[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) › [Otros bacilos gramnegativos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/otros-bacilos-gramnegativos/) › Pseudomonas aeruginosa

[Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) · [Otros bacilos gramnegativos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/otros-bacilos-gramnegativos/)

# Pseudomonas aeruginosa

- Bacteria
- Gram negativo
- Contacto
- Prioridad de examen: media

Bacteria del agua y del suelo que ataca a pacientes hospitalizados, quemados o con fibrosis quística, y resiste muchos antibióticos.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- Oxidasa positiva, no fermentadora, pigmento verde y olor a uvas.
- Quemaduras, fibrosis quística, ventilador, neutropenia: piense en Pseudomonas.
- Otitis externa maligna en el paciente con diabetes.
- Osteomielitis por herida punzante a través de un zapato deportivo.
- Exotoxina A inactiva el EF-2, como la toxina diftérica.
- Requiere un antibiótico antipseudomónico específico; muchos betalactámicos comunes no la cubren.

## Ficha

**Gram**
Gram negativo

**Forma**
Bacilo

**Oxígeno**
Aerobio estricto

**Familia**
Pseudomonadaceae

**Tinción**
Gram: bacilos rojos

## Morfología

- Bacilo gramnegativo móvil con flagelo polar
- No fermenta lactosa (colonias incoloras en MacConkey); oxidasa positivo
- Pigmentos azul verdoso (piocianina) y amarillo fluorescente (pioverdina); olor dulce a uvas
- Las cepas de la fibrosis quística forman colonias mucoides (alginato)

## Transmisión

- Contacto con superficies, equipos o manos contaminadas en el hospital
- Agua: lavamanos, humidificadores, piscinas y jacuzzis, soluciones de lentes de contacto
- Heridas por punción en el pie y quemaduras
- Contacto (además de las estándar) para cepas multirresistentes

**Reservorio:** Agua y suelo; ambientes húmedos del hospital

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

## Factores de virulencia

- Exotoxina A: inactiva el factor de elongación 2 (EF-2) y detiene la síntesis de proteínas
- Sistema de secreción tipo III (ExoS, ExoU): daño celular y necrosis
- Elastasa, fosfolipasa C y piocianina: destrucción de tejidos y estrés oxidativo
- Biopelícula de alginato: protege de antibióticos y defensas, típica en fibrosis quística
- Bombas de expulsión, pérdida de porinas y betalactamasas: multirresistencia

## Enfermedades que causa

- Otitis externa (oído de nadador) y otitis externa maligna en personas con diabetes [Otitis externa →](https://durgical.com/enfermedades/otitis-externa/)
- Neumonía, sobre todo hospitalaria y asociada al ventilador; en la comunidad, en personas con enfermedad pulmonar estructural [Neumonía adquirida en la comunidad →](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/)
- Osteomielitis del pie tras una punción a través del zapato, y en personas que se inyectan drogas [Osteomielitis →](https://durgical.com/enfermedades/osteomielitis/)
- Infección pulmonar crónica en fibrosis quística y bronquiectasias [Bronquiectasias →](https://durgical.com/enfermedades/bronquiectasias/)
- Bacteriemia y sepsis; ectima gangrenoso en pacientes neutropénicos [Sepsis y choque séptico →](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/)

## Cuadro clínico

- Foliculitis de jacuzzi: pústulas con picazón que se resuelven solas
- Queratitis en usuarios de lentes de contacto
- Infección de quemaduras con secreción verde
- Infección urinaria asociada a sonda

## Diagnóstico

- Cultivo: colonias que no fermentan lactosa, oxidasa positivas, con pigmento verde y olor a uvas
- Antibiograma siempre: resistencias múltiples frecuentes

## Tratamiento

Betalactámicos antipseudomónicos (piperacilina-tazobactam, ceftazidima, cefepima o carbapenémicos distintos del ertapenem), fluoroquinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino) o aminoglucósidos, según el antibiograma; en pacientes críticos a veces se combinan al inicio. Las cepas multirresistentes pueden requerir nuevas combinaciones o colistina.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Piperacilina + tazobactam](https://durgical.com/farmacologia/piperacilina-tazobactam/)
- [Ceftazidima](https://durgical.com/farmacologia/ceftazidima/)
- [Cefepima](https://durgical.com/farmacologia/cefepima/)
- [Meropenem](https://durgical.com/farmacologia/meropenem/)
- [Ciprofloxacino](https://durgical.com/farmacologia/ciprofloxacino/)
- [Tobramicina](https://durgical.com/farmacologia/tobramicina/)
- [Colistina (colistimetato)](https://durgical.com/farmacologia/colistina/)

## Prevención

- Higiene de manos y limpieza de equipos y superficies
- Retiro de catéteres y ventiladores apenas sea posible
- Cuidado de los lentes de contacto y del agua de jacuzzis y piscinas
- Uso prudente de antibióticos

## En Colombia

Es una de las bacterias más frecuentes en las infecciones asociadas a la atención en salud de las unidades de cuidado intensivo de Colombia, vigiladas por el INS.

## Para recordar

«Pseudomonas huele a uva, pinta de verde y nada en todas las aguas»: el jacuzzi, el lente de contacto, el oído del nadador y el ventilador.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué pruebas y rasgos de colonia sugieren Pseudomonas aeruginosa?

Oxidasa positiva, no fermenta lactosa, pigmento azul verdoso y olor dulce a uvas.

## ¿Qué infección del oído por Pseudomonas es grave en personas con diabetes?

La otitis externa maligna, que puede invadir el hueso temporal.

## ¿Cómo actúa la exotoxina A?

Inactiva el factor de elongación 2 (EF-2) por ADP-ribosilación y detiene la síntesis de proteínas.

## ¿Qué lesión cutánea necrótica aparece en pacientes neutropénicos con bacteriemia por Pseudomonas?

El ectima gangrenoso.

## ¿Por qué las cepas de fibrosis quística son difíciles de erradicar?

Porque forman biopelículas mucoides de alginato que las protegen de antibióticos y defensas.

[Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/microbiologia/pseudomonas-aeruginosa/)

## Relacionados

- [Acinetobacter baumannii](https://durgical.com/microbiologia/acinetobacter-baumannii/)
- [Klebsiella pneumoniae](https://durgical.com/microbiologia/klebsiella-pneumoniae/)

## Enfermedades relacionadas

- [Otitis externa](https://durgical.com/enfermedades/otitis-externa/)
- [Neumonía adquirida en la comunidad](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/)
- [Osteomielitis](https://durgical.com/enfermedades/osteomielitis/)
- [Bronquiectasias](https://durgical.com/enfermedades/bronquiectasias/)
- [Sepsis y choque séptico](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

**Gotas**
Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual.

**Aérea**
Respirador N95 y habitación con presión negativa.

[← Volver al grupo: Otros bacilos gramnegativos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/otros-bacilos-gramnegativos/)

Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [About Pseudomonas aeruginosa](https://www.cdc.gov/pseudomonas-aeruginosa/about/index.html) (CDC, 2025); [Pseudomonas and Related Infections](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/pseudomonas-and-related-infections) (MSD Manual Professional Edition, 2024); [Antimicrobial resistance](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance) (WHO, 2026).

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/microbiologia/pseudomonas-aeruginosa/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/microbiologia/pseudomonas-aeruginosa/