[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) › [Enterobacterales](https://durgical.com/microbiologia/grupos/enterobacterales/) › Salmonella Typhi [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) · [Enterobacterales](https://durgical.com/microbiologia/grupos/enterobacterales/) # Salmonella Typhi - Bacteria - Gram negativo - Contacto - Prioridad de examen: alta Salmonella que solo infecta al ser humano y causa fiebre tifoidea: fiebre alta y prolongada por agua o alimentos contaminados. Actualizado 2026-11-01 También llamado: Salmonella enterica serotipo Typhi, Salmonella Paratyphi, bacilo de la fiebre tifoidea ## Lo esencial - Solo humanos: la fuente es siempre una persona enferma o portadora. - Fiebre escalonada, bradicardia relativa y manchas rosadas: fiebre tifoidea. - Hemocultivo en la primera semana; mielocultivo el más sensible. - Portador crónico en la vesícula biliar, sobre todo con cálculos (la historia de «María Tifoidea»). - Perforación intestinal en el íleon terminal (placas de Peyer) hacia la tercera semana. ## Ficha **Gram** Gram negativo **Forma** Bacilo **Oxígeno** Anaerobio facultativo **Familia** Enterobacteriaceae **Tinción** Gram: bacilos rojos ## Morfología - Bacilo gramnegativo móvil (flagelos, antígeno H) - No fermenta lactosa; produce H2S (colonias con centro negro en XLD) - Cápsula con antígeno Vi ## Transmisión - Fecal-oral: agua o alimentos contaminados con heces o aguas residuales - Manipuladores de alimentos portadores que no se lavan las manos - Contacto (además de las estándar) en pacientes con pañal o incontinentes **Reservorio:** Solo el ser humano: enfermos y portadores crónicos (vesícula biliar) ### Precauciones de aislamiento Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar. **Contacto** Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón. ## Factores de virulencia - Cápsula Vi: resiste el complemento y la fagocitosis - Invade las placas de Peyer a través de las células M (sistema de secreción tipo III) - Sobrevive dentro de los macrófagos y viaja al hígado, el bazo y la médula ósea - Coloniza la vesícula, sobre todo si hay cálculos, y crea portadores crónicos - LPS: fiebre y toxicidad sistémica ## Enfermedades que causa - Fiebre tifoidea y paratifoidea (fiebre entérica) [Fiebre tifoidea →](https://durgical.com/enfermedades/fiebre-tifoidea/) ## Cuadro clínico - Fiebre que sube de forma escalonada durante días, cefalea, malestar y dolor abdominal - Pulso relativamente lento para la fiebre (bradicardia relativa) - Manchas rosadas en el abdomen, hepatoesplenomegalia, estreñimiento o diarrea - Complicaciones hacia la tercera semana: hemorragia y perforación intestinal ## Diagnóstico - Hemocultivo: la prueba clave en la primera semana - Mielocultivo: el más sensible, aun con antibiótico previo - Coprocultivo y urocultivo positivos más tarde; útiles para detectar portadores - La prueba de Widal tiene baja exactitud y no confirma el diagnóstico ## Tratamiento Antibióticos según la resistencia local: cefalosporinas de tercera generación (ceftriaxona), azitromicina o fluoroquinolonas donde aún son eficaces; carbapenémicos para cepas extensamente resistentes. La resistencia es común en Asia meridional, con cepas extensamente resistentes descritas en Pakistán. Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente. En Farmacología: - [Ceftriaxona](https://durgical.com/farmacologia/ceftriaxona/) - [Azitromicina](https://durgical.com/farmacologia/azitromicina/) - [Ciprofloxacino](https://durgical.com/farmacologia/ciprofloxacino/) - [Meropenem](https://durgical.com/farmacologia/meropenem/) ## Prevención - Agua potable y saneamiento - Higiene de los manipuladores de alimentos y control de portadores - Vacunas: conjugada (TCV), polisacárido Vi inyectable y oral viva atenuada - Para viajeros: alimentos bien cocidos, no hielo ni agua de origen dudoso **Vacuna:** Vacuna conjugada (TCV) de dosis única desde los 6 meses, vacuna de polisacárido Vi y vacuna oral viva. En Colombia no está en el esquema regular del PAI; se usa en viajeros y grupos de riesgo. ## En Colombia La fiebre tifoidea y paratifoidea es un evento de notificación en SIVIGILA (INS), con casos ligados al agua no tratada y a brotes por alimentos. ## Para recordar «Tifoidea sube la escalera»: la fiebre sube un escalón cada día, el pulso no la acompaña y las manchas rosadas aparecen en el descanso. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el único reservorio de Salmonella Typhi? El ser humano, incluidos los portadores crónicos con la bacteria en la vesícula biliar. ## ¿Qué examen es el más útil en la primera semana de fiebre tifoidea? El hemocultivo; el mielocultivo es el más sensible. ## ¿Qué signo cardiovascular clásico acompaña la fiebre tifoidea? La bradicardia relativa: un pulso más lento de lo esperado para la temperatura. ## ¿Qué complicación grave aparece hacia la tercera semana? La hemorragia o la perforación intestinal en el íleon, donde están las placas de Peyer. ## ¿Qué antígeno capsular es la base de las vacunas inyectables? El antígeno Vi. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/microbiologia/salmonella-typhi/) ## Relacionados - [Salmonella no tifoidea](https://durgical.com/microbiologia/salmonella-no-tifoidea/) - [Shigella](https://durgical.com/microbiologia/shigella/) ## Enfermedades relacionadas - [Fiebre tifoidea](https://durgical.com/enfermedades/fiebre-tifoidea/) ## Qué significan los colores **Gram positivo** Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada. **Gram negativo** Pared delgada con membrana externa: queda rosada. **Ácido-alcohol resistente** Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen. **Contacto** Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón. **Gotas** Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual. **Aérea** Respirador N95 y habitación con presión negativa. [← Volver al grupo: Enterobacterales](https://durgical.com/microbiologia/grupos/enterobacterales/) Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Typhoid](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/typhoid) (WHO, 2023); [About Typhoid Fever and Paratyphoid Fever](https://www.cdc.gov/typhoid-fever/about/index.html) (CDC, 2024); [Fichas y Protocolos](https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Paginas/Fichas-y-Protocolos.aspx) (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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