que el de vivax.

## Transmisión

- Picadura de la hembra de Anopheles infectada.
- P. malariae puede transmitirse por transfusión años después de la infección por su parasitemia baja y persistente.

**Reservorio:** El ser humano

**Vector:** Hembras de mosquitos Anopheles.

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Ciclo de vida

- El mosquito inyecta esporozoítos que llegan al hígado.
- En el hígado forman esquizontes; P. ovale deja además hipnozoítos latentes, P. malariae no.
- Los merozoítos invaden glóbulos rojos: P. malariae prefiere los viejos, P. ovale los jóvenes.
- El ciclo sanguíneo dura unas 72 horas en P. malariae y unas 48 horas en P. ovale.
- Se forman gametocitos que el mosquito ingiere; en él ocurre la fase sexual y se generan esporozoítos.

## Factores de virulencia

- P. malariae: parasitemia baja que puede persistir décadas sin síntomas.
- P. malariae: depósito de inmunocomplejos en el glomérulo, con síndrome nefrótico en infecciones crónicas.
- P. ovale: hipnozoítos que causan recaídas.

## Enfermedades que causa

- Malaria por P. malariae (cuartana) o por P. ovale (terciana con recaídas). [Malaria →](https://durgical.com/enfermedades/malaria/)
- Síndrome nefrótico por P. malariae en infección crónica o repetida.

## Cuadro clínico

- P. malariae: fiebre cada tercer día (cada 72 horas), en general leve.
- P. ovale: cuadro parecido al de vivax, con recaídas.
- P. malariae crónica: edema y proteinuria por síndrome nefrótico, sobre todo en niños.

## Diagnóstico

- Gota gruesa y extendido con Giemsa; la diferencia entre especies se hace en el extendido.
- Formas en banda y esquizontes en roseta orientan a P. malariae; glóbulos ovalados y fimbriados, a P. ovale.
- PCR para confirmar especie, porque se confunden con P. vivax o con infecciones mixtas.

## Tratamiento

Cloroquina u otro esquizonticida sanguíneo; para P. ovale se suma una 8-aminoquinolina (primaquina o tafenoquina) contra los hipnozoítos, previa evaluación de G6PD. P. malariae no necesita tratamiento antirrecaídas.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

## Prevención

- Las mismas medidas contra el Anopheles: toldillos con insecticida, repelentes y mallas.
- Tamizaje de donantes de sangre según la normativa de cada país.
- Diagnóstico de especie en viajeros que regresan de África, donde P. ovale es más común.

**Vacuna:** No existe vacuna contra estas especies.

## En Colombia

P. malariae es poco frecuente en Colombia; P. ovale es propio de África y aparece sobre todo en viajeros. Ambos se notifican al SIVIGILA dentro del evento malaria.

## Para recordar

«Malariae, la más lenta»: tarda 72 horas, se queda décadas y al final pasa la cuenta al riñón. «Ovale, la prima de vivax»: también se esconde en el hígado.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué especie de Plasmodium causa síndrome nefrótico?

P. malariae, por depósito de inmunocomplejos en el glomérulo durante infecciones crónicas o repetidas.

## ¿Cuál de estas dos especies forma hipnozoítos?

P. ovale; por eso, como P. vivax, requiere una 8-aminoquinolina para prevenir recaídas.

## ¿Qué periodicidad febril se asocia con P. malariae?

Fiebre cuartana: un paroxismo cada 72 horas.

## ¿Qué formas del extendido son típicas de P. malariae?

Trofozoítos en banda que cruzan el glóbulo y esquizontes con merozoítos en roseta, en glóbulos no agrandados.

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [CDC - DPDx - Malaria](https://www.cdc.gov/dpdx/malaria/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Features of Malaria | Malaria | CDC](https://www.cdc.gov/malaria/hcp/clinical-features/index.html) (CDC, 2024); [Malaria](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malaria) (WHO, 2025).

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