[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) › [Bacterias intracelulares y atípicas](https://durgical.com/microbiologia/grupos/bacterias-intracelulares-y-atipicas/) › Rickettsia rickettsii / Rickettsia typhi [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) · [Bacterias intracelulares y atípicas](https://durgical.com/microbiologia/grupos/bacterias-intracelulares-y-atipicas/) # Rickettsia rickettsii / Rickettsia typhi - Bacteria - Gram negativo - Prioridad de examen: media Bacterias que viven dentro de los vasos sanguíneos; las transmiten garrapatas o pulgas y causan fiebre con manchas que puede ser mortal. Actualizado 2026-11-01 También llamado: fiebre manchada, fiebre de Tobia, tifo murino ## Lo esencial - Fiebre + cefalea + exantema que avanza de muñecas y tobillos al tronco, con palmas y plantas - Doxiciclina en cualquier edad, sin esperar confirmación - Daño endotelial: edema, hipotensión, plaquetas bajas - Tifo murino: pulgas; exantema centrífugo que respeta palmas y plantas ## Ficha **Gram** Gram negativo **Forma** Cocobacilos pequeños **Oxígeno** Intracelulares obligadas (endotelio) **Familia** Rickettsiaceae **Tinción** Se tiñen mal con Gram; Giemsa o Giménez en tejido ## Morfología - Viven libres en el citoplasma de las células endoteliales - R. rickettsii se mueve de célula a célula con colas de actina ## Transmisión - R. rickettsii: picadura de garrapatas duras (Amblyomma, Rhipicephalus, Dermacentor) - R. typhi: heces de pulgas de rata o gato que entran por la piel rascada - No se transmiten de persona a persona **Reservorio:** Garrapatas (transmisión transovárica), roedores, perros y otros mamíferos; R. typhi: ratas y zarigüeyas **Vector:** Garrapatas duras (fiebre manchada); pulgas de rata y de gato (tifo murino) ### Precauciones de aislamiento Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar. - Estándar ## Factores de virulencia - Infectan el endotelio y causan vasculitis generalizada - Aumento de la permeabilidad vascular: edema, hipotensión, falla multiorgánica - Daño de pequeños vasos de piel, cerebro, pulmón y riñón ## Enfermedades que causa - Fiebre manchada por R. rickettsii (fiebre de las Montañas Rocosas, fiebre de Tobia) - Tifo murino (endémico) por R. typhi ## Cuadro clínico - Fiebre alta, cefalea intensa y mialgias tras picadura de garrapata - Exantema a los pocos días: empieza en muñecas y tobillos, sube al tronco y afecta palmas y plantas; puede volverse petequial - Tifo murino: cuadro más leve, exantema del tronco hacia afuera - Plaquetas bajas, sodio bajo y transaminasas elevadas ## Diagnóstico - Diagnóstico clínico-epidemiológico: no se espera el laboratorio para tratar - Inmunofluorescencia indirecta (IFI) con muestras pareadas: aumento de cuatro veces del título - PCR o inmunohistoquímica en biopsia de piel - Weil-Felix: prueba histórica, poco sensible ## Tratamiento Doxiciclina en todas las edades, iniciada ante la sospecha clínica, porque el retraso aumenta la mortalidad; el cloranfenicol es una alternativa en situaciones especiales como el embarazo. Las sulfonamidas pueden empeorar el cuadro. Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente. En Farmacología: - [Doxiciclina](https://durgical.com/farmacologia/doxiciclina/) - [Cloranfenicol](https://durgical.com/farmacologia/cloranfenicol/) ## Prevención - Ropa larga, repelentes y revisión del cuerpo tras estar en zonas rurales - Control de garrapatas en perros y equinos; control de roedores y pulgas - Retirar las garrapatas con pinza, sin aplastarlas ## En Colombia La fiebre manchada se describió en Colombia como «fiebre de Tobia» (Cundinamarca) y ha tenido brotes con alta letalidad en Villeta (Cundinamarca), Los Córdobas (Córdoba) y Necoclí y Turbo (Antioquia). Se sospecha ante fiebre con exantema en zonas rurales y suele confundirse con dengue o leptospirosis. ## Para recordar La fiebre manchada «entra por los tobillos y sube»: como garrapata que trepa desde los pies, el exantema empieza en muñecas y tobillos y avanza hacia el centro. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué antibiótico se usa en la fiebre manchada, incluso en niños pequeños? La doxiciclina, iniciada ante la sospecha clínica sin esperar el resultado del laboratorio. ## ¿Cómo se distribuye el exantema de la fiebre manchada por R. rickettsii? Empieza en muñecas y tobillos, se extiende al tronco e incluye palmas y plantas. ## ¿Qué célula infecta Rickettsia y qué consecuencia tiene? La célula endotelial; causa vasculitis, fuga capilar, edema e hipotensión. ## ¿Qué vector transmite R. typhi? Las pulgas de rata y de gato; sus heces entran por la piel rascada. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/microbiologia/rickettsia-rickettsii-rickettsia-typhi/) ## Relacionados - [Orientia tsutsugamushi](https://durgical.com/microbiologia/orientia-tsutsugamushi/) - [Ehrlichia / Anaplasma](https://durgical.com/microbiologia/ehrlichia-anaplasma/) - [Coxiella burnetii](https://durgical.com/microbiologia/coxiella-burnetii/) ## Qué significan los colores **Gram positivo** Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada. **Gram negativo** Pared delgada con membrana externa: queda rosada. **Ácido-alcohol resistente** Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen. [← Volver al grupo: Bacterias intracelulares y atípicas](https://durgical.com/microbiologia/grupos/bacterias-intracelulares-y-atipicas/) Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [About Rocky Mountain Spotted Fever | Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) | CDC](https://www.cdc.gov/rocky-mountain-spotted-fever/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [Rocky Mountain spotted fever: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000654.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Typhus Fevers Basics | Typhus Fevers | CDC](https://www.cdc.gov/typhus/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/microbiologia/rickettsia-rickettsii-rickettsia-typhi/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/microbiologia/rickettsia-rickettsii-rickettsia-typhi/