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# Rotavirus

- Virus
- Sin envoltura (desnudo)
- Contacto
- Prioridad de examen: media

Virus que causa diarrea y vómito intensos en bebés y niños pequeños. La vacuna oral del esquema infantil ha reducido mucho los casos graves.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: virus de la diarrea infantil

## Lo esencial

- Reovirus de ARN bicatenario segmentado, sin envoltura, forma de rueda
- Primera causa mundial de diarrea grave en lactantes
- Enterotoxina NSP4
- Vacuna oral viva; rara vez invaginación intestinal
- Precauciones de contacto

## Ficha

**Forma**
Icosaédrico de tres capas, en forma de rueda

**Genoma**
ARN bicatenario segmentado (11 segmentos)

**Envoltura**
Sin envoltura (desnudo)

**Familia**
Sedoreoviridae (antes Reoviridae), género Rotavirus

**Tamaño**
Unos 70 a 75 nm

## Morfología

- Cápside desnuda de triple capa que al microscopio electrónico parece una rueda (rota)
- Proteínas externas VP7 (G) y VP4 (P) definen los genotipos
- El genoma segmentado permite el reordenamiento

## Transmisión

- Fecal-oral, sobre todo de persona a persona
- Superficies y objetos contaminados, donde el virus es muy estable
- Agua o alimentos contaminados, con menor frecuencia
- Incubación de unos 2 días

**Reservorio:** El ser humano; rotavirus animales pueden reordenarse con los humanos

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

## Factores de virulencia

- Infecta los enterocitos de las vellosidades del intestino delgado y acorta las vellosidades
- La proteína NSP4 actúa como enterotoxina y aumenta la secreción de cloro
- Malabsorción y secreción causan diarrea acuosa abundante

## Enfermedades que causa

- Gastroenteritis aguda con vómito, diarrea acuosa y deshidratación en lactantes [Gastroenteritis aguda (viral) →](https://durgical.com/enfermedades/gastroenteritis-aguda/)

## Cuadro clínico

- Fiebre y vómito al inicio, seguidos de diarrea acuosa sin sangre durante 3 a 8 días
- Deshidratación: poca orina, boca seca, letargo o irritabilidad
- La primera infección suele ser la más grave; las reinfecciones son más leves
- Más grave entre los 6 meses y los 2 años

## Diagnóstico

- Antígeno en heces por inmunoensayo (pruebas rápidas)
- RT-PCR en heces o paneles gastrointestinales
- Genotipificación solo en vigilancia e investigación

## Tratamiento

Rehidratación oral con sales de baja osmolaridad, o intravenosa en deshidratación grave, más zinc en niños según las guías de la OMS. No hay antiviral; los antibióticos no sirven.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

## Prevención

- Vacuna oral de virus vivos atenuados en los primeros meses de vida
- Lavado de manos, sobre todo al cambiar pañales
- Precauciones de contacto y limpieza con cloro en hospitales y jardines infantiles
- Lactancia materna

**Vacuna:** Vacuna oral atenuada contra rotavirus; Colombia la incluye en el PAI desde 2009 en los primeros meses de vida. Rara vez se asocia con invaginación intestinal.

## En Colombia

Desde la introducción de la vacuna en el PAI, Colombia redujo las hospitalizaciones y muertes por diarrea por rotavirus en menores de cinco años; la enfermedad diarreica aguda en niños sigue siendo un evento vigilado por el INS.

## Para recordar

Rotavirus = «rueda» que hace «rodar» al bebé al baño: diarrea acuosa con vómito en los primeros dos años.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué tipo de genoma tiene el rotavirus?

ARN bicatenario dividido en 11 segmentos, dentro de una cápside triple sin envoltura.

## ¿Qué complicación rara se ha asociado a la vacuna contra rotavirus?

La invaginación intestinal.

## ¿Qué tipo de precauciones se aplican a un niño hospitalizado con rotavirus?

Precauciones de contacto (bata y guantes) además de las estándar, más limpieza con cloro.

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## Relacionados

- [Norovirus](https://durgical.com/microbiologia/norovirus/)

## Enfermedades relacionadas

- [Gastroenteritis aguda (viral)](https://durgical.com/enfermedades/gastroenteritis-aguda/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

**Gotas**
Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual.

**Aérea**
Respirador N95 y habitación con presión negativa.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Clinical Overview of Rotavirus](https://www.cdc.gov/rotavirus/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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