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# Poliomavirus JC

- Virus
- Sin envoltura (desnudo)
- Prioridad de examen: media

Virus que casi todos llevan sin síntomas, pero en inmunodeprimidos destruye la mielina del cerebro (LMP).

Actualizado 2026-11-01

También llamado: virus JC, JCV

## Lo esencial

- JC = cerebro (LMP); su pariente BK = riñón trasplantado y cistitis hemorrágica.
- LMP: sida o natalizumab, lesiones de sustancia blanca y PCR de JC en LCR.
- Tratamiento: recuperar la inmunidad; no hay antiviral eficaz.
- Destruye oligodendrocitos: es una enfermedad desmielinizante.

## Ficha

**Forma**
Icosaédrico, sin envoltura

**Genoma**
ADN bicatenario circular

**Envoltura**
Sin envoltura (desnudo)

**Familia**
Polyomaviridae

**Tamaño**
Unos 45 nm

## Morfología

- Cápside icosaédrica desnuda
- En el cerebro infecta los oligodendrocitos, que fabrican la mielina

## Transmisión

- Probablemente respiratoria u oral en la infancia; la mayoría se infecta antes de los 10 años
- La enfermedad no se contagia: es una reactivación del virus propio

**Reservorio:** Ser humano (latente en riñón y médula ósea)

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Factores de virulencia

- Latencia en riñón y tejido linfoide
- Reactivación cuando falla la inmunidad celular
- Lisis de oligodendrocitos con desmielinización multifocal de la sustancia blanca

## Enfermedades que causa

- Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP)

## Cuadro clínico

- Debilidad progresiva, torpeza, trastornos del lenguaje y de la visión, cambios cognitivos
- Pacientes con sida avanzado, cáncer hematológico o anticuerpos monoclonales inmunosupresores (por ejemplo, natalizumab en esclerosis múltiple)
- Enfermedad grave: una parte importante de los pacientes muere en el primer año

## Diagnóstico

- Resonancia: lesiones de sustancia blanca multifocales, sin efecto de masa
- PCR del virus JC en líquido cefalorraquídeo
- Biopsia cerebral en casos dudosos

## Tratamiento

No existe antiviral eficaz. La base es restaurar la inmunidad: terapia antirretroviral en el VIH y suspender el inmunosupresor responsable; puede aparecer síndrome inflamatorio de reconstitución inmune.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

## Prevención

- Control del VIH
- Vigilancia del riesgo de LMP en pacientes con anticuerpos monoclonales inmunosupresores
- Precauciones estándar

## Para recordar

JC, «Juicio Cerebral»: en el inmunodeprimido el virus borra la sustancia blanca y con ella el juicio y la fuerza.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué célula destruye el virus JC en la LMP?

El oligodendrocito, lo que produce desmielinización multifocal de la sustancia blanca.

## ¿Qué medicamento para la esclerosis múltiple se asocia clásicamente a LMP?

El natalizumab, un anticuerpo monoclonal que bloquea la entrada de linfocitos al sistema nervioso central.

## ¿Cuál es la base del tratamiento de la LMP en una persona con VIH?

Iniciar u optimizar la terapia antirretroviral para restaurar la inmunidad, ya que no hay antiviral eficaz contra el JC.

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Progressive multifocal leukoencephalopathy](https://medlineplus.gov/ency/article/000674.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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