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# SARS-CoV-2

- Virus
- Con envoltura
- Contacto
- Aérea
- Prioridad de examen: alta

Coronavirus que causa la COVID-19. Se transmite por el aire, sobre todo en espacios cerrados, y puede dar desde un resfriado hasta neumonía grave.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: coronavirus de la COVID-19, nuevo coronavirus

## Lo esencial

- Betacoronavirus de ARN positivo; la espícula se une a ECA2
- Pérdida del olfato y del gusto como pista clínica
- Dexametasona solo en pacientes con hipoxemia
- Personal de salud: respirador N95, protección ocular, bata y guantes

## Ficha

**Forma**
Esférico con espículas en corona

**Genoma**
ARN monocatenario de polaridad positiva

**Envoltura**
Con envoltura

**Familia**
Coronaviridae, género Betacoronavirus

**Tamaño**
Unos 60 a 140 nm

## Morfología

- Virus envuelto con la proteína espícula (S), que se une al receptor ECA2 (ACE2)
- Uno de los genomas de ARN más grandes, con corrección parcial de errores
- Variantes sucesivas con mutaciones en la espícula

## Transmisión

- Partículas respiratorias y aerosoles al respirar, hablar, toser o estornudar
- Mayor riesgo en contacto cercano y espacios cerrados mal ventilados
- Contacto con superficies contaminadas, con menor importancia
- Contagio posible antes de los síntomas o sin ellos

**Reservorio:** El ser humano; origen probable en murciélagos

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

**Aérea**
Respirador N95 y habitación con presión negativa.

## Factores de virulencia

- La espícula se une a ECA2 y la proteasa TMPRSS2 activa la fusión
- Daño del epitelio alveolar y del endotelio, con trombosis microvascular
- Respuesta inflamatoria desregulada en la enfermedad grave

## Enfermedades que causa

- COVID-19, desde formas leves hasta neumonía grave; condición pos-COVID [COVID-19 →](https://durgical.com/enfermedades/covid-19/)
- Síndrome de dificultad respiratoria aguda en la COVID-19 grave [Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) →](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-dificultad-respiratoria-aguda/)
- Síndrome inflamatorio multisistémico en niños, semanas después de la infección

## Cuadro clínico

- Incubación de 3 a 6 días
- Fiebre, escalofríos, odinofagia, tos, fatiga, cefalea; pérdida del olfato o del gusto
- Neumonía con hipoxemia y síndrome de dificultad respiratoria aguda
- Condición pos-COVID con fatiga, disnea y dificultad para concentrarse
- Mayor riesgo con la edad avanzada y las enfermedades crónicas

## Diagnóstico

- RT-PCR de hisopado nasofaríngeo
- Pruebas rápidas de antígeno, útiles en los primeros días de síntomas
- Radiografía o tomografía: opacidades en vidrio esmerilado bilaterales y periféricas
- Linfopenia, dímero D y proteína C reactiva elevados en la forma grave

## Tratamiento

Antivirales en personas de riesgo con enfermedad temprana: inhibidores de la proteasa principal (nirmatrelvir potenciado con ritonavir) y análogos de nucleótido (remdesivir). En la enfermedad grave con hipoxemia se usan corticoides (dexametasona) e inmunomoduladores como los inhibidores de la interleucina 6.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Ritonavir](https://durgical.com/farmacologia/ritonavir/)
- [Remdesivir](https://durgical.com/farmacologia/remdesivir/)
- [Dexametasona](https://durgical.com/farmacologia/dexametasona/)

## Prevención

- Vacunación, que reduce la enfermedad grave, la hospitalización y la muerte
- Ventilación de espacios, mascarilla en situaciones de riesgo e higiene de manos
- En el hospital: respirador N95, protección ocular, bata y guantes

**Vacuna:** Varias vacunas (ARNm, vector viral, subunidad proteica e inactivadas); Colombia vacunó a gran escala desde 2021 y prioriza ahora a los grupos de mayor riesgo.

## En Colombia

Colombia vivió varias olas de COVID-19 desde 2020; hoy el INS vigila el SARS-CoV-2 dentro de la vigilancia integrada de infección respiratoria aguda.

## Para recordar

El SARS-CoV-2 usa su «llave» (la espícula) en la «cerradura» ECA2: bloquear la llave es la idea de la vacuna.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿A qué receptor celular se une la proteína espícula del SARS-CoV-2?

A la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2 o ACE2).

## ¿En qué pacientes con COVID-19 se usa dexametasona?

En los que tienen enfermedad grave con hipoxemia o requieren oxígeno; no en las formas leves.

## ¿Qué equipo de protección se recomienda al atender a un paciente con COVID-19?

Respirador N95 o superior, protección ocular, bata y guantes, además de las precauciones estándar.

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## Relacionados

- [Virus de la influenza](https://durgical.com/microbiologia/virus-de-la-influenza/)

## Enfermedades relacionadas

- [COVID-19](https://durgical.com/enfermedades/covid-19/)
- [Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-dificultad-respiratoria-aguda/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

**Gotas**
Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual.

**Aérea**
Respirador N95 y habitación con presión negativa.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Coronavirus disease (COVID-19)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/coronavirus-disease-(covid-19)) (World Health Organization (WHO), 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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