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# Sarcoptes scabiei

- Parásito
- Contacto
- Prioridad de examen: alta

Ácaro diminuto que cava túneles en la piel y causa una picazón intensa, peor de noche. Se contagia por contacto piel con piel y afecta a toda la familia.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: ácaro de la sarna, arador de la sarna, escabiosis

## Lo esencial

- Prurito nocturno con convivientes afectados.
- Túneles en espacios interdigitales y muñecas.
- Precauciones de contacto; tratar a todos los contactos a la vez.
- Sarna costrosa: muy contagiosa.
- Complicación: impétigo y glomerulonefritis posestreptocócica.

## Ficha

**Forma**
Cuerpo redondeado, sin ojos, con 4 pares de patas cortas

**Familia**
Sarcoptidae

**Tipo**
Ácaro (artrópodo, arácnido), ectoparásito obligado

**Tamaño**
Hembra de 0,3–0,45 mm; el macho mide cerca de la mitad

## Morfología

- Hembra que vive en un túnel serpiginoso en la capa córnea.
- Huevos ovalados y heces (escíbalos) dentro del túnel, visibles en el raspado.
- Larva de 3 pares de patas; ninfa y adulto de 4 pares.

## Transmisión

- Contacto piel con piel prolongado: convivientes, parejas sexuales, cuidadores.
- Con menos frecuencia, ropa de cama o prendas compartidas.
- En la sarna costrosa, que tiene miles de ácaros, también contagian la ropa, la cama y los muebles.

**Reservorio:** Humano (las variedades de animales causan solo infestaciones transitorias)

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

## Ciclo de vida

- La hembra fecundada excava un túnel serpiginoso en la capa córnea y pone 2–3 huevos al día.
- Los huevos eclosionan en 3–4 días; la larva de 3 pares de patas sale a la superficie.
- La larva cava bolsas cortas de muda y pasa a ninfa de 4 pares de patas.
- La ninfa muda a adulto; machos y hembras se aparean una vez en la piel.
- La hembra vuelve a excavar un túnel definitivo y pone huevos el resto de su vida, 1–2 meses.
- El contagio ocurre cuando una hembra fecundada pasa a otra persona por contacto piel con piel.

## Factores de virulencia

- La picazón se debe a una reacción de hipersensibilidad a los ácaros, huevos y heces.
- En la primera infestación los síntomas tardan semanas en aparecer; en una reinfestación, pocos días.
- El rascado abre la puerta a impétigo por S. aureus y S. pyogenes, con riesgo de glomerulonefritis posestreptocócica.
- En inmunosuprimidos, ancianos o institucionalizados aparece la sarna costrosa con miles de ácaros.

## Enfermedades que causa

- Escabiosis (sarna) [Escabiosis (sarna) →](https://durgical.com/enfermedades/escabiosis/)
- Sarna costrosa (noruega) en inmunosuprimidos, ancianos o personas institucionalizadas

## Cuadro clínico

- Prurito intenso, peor de noche, en varios miembros del hogar.
- Túneles y pápulas en espacios interdigitales, muñecas, axilas, cintura, genitales y areolas.
- En lactantes también palmas, plantas y cuero cabelludo.
- Sarna costrosa: costras gruesas con poco prurito.

## Diagnóstico

- Diagnóstico clínico por la distribución de las lesiones, los túneles y el prurito familiar.
- Raspado de un túnel con aceite mineral: ácaros, huevos o escíbalos al microscopio.
- Extracción del ácaro del extremo del túnel con una aguja.
- Dermatoscopia: imagen del ácaro en el extremo del túnel.

## Tratamiento

Escabicidas tópicos (permetrina, benzoato de bencilo, azufre en vaselina, malatión) o ivermectina oral; se trata a todos los contactos al mismo tiempo. La sarna costrosa requiere combinación con queratolíticos, y el impétigo, antibióticos.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Ivermectina](https://durgical.com/farmacologia/ivermectina/)

## Prevención

- Tratar a la vez a convivientes y contactos cercanos.
- Lavar en agua caliente la ropa y la ropa de cama usadas en los días previos, o guardarlas en bolsa cerrada varios días.
- Precauciones de contacto en hospitales y hogares geriátricos.
- Administración masiva de ivermectina en comunidades con prevalencia alta.

## En Colombia

Es frecuente en niños, en hogares con hacinamiento, cárceles, hogares geriátricos y algunas comunidades indígenas; los brotes institucionales son habituales.

## Para recordar

«Si pica de noche y pica a toda la casa, es el ácaro»: el arador cava de día y el prurito llega con la almohada.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué precauciones de aislamiento requiere un paciente con escabiosis?

Precauciones de contacto, además de las estándar.

## ¿Por qué se trata a todos los convivientes al mismo tiempo?

Para evitar que los ácaros pasen de nuevo a quien ya se trató y se mantenga la reinfestación.

## ¿Qué forma de escabiosis es muy contagiosa y aparece en inmunosuprimidos?

La sarna costrosa (noruega), con costras gruesas que contienen miles de ácaros.

## ¿Qué complicación renal se asocia a la escabiosis?

La glomerulonefritis posestreptocócica tras impétigo por Streptococcus pyogenes.

## ¿Cómo se confirma la escabiosis en el laboratorio?

Con un raspado del túnel que muestre ácaros, huevos o escíbalos al microscopio.

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## Relacionados

- [Pediculus humanus y Pthirus pubis](https://durgical.com/microbiologia/pediculus-humanus-y-pthirus-pubis/)
- [Tunga penetrans](https://durgical.com/microbiologia/tunga-penetrans/)

## Enfermedades relacionadas

- [Escabiosis (sarna)](https://durgical.com/enfermedades/escabiosis/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

**Gotas**
Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual.

**Aérea**
Respirador N95 y habitación con presión negativa.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [CDC - DPDx - Scabies](https://www.cdc.gov/dpdx/scabies/index.html) (CDC, 2024); [Scabies](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/scabies) (WHO, 2023); [About Scabies | Scabies | CDC](https://www.cdc.gov/scabies/about/index.html) (CDC, 2024).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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